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“乙類乙管”:防控措施帶來哪些改變?風(fēng)險如何防范?——權(quán)威專家詳解新冠病毒感染實行“乙類乙管”系列之三

發(fā)布時間:2022-12-27 10:55:00來源: 新華社

  新華社北京12月26日電 題:“乙類乙管”:防控措施帶來哪些改變?風(fēng)險如何防范?——權(quán)威專家詳解新冠病毒感染實行“乙類乙管”系列之三

  新華社記者陳芳、董瑞豐

  新冠病毒感染將自2023年1月8日起由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”,這是我國新冠疫情防控政策的一次重大調(diào)整,社會廣泛關(guān)注。

  從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的法定程序是什么?防控措施帶來哪些改變?如何有效防范調(diào)整后可能出現(xiàn)的風(fēng)險?國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制邀請權(quán)威專家——國家疾控局傳防司司長雷正龍、中國疾控中心病毒病所所長許文波、中國疾控中心應(yīng)急中心主任李群進行了解讀。

  問:我國的甲乙丙類法定傳染病主要依據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)劃分的?目前,甲類和“乙類甲管”的傳染病有哪幾種?

  雷正龍:根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和發(fā)生時的危害程度,法定傳染病分為甲、乙、丙三類?,F(xiàn)行法定傳染病病種共40種,其中甲類2種、乙類27種、丙類11種。目前,甲類傳染病包括鼠疫、霍亂,“乙類甲管”的傳染病包括傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽2種。

  問:“乙類甲管”傳染病與“乙類乙管”傳染病在防控措施方面的主要不同點何在?

  雷正龍:在疫情防控方面,“乙類甲管”與“乙類乙管”的不同之處主要體現(xiàn)在以下幾方面:

  一是報告時限方面。對于“乙類甲管”傳染病,責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告;對“乙類乙管”傳染病,應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。

  二是隔離措施方面?!耙翌惣坠堋眰魅静σ伤撇∪艘约安∪恕⒉≡瓟y帶者進行隔離治療,對疑似病人以及病人、病原攜帶者的密切接觸者在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察;“乙類乙管”傳染病根據(jù)病情需采取必要的治療和控制傳播措施。

  三是區(qū)域管理方面。對已經(jīng)發(fā)生甲類(包括“乙類甲管”)傳染病病例的場所或者該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員,可以采取隔離措施;對于甲、乙類傳染病發(fā)生暴發(fā)流行時,可以采取限制聚集性活動、停工、停業(yè)、停課、封鎖疫區(qū)等緊急措施。

  四是交通衛(wèi)生檢疫方面。發(fā)生甲類(包括“乙類甲管”)傳染病時,可以實施交通衛(wèi)生檢疫;“乙類乙管”傳染病不實施該措施。

  問:從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的法定程序是什么?調(diào)整后會出現(xiàn)哪些風(fēng)險?如何有效防范?

  雷正龍:根據(jù)傳染病防治法有關(guān)條款規(guī)定,乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取甲類傳染病預(yù)防、控制措施的,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實施。

  新冠病毒感染從“乙類甲管”回歸“乙類乙管”可能會面臨的風(fēng)險主要有以下幾方面:一是調(diào)整后由于不對傳染源及密接人員采取隔離措施,可能造成新冠病毒感染率呈現(xiàn)快速上升趨勢。二是短時間內(nèi)新冠病毒感染者大幅增多將明顯增加就醫(yī)需求,同時醫(yī)務(wù)人員自身感染將導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)供給減少,因此調(diào)整初期部分地區(qū)將可能出現(xiàn)醫(yī)療資源相對不足的現(xiàn)象。三是調(diào)整初期,部分公眾對新冠疫情的快速上升可能出現(xiàn)焦慮情緒,擔(dān)心新冠感染后的健康危害。

