心血管病、糖尿病患者如何做好健康防護——權(quán)威專家回應(yīng)防疫熱點
冬季氣溫低,又有疫情風險,心血管病、糖尿病患者該如何做好健康防護?國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制組織北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長、北京市心肺血管疾病研究所常務(wù)副所長周玉杰和北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學中心內(nèi)分泌科主任郭立新作出專業(yè)解答。
1.問:心血管病患者如何做好防護?
周玉杰:冬季氣溫低,又有疫情風險,有心臟病、高血壓等心腦血管疾病的人群要注意防護,堅持正常服藥,但不必焦慮。
從目前臨床情況看,除了發(fā)燒對部分心臟病患者救治有一定影響,其他心血管病患者感染奧密克戎后的治療手段沒有太大變化。
防病勝于治病。勞累、激動、飽餐、寒冷、恐懼等因素,都可能增加心腦血管疾病的發(fā)病率。日常保持良好心態(tài),合理膳食,戒煙限酒,適量運動,可以更平穩(wěn)地保持健康。
2.問:有人擔心,新冠治療藥物與一些降壓藥相互影響。有無必要停用降壓藥?
周玉杰:從目前國內(nèi)外的臨床經(jīng)驗看,常用降壓藥跟新冠治療藥物的作用點沒有太大關(guān)系。對于高血壓患者,如無特殊情況,需長期服用降壓藥,不應(yīng)隨意停藥。
一些老患者如果出現(xiàn)血壓升高等情況,可以服用常備的一些快速降壓藥,往往血壓就能回到較安全的范圍。
3.問:糖尿病患者如何做好防護?
郭立新:血糖控制不太好的糖尿病患者,免疫力偏低,但如果把血糖以及各項代謝指標控制良好,抵抗力就會明顯增強,感染風險也會明顯下降。
控制好血糖,讓血糖總體水平平穩(wěn),并且減少血糖波動,這就要求健康飲食、適度增加營養(yǎng),適當運動,包括有氧運動(快走、慢跑等)、力量鍛煉,堅持藥物治療。疫情期間切忌停藥,尤其是對于那些過去血糖控制不好的患者,應(yīng)進行更加密集的血糖監(jiān)測,實時調(diào)整治療方案,爭取將血糖控制在一個合理水平,同時也關(guān)注血脂、血壓等指標,使各項指標盡可能接近良好狀態(tài)。
4.問:一些糖尿病患者擔心感染奧密克戎,有焦慮情緒,有何建議?
郭立新:有學者做了相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者的焦慮情緒會影響血糖控制、增加血糖波動。對于糖尿病患者來說,應(yīng)注意避免焦慮尤其是長時間的焦慮。
一旦出現(xiàn)焦慮等負性情緒,人體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、兒茶酚胺激素等激素都會增加分泌,這些是拮抗胰島素作用的激素,激素水平的紊亂容易加劇體內(nèi)血糖異常。同時,焦慮還可能導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)和節(jié)律的紊亂,這也容易加重血糖紊亂。因此對于糖尿病患者來說,特別要注意保持平和心態(tài),避免焦慮等負性情緒,控制好血糖,而良好的血糖控制可以降低感染的風險。(新華社記者)
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