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浙江:急診患者激增 他們堅(jiān)守“醫(yī)”線“不打烊”

發(fā)布時(shí)間:2023-01-03 16:01:00來源: 人民網(wǎng)-浙江頻道

  “有基礎(chǔ)疾病史嗎?有藥物過敏嗎?血壓我看下,還好!”問病情、測血氧、量血壓,預(yù)檢臺前的醫(yī)護(hù)人員緊張地忙碌著;按壓、插管、除顫、上機(jī)、監(jiān)測、液路、導(dǎo)尿、下胃管……浙江省人民醫(yī)院的急診大廳里,醫(yī)護(hù)穿梭在各個(gè)病床前,有序地為患者分配床位、安排檢查、予以對癥治療,保障急診高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

  群眾就醫(yī)需求井噴式增長

  最近,急診就診人數(shù)激增,浙江省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任蔡文偉表示,自12月19日以來,該院急診中心單日接診量超1000例。僅12月28日一天,120救護(hù)車就來了83趟。當(dāng)天急診共收治患者952位,搶救患者79位,其中多為感染新冠且患有基礎(chǔ)性疾病的老年人,重癥、危重癥患者比例有所提升?!氨M管大家做過心理準(zhǔn)備,但患者涌入急診的時(shí)候,我還是感受到了緊張和壓力?!辈涛膫ヌ寡?。

  相似的場景出現(xiàn)在浙江的各大醫(yī)院。浙大邵逸夫醫(yī)院兩院區(qū)急診人數(shù)在過去一周里分別增加了146%和61%,12月26日,兩院區(qū)急診總量達(dá)1552人次;慶春院區(qū)搶救室搶救患者增加了266%,達(dá)66人次。在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院,急診的高峰也慢慢出現(xiàn)了,12月25日,該院兩個(gè)院區(qū)急診的人數(shù)累計(jì)達(dá)1603人次。寧波市第一醫(yī)院、寧大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等醫(yī)院的日急診量也增至平時(shí)的三四倍。在溫州市中心醫(yī)院,近十天來,急診科幾乎每天都會迎來接診的新高峰,收治新病人、搶救量驟增,超平日的三倍之多……

  采取緊急措施,盡可能滿足急診需求

  盡管患者數(shù)量激增,但急診醫(yī)護(hù)人員仍在關(guān)鍵時(shí)刻表現(xiàn)出強(qiáng)大的心理素質(zhì)和應(yīng)急能力,他們與時(shí)間賽跑,給予患者所需的生命支持。

  “馬上插管!”12月25日中午時(shí)分,陷入昏迷狀態(tài)的章奶奶被120送至浙江省人民醫(yī)院急診,醫(yī)護(hù)人員迅速搶救,對其進(jìn)行氣管插管。據(jù)悉,章奶奶81歲,患有高血壓、冠心病等多種基礎(chǔ)疾病,被外孫發(fā)現(xiàn)時(shí),老人發(fā)熱已經(jīng)持續(xù)6天左右,近2天還出現(xiàn)了氣喘現(xiàn)象。插管后,章奶奶的意識狀態(tài)沒有轉(zhuǎn)清,生命仍面臨很大危險(xiǎn)。經(jīng)多學(xué)科會診,她被送入ICU病房進(jìn)行救治,目前生命體征逐漸趨于穩(wěn)定。

  該院副院長張大宏表示,面對復(fù)雜的就醫(yī)形勢,急診中心作為收治患者的中樞,簡化檢查、住院等手續(xù),縮短患者候診時(shí)間,并迅速理清患者需求、分級分類,保障急診患者得到更有針對性的治療,各專科也在加緊收治患者,“內(nèi)循環(huán)”快速高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

  蔡文偉介紹:“我們根據(jù)病情將一般基礎(chǔ)病的患者轉(zhuǎn)診至呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、感染病科等??剖罩?,重癥患者以重癥醫(yī)學(xué)科收治為主,有效地將急診收治區(qū)域由急診留觀區(qū)拓展到醫(yī)院各科住院病房?!?/p>

