家庭主婦、操作電腦者、打字員等都是高發(fā)人群

　　又不打網(wǎng)球怎么得了“網(wǎng)球肘”？

　　日常生活中，突然出現(xiàn)肘外側(cè)疼痛、屈伸不利，甚至簡(jiǎn)單家務(wù)都受影響，您會(huì)想到什么？很多人會(huì)考慮是不是骨頭出了問(wèn)題，但實(shí)際上您很可能患上了網(wǎng)球肘。不打網(wǎng)球怎么會(huì)被網(wǎng)球肘“盯上”？其實(shí)，患這個(gè)病的人還真不在少數(shù)。

　　不只是職業(yè)病

　　多類人群高發(fā)

　　接近50%的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的肘關(guān)節(jié)疼痛，因該病好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，所以又稱為“網(wǎng)球肘”。后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)，不只是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，任何涉及過(guò)多和重復(fù)使用這些肌肉，反復(fù)做前臂旋轉(zhuǎn)、用力伸腕動(dòng)作的職業(yè)均是“網(wǎng)球肘”的高發(fā)人群，比如家庭主婦、理發(fā)師、操作電腦者、鋼琴演奏員、小提琴手、打字員、建筑工人、泥瓦匠、石匠、鉗工等。且該病好發(fā)于右手。

　　為什么會(huì)患“網(wǎng)球肘”呢？肘關(guān)節(jié)的反復(fù)用力伸屈，伸肌腱起點(diǎn)不斷受到牽拉是造成此病的主要原因，活動(dòng)中牽拉過(guò)度，在肱骨外上髁附著處的肌腱和軟組織將發(fā)生不同程度的纖維撕裂，引起出血、水腫、粘連、瘢痕等炎癥變化。

　　日常生活活動(dòng)中，廚師長(zhǎng)期端鍋炒菜，建筑工人反復(fù)使用鐵錘叩擊，鋼琴老師長(zhǎng)期抬肘演練鋼琴，特別是家庭主婦們長(zhǎng)期用手搓洗衣服、買菜提菜、切菜、拖地板、抱孩子以及其他需要用前臂和手腕活動(dòng)的家務(wù)活過(guò)多時(shí)，同樣也可以使得肱骨外上髁這個(gè)肌腱的集中附著處受到牽拉和刺激。久而久之這個(gè)部位出現(xiàn)勞損，引起肱骨外上髁周圍慢性無(wú)菌性炎癥，肌腱退變，引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。因此，“網(wǎng)球肘”這個(gè)稱謂是不完全準(zhǔn)確的，不打網(wǎng)球同樣也可以患“網(wǎng)球肘”。

　　從酸脹到握物無(wú)力

　　教你自我判斷“網(wǎng)球肘”

　　得了“網(wǎng)球肘”，患部疼痛是其主要表現(xiàn)?；颊邥?huì)在用力抓握或提舉物體時(shí)感到患部疼痛。該病多數(shù)發(fā)病緩慢，網(wǎng)球肘在患病初期，患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，患者自覺(jué)肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)痛，疼痛有時(shí)可向上或向下放射，感覺(jué)酸脹不適，不愿活動(dòng)。

　　此外，手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運(yùn)動(dòng)可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點(diǎn)，有時(shí)壓痛可向下發(fā)散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動(dòng)痛，局部無(wú)紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)可疼痛。嚴(yán)重者伸指、伸腕或執(zhí)筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。有少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺(jué)疼痛加重。

　　如何判斷自己是否得了“網(wǎng)球肘”？通常是通過(guò)疼痛部位和性質(zhì)來(lái)判斷。最開(kāi)始是肘關(guān)節(jié)外側(cè)的酸脹，然后開(kāi)始疼痛，逐漸出現(xiàn)握物無(wú)力，當(dāng)手腕用力背伸時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)疼痛可向前臂或肩臂部放射，抓持物體時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛，局部紅腫不明顯。通常情況，肘部的活動(dòng)范圍并不受影響。

　　理療推拿不見(jiàn)效？

　　試試小針刀

　　“網(wǎng)球肘”是一種常見(jiàn)的但治療起來(lái)具有挑戰(zhàn)的疾病。該病屬于勞損性疾病，患者出現(xiàn)癥狀后應(yīng)避免勞累，減少局部刺激。對(duì)于發(fā)病時(shí)間短、疼痛嚴(yán)重的病人，更要充分休息。

　　治療可采用針灸、推拿、理療等手段，在充分休息一段時(shí)間后癥狀能得到明顯緩解，但容易復(fù)發(fā)。當(dāng)這些處理無(wú)效時(shí)，就可考慮針刀治療。

　　針刀療法，是在傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下，吸收、融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果而形成的一門新學(xué)科。針刀是由金屬材料做成的，是在古代九針基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而發(fā)展形成的。因此，針刀可以說(shuō)是一大類治療工具的總稱。其形狀和長(zhǎng)短略有不同，直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、扁平刃口三部分，也有因形狀稱其為刃針，通過(guò)對(duì)比圖可以直觀感受一下針刀器具大小，僅僅類似于注射器針頭大小，形狀與毫針類似。

　　針刀通過(guò)刺激、剝離粘連的肌腱、神經(jīng)，對(duì)局部粘連進(jìn)行松解，改善其血液循環(huán)、局部粘連情況，具有創(chuàng)口小(治療后針眼很小)、操作時(shí)間短(一般5-10分鐘)、療效顯著等特點(diǎn)。治療后，患者休息片刻即可回家，無(wú)需住院。

　　文/張軍(北京小湯山康復(fù)醫(yī)院)