中國的藏醫(yī)藏藥歷史悠久，是青藏高原上的居民同惡劣自然環(huán)境作斗爭過程中積累的智慧結(jié)晶。為何說源自青藏高原的藏醫(yī)藥學(xué)的誕生是“百家爭鳴”的結(jié)果？其理論體系為何需納入世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展史的宏觀架構(gòu)中審視？藏醫(yī)藥學(xué)如何與中醫(yī)藥學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)、西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等幾大世界醫(yī)學(xué)體系互動(dòng)？古老的藏醫(yī)學(xué)現(xiàn)今是否仍蘊(yùn)含生命力？

　　對此，中新社“東西問”近日專訪了青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院院長、青海省藏醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長李先加。

李先加介紹藏藥標(biāo)本。受訪者供圖

　　現(xiàn)將訪談實(shí)錄摘要如下：

　　中新社記者：您提出應(yīng)將藏醫(yī)藥學(xué)理論體系納入世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展史的宏觀架構(gòu)中審視，出于什么考量？

　　李先加：我和我院仁青多杰博士最新出版的《藏醫(yī)藥學(xué)理論體系與其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展史比較研究》這本書，以比較研究的視角，將藏醫(yī)藥學(xué)理論體系納入世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展史的宏觀架構(gòu)中，進(jìn)行全面、系統(tǒng)、多維度的梳理、對比和闡釋。

　　無論從藏醫(yī)藥學(xué)悠久的發(fā)展歷史，還是從其理論體系的完整性、系統(tǒng)性和正統(tǒng)性來考究，業(yè)內(nèi)外專家學(xué)者普遍認(rèn)為，藏醫(yī)藥學(xué)是理論體系最為完整的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一，將藏醫(yī)藥學(xué)納入世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展史的宏觀架構(gòu)中審視是不容置疑的。無論從浩如煙海的古籍文獻(xiàn)的質(zhì)和量，還是從人體胚胎、人體解剖、藥物炮制技術(shù)和原理，以及心理疾病的認(rèn)識和治法等方面的獨(dú)特性來看，將藏醫(yī)藥學(xué)納入到世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展史的宏觀架構(gòu)中去評價(jià)是恰如其分的。無論從藏醫(yī)學(xué)對人體生命、疾病和健康的認(rèn)知水平，還是從臨床實(shí)踐的豐富性和治療效果的確切性來看，將藏醫(yī)學(xué)納入到世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展史的宏觀架構(gòu)中去定位是順理成章的。

　　藏醫(yī)藥學(xué)是中國中醫(yī)藥學(xué)寶庫的重要組成部分。作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，藏醫(yī)藥學(xué)可與中(原)醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)和西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相媲美。中國歷來高度重視藏醫(yī)藥學(xué)的傳承、發(fā)展與創(chuàng)新。

　　面對人類新的醫(yī)療衛(wèi)生問題和健康需求，如何進(jìn)一步凝練其特色優(yōu)勢，考慮藏醫(yī)藥學(xué)如何同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其它傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)形成互補(bǔ)，共同解決區(qū)域、國家，甚至人類醫(yī)療衛(wèi)生和健康問題，是藏醫(yī)人義不容辭的責(zé)任。

　　2018年12月28日，西藏藏醫(yī)學(xué)院更名為西藏藏醫(yī)藥大學(xué)揭牌儀式在拉薩舉行，該校學(xué)生在校門前合影留念。何蓬磊 攝

　　中新社記者：基于史學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論，藏醫(yī)學(xué)理論體系在形成過程中如何與中醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)、西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等幾大世界醫(yī)學(xué)體系互動(dòng)和影響？

　　李先加：藏醫(yī)學(xué)理論體系的形成經(jīng)歷了2個(gè)多世紀(jì)，主要在公元7、8世紀(jì)。青藏高原居民在同惡劣自然環(huán)境、同疾病作斗爭過程中積累了大量診治經(jīng)驗(yàn)，公元8世紀(jì)前就已形成象雄苯教醫(yī)學(xué)等本土醫(yī)學(xué)。在此基礎(chǔ)上，藏醫(yī)藥學(xué)的開創(chuàng)者們汲取中(原)醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)、西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等古老醫(yī)學(xué)體系的精華，形成藏醫(yī)藥巨著《四部醫(yī)典》，標(biāo)志著藏醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的全面構(gòu)建。他們創(chuàng)立“三因均衡論治”法則、完善“五源”“三因”辯證思想、樹立醫(yī)算結(jié)合應(yīng)用的典范，同時(shí)確立了自然哲學(xué)、身心與社會(huì)“三合一”的醫(yī)學(xué)模式。

　　在此過程中，藏醫(yī)藥學(xué)以非常包容和開放的姿態(tài)，思想空前活躍。從藏醫(yī)藥古籍分析，藏醫(yī)藥學(xué)的開創(chuàng)者們先后從周邊區(qū)域邀請了“三大醫(yī)學(xué)”代表醫(yī)家、三化生子、九大鄰邦名醫(yī)，以及藏醫(yī)九大醫(yī)家等，他們經(jīng)過絲綢之路、唐蕃古道、勃律道等古道入藏，匯聚一堂。