  為此,將采取以下措施有效防范可能出現(xiàn)的風(fēng)險,確保新冠病毒感染“乙類乙管”平穩(wěn)實施。一是加強健康教育。普及新冠病毒感染防控知識,倡導(dǎo)做好個人防護,堅持戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣,幫助公眾合理用藥、正確就醫(yī),保持平和心態(tài)、樂觀心情。二是優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。提前做好醫(yī)療資源準(zhǔn)備,統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源,完善分級分類診療機制。三是加強藥物供應(yīng)保障。做好治療新冠病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物、抗病毒藥物、抗原檢測試劑等準(zhǔn)備,通過各種途徑及方式,滿足居民購藥用藥需求。

  問:調(diào)整后在疫情防控方面,政府責(zé)任是否有變化?各部門是否還有責(zé)任?

  雷正龍:我國的疫情防控始終堅持人民至上、生命至上,充分發(fā)揮制度優(yōu)勢,圍繞“保健康、防重癥”采取相應(yīng)措施,最大程度保護人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。

  新冠病毒感染實施“乙類乙管”后,各有關(guān)部門繼續(xù)分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合,重點推進以下工作:一是進一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率,二是完善治療新冠病毒感染相關(guān)藥品和檢測試劑準(zhǔn)備,三是加大醫(yī)療資源建設(shè)完善和建立分級分類診療機制,四是完善人群核酸和抗原檢測策略,五是做好重點人群健康調(diào)查和分類分級健康服務(wù),六是強化重點人群、重點機構(gòu)、重點場所防控,七是強化疫情監(jiān)測,八是做好信息發(fā)布和宣傳教育。各行業(yè)主管部門也將及時調(diào)整相關(guān)政策,加強督促指導(dǎo),積極穩(wěn)妥推進實施新冠病毒感染“乙類乙管”各項措施。

  問:政策調(diào)整后,個人如何當(dāng)好自身健康的第一責(zé)任人?

  許文波:一是個人做好自我健康監(jiān)測,堅持規(guī)律作息、鍛煉身體、健康飲食、保持良好心態(tài)等健康生活方式。

  二是應(yīng)當(dāng)注意自身防護,勤洗手、遵守咳嗽禮儀、文明用餐;保持居室整潔,常通風(fēng),清潔為主,必要時使用消毒劑;前往人群聚集場所時應(yīng)規(guī)范佩戴口罩。

  三是可適當(dāng)儲備相關(guān)藥物,在出現(xiàn)疑似新冠癥狀后,可先進行自我抗原檢測,若結(jié)果為陽性,且癥狀較輕時,可居家治療;若出現(xiàn)癥狀加重趨勢,要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。

  四是新冠病毒檢測陽性或具有發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀,應(yīng)盡量避免外出。老年人、具有基礎(chǔ)性疾病重癥高風(fēng)險人群、孕婦、兒童等特殊人群盡量不外出。

  問:政策調(diào)整后,如何有效地保護老年人、孕婦、兒童等脆弱人群?

  許文波:一是老年人、嚴(yán)重基礎(chǔ)病患者、孕婦、兒童等脆弱群體首先要做好自我防護,勤洗手、規(guī)范佩戴口罩,避免前往人群聚集、通風(fēng)不良的場所,如必須前往,要全程規(guī)范佩戴口罩。居室要經(jīng)常通風(fēng),注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,接收快遞等物品做好個人防護和適度外表消毒。

  二是符合疫苗接種要求的,應(yīng)當(dāng)盡早完成疫苗全程接種和加強接種。尤其是60歲以上、有基礎(chǔ)性疾病等重癥高風(fēng)險人群,應(yīng)接盡接、應(yīng)接早接,對保護自身健康極其重要。

  三是盡可能減少老年人、孕婦、嚴(yán)重基礎(chǔ)病患者、兒童等脆弱群體的感染機會,若家庭同住人員中感染者,居家治療期間可單獨安排在一個房間內(nèi),避免與相關(guān)人員接觸。

  四是社區(qū)摸清老年人、孕婦等脆弱人群群體底數(shù),關(guān)注相關(guān)人員用藥及治療需求,為其提供必要的醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)。

  五是社區(qū)和家人關(guān)心關(guān)愛脆弱群體的心理健康,使其保持愉悅心情,適量運動,增強機體免疫力。

  問:實行“乙類乙管”后,新冠疫情監(jiān)測、數(shù)據(jù)收集、報告和發(fā)布要求有哪些變化?

