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山東最新發(fā)布 新冠癥狀網(wǎng)上問(wèn)診納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

發(fā)布時(shí)間:2023-01-03 16:05:00來(lái)源: 人民網(wǎng)-山東頻道

  人民網(wǎng)濟(jì)南1月1日電 (劉穎婕)山東省醫(yī)療保障局、山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)近日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保障服務(wù)工作的通知》,指出新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,與線下報(bào)銷(xiāo)政策一致。

  一、具備互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)、互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)資質(zhì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線提供新冠相關(guān)癥狀的首診服務(wù),按各地現(xiàn)行線下診察費(fèi)價(jià)格政策執(zhí)行,編碼使用:110200001(普通門(mén)診診察費(fèi)),110200002(專(zhuān)家門(mén)診診察費(fèi)),110200002a(副主任醫(yī)師)和110200002b(主任醫(yī)師)。

  二、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診等其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格仍按現(xiàn)行政策執(zhí)行。開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診不得按首診診察費(fèi)價(jià)格收取費(fèi)用。

  三、新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,與線下報(bào)銷(xiāo)政策一致。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的,其醫(yī)療保障支付標(biāo)準(zhǔn)參照同級(jí)同類(lèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)過(guò)程中,若發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線診療服務(wù)的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

  五、鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供24小時(shí)網(wǎng)上咨詢(xún)服務(wù),為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、透析患者和合并基礎(chǔ)疾病的患者提供就醫(yī)及心理咨詢(xún)、用藥指導(dǎo)服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等方式提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力。

  六、各地要及時(shí)做好信息系統(tǒng)改造、編碼維護(hù)和處方流轉(zhuǎn)工作,探索開(kāi)展藥品線上開(kāi)方、藥店自取服務(wù)及委托符合條件的第三方配送藥品到家上門(mén)服務(wù)。對(duì)參保人的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥費(fèi)用及時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

  七、縣級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的監(jiān)管,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療、合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任,確保線上線下醫(yī)療服務(wù)一體化、醫(yī)療質(zhì)量安全同質(zhì)化。醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)結(jié)算支付“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療費(fèi)用,加強(qiáng)智能審核,促進(jìn)醫(yī)?;鸷侠硪?guī)范使用。

  (責(zé)編:劉穎婕、邢曼華)

(責(zé)編:李文治)

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