李先加介紹藏醫(yī)藥典籍。受訪者供圖

　　此時(shí)，古印度醫(yī)學(xué)“三因四源學(xué)說”、中(原)醫(yī)學(xué)“陰陽五行學(xué)說”以及西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“四體液學(xué)說”等歐亞各醫(yī)學(xué)流派中最為盛行的核心理論，均在青藏高原進(jìn)行深入交流，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥學(xué)術(shù)“百家爭鳴”。當(dāng)時(shí)編纂的醫(yī)藥文獻(xiàn)總量230余函，其內(nèi)容除涵蓋基礎(chǔ)理論外，還涉及外傷、熱證(疫病)、內(nèi)科、婦科、解毒等臨床各科，以及藥物與炮制制劑等方面的論述。這種“三大醫(yī)學(xué)”匯聚到同一時(shí)空的情景，在整個(gè)人類醫(yī)藥發(fā)展史上都是罕見的。

　　縱觀歷史，當(dāng)時(shí)在青藏高原共流傳著近30種外來醫(yī)藥思想、學(xué)說和診療技術(shù)，但《四部醫(yī)典》等藏醫(yī)經(jīng)典并非將其統(tǒng)統(tǒng)納入并簡單地混合應(yīng)用。即便在某一經(jīng)典流派中的一種核心學(xué)術(shù)思想，也不一定會(huì)被引用到藏醫(yī)學(xué)中，比如羅馬時(shí)期名醫(yī)蓋倫的解剖學(xué)知識、印度吠陀醫(yī)學(xué)胚胎學(xué)、中醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說等，在藏醫(yī)經(jīng)典中均未納入。

2014年3月，藏醫(yī)藥唐卡藝術(shù)展在北京舉行。陸欣 攝

　　中新社記者：蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)等中國少數(shù)民族醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)特點(diǎn)、診療實(shí)踐、優(yōu)勢特色方面，與藏醫(yī)學(xué)有何異同？

　　李先加：中國少數(shù)民族人口分布地域相當(dāng)廣闊。雖然地理環(huán)境、歷史文化不同，但各少數(shù)民族在生產(chǎn)生活實(shí)踐中都積累了防病治病的豐富醫(yī)藥知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為本民族的繁衍及發(fā)展作出了歷史貢獻(xiàn)。

　　不管是蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)，還是其它古老的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，與藏醫(yī)藥學(xué)相似之處主要表現(xiàn)在整體觀念、“天人合一”、綠色自然和辨證論治等醫(yī)學(xué)思想上。

　　蒙醫(yī)學(xué)在理論方面與藏醫(yī)藥學(xué)基本相同，但在吸收藏醫(yī)藥學(xué)的同時(shí)也有不少的開創(chuàng)性，臨床實(shí)踐方面蒙醫(yī)有自己獨(dú)特的治療方法，比如馬奶療法、震腦術(shù)(一種專治腦震蕩的療法)等。維醫(yī)學(xué)主要理論以阿拉伯醫(yī)學(xué)為主，也就是相傳于西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“四體液學(xué)說”，維醫(yī)在治療白癜風(fēng)等方面很有特色。傣醫(yī)學(xué)主要受南傳佛教深入影響，傣醫(yī)“四塔”“五蘊(yùn)”等理論跟南傳佛教有關(guān)，傣醫(yī)學(xué)的多種內(nèi)容是以貝葉經(jīng)等形式保存和傳承，并對關(guān)節(jié)炎的治療等臨床診療有其獨(dú)特優(yōu)勢。

2018年夏，拉薩市民在近郊的達(dá)東村泡藏藥浴。趙延 攝

　　中新社記者：為何說古老的藏醫(yī)學(xué)體系的特殊理論認(rèn)識和臨床實(shí)踐優(yōu)勢，至今仍然蘊(yùn)含生命力？

　　李先加：世界衛(wèi)生組織指出，21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)發(fā)展，從重治療向重預(yù)防發(fā)展，從對病源的對抗治療向整體治療發(fā)展，從強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展。

　　這種理念與藏醫(yī)藥學(xué)所提出的自我預(yù)防、養(yǎng)生康復(fù)、身心合一調(diào)理和綠色自然的藏醫(yī)藥浴法等內(nèi)容完全相符，藏醫(yī)學(xué)的很多理念和方法與未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向高度契合。中國大力提倡和推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，倡導(dǎo)以“多元醫(yī)學(xué)”攜手解決各類醫(yī)療和健康問題。此外，作為相傳一千多年并流傳過廣闊區(qū)域的完整醫(yī)藥理論體系，藏醫(yī)藥學(xué)蘊(yùn)藏著一種超越時(shí)代的智慧和生命力在其中。因此，藏醫(yī)學(xué)的生命力依然如故，只要我們堅(jiān)持傳承精華，守正創(chuàng)新，藏醫(yī)藥必將大有作為。

李先加向?qū)W生們介紹藏醫(yī)藥曼唐。受訪者供圖

　　另外，回顧傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展史，很多具有“師帶徒”傳承模式。但藏醫(yī)藥學(xué)教育史上曾出現(xiàn)過很多所教育機(jī)構(gòu)(如寺院的曼巴扎倉)，其在各個(gè)歷史階段為青藏高原及其周邊地區(qū)輸送了大量醫(yī)藥人才。據(jù)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)，在古籍文獻(xiàn)中收載并有名有姓的藏醫(yī)醫(yī)家超過1500位，他們?yōu)楹笫懒粝铝舜罅坎蒯t(yī)藥古籍文獻(xiàn)，據(jù)初步統(tǒng)計(jì)有3000多卷不同種類的文獻(xiàn)，包括經(jīng)典、臨證、本草、炮制、方劑、養(yǎng)生等方面的著述。這么多的醫(yī)藥文獻(xiàn)將是藏醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域、國家，乃至人類醫(yī)療健康的寶貴的資源。

　　受訪者簡介：

青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院院長、青海省藏醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長李先加

　　李先加，藏族，教授，博士研究生導(dǎo)師。青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院院長、青海省藏醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長。