  李群:新冠病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”傳染病后,疾病監(jiān)測、報告和對外發(fā)布等工作,也要做出一些調(diào)整:

  一是調(diào)整公布內(nèi)容。保留確診病例、重癥病例和死亡病例,不再公布密切接觸者相關(guān)信息。

  二是調(diào)整公布頻次,根據(jù)疫情變化情況進行調(diào)整,最終調(diào)整為每月一次。

  三是調(diào)整監(jiān)測內(nèi)容。將前期以每一個病例為重點的監(jiān)測,調(diào)整為以疫情趨勢、重點人群為重點的監(jiān)測,在繼續(xù)做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報的基礎(chǔ)上,開展醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)人群哨點監(jiān)測等多種形式的監(jiān)測,加強病毒變異監(jiān)測,相關(guān)監(jiān)測結(jié)果將在中國疾控中心網(wǎng)站上公布。

  問:是否有可能再進一步將新冠病毒感染降至丙類傳染???從乙類降至丙類需要具備哪些條件?

  李群:根據(jù)傳染病傳播方式、傳播速度、流行強度以及對人體健康、對社會危害程度的不同,傳染病防治法將法定傳染病分為甲、乙、丙三類。丙類傳染病通常是一些常見、多發(fā)的傳染病,像流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、手足口病等共11種。對這類傳染病防控重點是關(guān)注其流行趨勢,控制暴發(fā)流行。

  是否進一步將新冠病毒感染調(diào)整為丙類傳染病,取決于它的危害程度,需要持續(xù)監(jiān)測疾病發(fā)病情況和病毒變異情況,有了充分依據(jù)后,經(jīng)過科學(xué)評估,再考慮是否從乙類調(diào)整至丙類。一般來說,要從三個方面考慮:一是病毒毒株較為穩(wěn)定,毒力致病力最好能進一步降低;二是對疾病的認(rèn)識更加全面、系統(tǒng),預(yù)防和治療手段更加成熟;三是群眾對疾病風(fēng)險有更為充分的認(rèn)知,個人防護能力不斷提高。目前尚需一定時間去觀察研究,積累更多科學(xué)數(shù)據(jù)進行評估。

  問:政策調(diào)整后,疫情應(yīng)對組織體系、應(yīng)對體制是否會相應(yīng)地進行調(diào)整?群防群控、聯(lián)防聯(lián)控是否還會堅持?

  李群:新冠疫情發(fā)生以來,我國疫情應(yīng)對的組織體系、工作機制一直在根據(jù)全球疫情形勢變化和病毒變異情況,并結(jié)合我國疫情防控實踐,因時因勢因地進行優(yōu)化、調(diào)整、完善。此次調(diào)整后,各地可以根據(jù)防控工作需要和防控措施實施效果,深入研究論證,繼續(xù)優(yōu)化、調(diào)整、完善疫情應(yīng)對的組織體系、應(yīng)對機制,以更好地統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展。

  群防群控、聯(lián)防聯(lián)控一直是我國應(yīng)對各類傳染病疫情的成功經(jīng)驗總結(jié)。今后仍要堅持科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策,持續(xù)關(guān)注國際國內(nèi)疫情形勢變化,持續(xù)開展病毒變異監(jiān)測和分析研判,持續(xù)優(yōu)化疫情防控政策措施,用好群防群控、聯(lián)防聯(lián)控這一重要法寶。

(責(zé)編:李雨潼)

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