  據(jù)悉,面對日益增加的危重癥患者,浙江省人民醫(yī)院統(tǒng)籌部署新增70多張重癥床位,并騰空3個(gè)病區(qū)200多個(gè)床位作為后備補(bǔ)充。在人員方面,該院組建了由重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、呼吸危重癥科、感染病科等專家參與的重癥新冠感染評估專家小組,對急重癥患者進(jìn)行專家組聯(lián)合查房。同時(shí),還把內(nèi)外科醫(yī)生混編,抽調(diào)150位醫(yī)生完成重癥培訓(xùn),隨時(shí)可以上崗。

  在浙大邵逸夫醫(yī)院,為緩解急診排長隊(duì)現(xiàn)象,該院重新梳理急診流程,拓展急診空間,通過騰挪以及增加急診分診區(qū)域,擴(kuò)大急診診區(qū),并設(shè)置呼吸道急診,由全科醫(yī)師整體接管。此外,還采取了擴(kuò)大輸液室、擴(kuò)大搶救室空間等舉措,使得急診搶救有序進(jìn)行。

  面對急診高峰,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院副院長王良靜介紹:“我們?nèi)褐г痹\和重癥救治隊(duì)伍,配備了410名醫(yī)生,接受專門的培訓(xùn),救治急、重、危癥的病人。目前支援重癥崗位上救治的已經(jīng)有30多人?!贝送猓瑸榫徑饧痹\壓力,該院建立了一個(gè)通暢的機(jī)制,將急診需要住院患者迅速分流到??撇》窟M(jìn)行救治,有專門的醫(yī)務(wù)護(hù)理跟進(jìn),盡量不滯留在急診?!拔覀冊谝欢ǔ潭壬洗蚱茖?茀^(qū)分概念,以病患最重的基礎(chǔ)疾病為主,如果只是合并新冠,就還是根據(jù)病患原有的基礎(chǔ)疾病對癥治療。目前急診最多的還是神經(jīng)、心臟、呼吸道系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病患者?!蓖趿检o說。

  浙大一院黨委書記梁廷波也表示,目前,該院正統(tǒng)籌全院資源,打通內(nèi)科外科、打通病房、打通專家門診普通門診、打通中醫(yī)西醫(yī)、打通人員物資,確保發(fā)熱門診、急診、呼吸、感染、重癥病房正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  堅(jiān)守崗位,為生命護(hù)航

  一邊是激增的就診人群,一邊是緊缺的醫(yī)護(hù)力量。這段時(shí)間,各個(gè)醫(yī)院里陸續(xù)有醫(yī)護(hù)人員感染。

  浙江省人民醫(yī)院護(hù)士長杜麗萍非常心疼重任下的醫(yī)護(hù),但為讓更多患者得到救治,她仍每天在群里詢問:“明天能返崗的有哪些人?”逐漸康復(fù)的同事們在群里紛紛回復(fù)“我陽康啦”“我可以歸隊(duì)”,看到大家積極主動(dòng)響應(yīng),杜麗萍的心里充滿了底氣。

  張大宏表示,為了讓大家能夠喘口氣休息,醫(yī)院在保證常規(guī)醫(yī)療工作的前提下,全力抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員支援急診。

  “急診有的醫(yī)護(hù)人員也出現(xiàn)了癥狀,好在醫(yī)院第一時(shí)間就啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案,組織了一批有急診輪轉(zhuǎn)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士來支援急診?!闭愦蠖杭痹\搶救室護(hù)士長王鈺煒坦言,“在排班上,大家相互協(xié)調(diào)、合力作戰(zhàn),最大限度保證人力,最大能力保障患者安全?!?/p>

  浙大邵逸夫醫(yī)院副院長虞洪介紹,過去一周,醫(yī)務(wù)人員減員嚴(yán)重,高峰時(shí)達(dá)到1500余人,現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員已逐步返崗,已能初步應(yīng)對目前的醫(yī)療救治情況。

  “醫(yī)生!醫(yī)生!”急診大廳里,求助呼喊聲此起彼伏,醫(yī)護(hù)人員來回奔忙,隨時(shí)迎接突發(fā)的搶救,用行動(dòng)詮釋著醫(yī)者初心……(葉賓得、楊陶玉、史?。?/p>

(責(zé)編:李文治)

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