有人說它是我們的“第二大腦”、有人說它是人體最大的“消化器官”、有人說它左右了我們的“免疫能力”——這就是駐扎在我們腸道里的菌群。既然腸道菌群這么重要，市場上價格不菲的腸道微生物檢測要不要做？琳瑯滿目的益生菌產(chǎn)品該不該吃，又如何選擇？別急，這就帶您了解下這些腸道里面的小家伙們，秒懂其中奧秘……

　　體內(nèi)的腸道菌群可達四斤重

　　西方醫(yī)學奠基人希波克拉底所說的“萬病之源起于腸”并非空穴來風。只是這個“腸”并非僅僅局限于解剖學上的腸道概念，還包括了由腸道微生態(tài)、腸黏膜屏障、腸固有免疫以及腸神經(jīng)內(nèi)分泌細胞所組成的網(wǎng)絡(luò)。

　　人體內(nèi)有90%的微生物都住在腸道中，這些微生物就是腸道菌群。正常人體內(nèi)的腸道菌群重量可達2kg，是整個人體細胞數(shù)量的10倍，數(shù)量高達100萬億，至少含有1000種不同種類。

　　這些微生物群寄居在人的腸道內(nèi)分工有序地調(diào)節(jié)著人體免疫、代謝、神經(jīng)調(diào)節(jié)及提供營養(yǎng)、能量，甚至防御各種病原體的侵犯，形成人的“腸道微生態(tài)系統(tǒng)”。

　　這些病都與菌群失調(diào)有關(guān)

　　菌群失調(diào)不但和各種消化系統(tǒng)疾病，如幽門螺桿菌感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等密切相關(guān)，還和代謝性疾病如冠心病、高血壓、肥胖、糖尿病等，各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、自閉癥、焦慮癥、憂郁癥等，過敏性疾病如過敏性鼻炎、哮喘等，以及腫瘤等都有著千絲萬縷的聯(lián)系。

　　總而言之，腸道菌群與人體形成密不可分，互利共生。

　　細菌都是“壞東西”？您OUT了

　　很多人對細菌一直有誤解，認為細菌都是“壞東西”。的確，歷史上細菌感染對人類造成傷害的事件非常多，比如黑死病（鼠疫）。但腸道里的細菌不一定都是壞家伙，能夠引起感染的條件致病菌和致病菌其實只占了一小部分。

　　條件致病菌數(shù)量不多，但是屬于腸道內(nèi)的“不穩(wěn)定分子”，當菌群平衡被打破，這些家伙就會趁機搗亂，引發(fā)多種疾病。還有一些致病菌是不折不扣的“壞蛋”，它們溜進了腸道興風作浪，會導致人們發(fā)生嚴重的腹瀉、食物中毒。

　　不過，腸道菌群里面大部分的“原住民”都是共生菌群。除了雙歧桿菌、乳酸桿菌等等這些大家在酸奶說明書中能見到的細菌，還包括大腸桿菌。

　　說到這里，順便為大腸桿菌辟個謠，大多數(shù)大腸桿菌菌株是無害的，是咱們?nèi)梭w腸道中必需的居民。大腸桿菌可以幫助消化我們所吃的食物，產(chǎn)生維生素 B12 和分支酸（防止血液凝固）和腸桿菌素（緩解便秘）。不僅如此，大腸桿菌通過消耗進入腸道的氧氣為其厭氧鄰居維持一個友好的環(huán)境，從而將真正的病原體排除在其腸道生態(tài)位之外。

　　腸道菌群檢測是“剛需”嗎？

　　既然腸子里面有這么多細菌，那我能檢測么？我能知道自己的腸道菌群分布情況么？目前已經(jīng)有很多商業(yè)化的機構(gòu)提供這項服務(wù)，想要知道腸道菌群檢測是否是“智商稅”，我們先來簡要了解下檢測的大概流程。

　　檢測需要留取新鮮糞便樣本，從中提取微生物基因信息，經(jīng)過高通量測序技術(shù)進行數(shù)據(jù)分析，從而識別微生物，最終生成解讀報告。

　　腸道菌群檢測項目通常比較昂貴，可以為我們提供關(guān)于腸道菌群狀況的寶貴信息。這項檢測通過分析樣本中的微生物DNA，能夠告訴我們菌群的多樣性、相對豐度以及是否存在菌群不平衡等情況，幫助我們了解自己腸道內(nèi)的微生物生態(tài)系統(tǒng)。

　　通常會包含以下幾個模塊的信息，比如：腸道菌群平衡情況、菌群多樣性、有益菌及有害菌的數(shù)量等，還能評估某些疾病的患病風險。

　　腸道菌群檢測還可以幫助人們了解自己腸道微生物群落的特點，對于預(yù)防和治療腸道相關(guān)疾病有一定意義，同時也有助于了解自身腸道微生態(tài)、評估腸道菌群的健康狀態(tài)，對營養(yǎng)、飲食及生活方式進行干預(yù)，降低相關(guān)疾病發(fā)生的風險。

　　但是，腸道微生物的研究還處于起步階段，腸道菌群和疾病及健康的關(guān)系，目前還沒完全定性，很多相關(guān)性現(xiàn)象不等于有因果關(guān)系。除了一些嚴重細菌感染，腸道菌群檢測出來的結(jié)果，不能用做診斷疾病，也判斷不了患者的健康狀況，更不能指導治療。

　　所以，建議大家?guī)е硇赃x擇腸道菌群檢測。

　　六類人群適合補充益生菌

　　益生菌的產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，一定程度造成了許多益生菌概念使用不當、核心菌株成分模糊不清、功能性質(zhì)難以科學界定等諸多問題。面對眾多益生菌品牌，我們應(yīng)該要如何選擇呢？

　　目前國家衛(wèi)生健康委批準的《可用于食品的菌種名單》共28種，補充的目的是改善人體胃腸道健康，如平衡腸道菌群、緩解腸道炎癥、緩解腸易激綜合征等。

　　選擇益生菌產(chǎn)品，重點關(guān)注這三個核心特征：活菌狀態(tài)、足夠數(shù)量、有益健康。

　　益生菌雖好也不用全員補充，以下六類人適合補充益生菌：

　　急性腹瀉的人 合理使用益生菌可以幫助縮短病程。

　　長期接受抗生素治療的人同時合理使用益生菌可以明顯減少抗生素相關(guān)的腹瀉的發(fā)生率，也有助于減輕抗生素相關(guān)腹瀉的嚴重程度。首選雙歧桿菌三聯(lián)活菌散/膠囊、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片。

　　腸道功能逐漸衰弱的中老年人 可以幫助改善消化功能，是有益的保健措施。

　　乳糖不耐受的人群 經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、腹瀉，適當補充益生菌可以幫助分解乳糖。

　　化療或放療的病人 這類人群容易發(fā)生菌群失衡，應(yīng)該積極補充益生菌。

　　患濕疹的嬰幼兒 進行益生菌輔助治療能夠明顯改善濕疹評分，提高療效，降低復發(fā)率。

　　文/田然 劉紅宏 唐牧云 封思琴 （北京協(xié)和醫(yī)院）