花粉季如何應(yīng)對(duì)兒童過(guò)敏性鼻炎?
春天來(lái)了,百花盛開(kāi),是家長(zhǎng)帶著孩子踏青春游的好時(shí)機(jī)??墒强諝庵谢ǚ鄣脑龆?,讓不少花粉過(guò)敏的兒童苦不堪言。近日,北京中醫(yī)醫(yī)院兒科門(mén)診迎來(lái)了一波小患者就診高峰,許多孩子因過(guò)敏性鼻炎飽受流涕、鼻塞、鼻癢等癥狀的困擾。
“春季過(guò)敏癥最常見(jiàn)的就是過(guò)敏性鼻炎?!北本┲嗅t(yī)醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師丁丹丹介紹,過(guò)敏性鼻炎是指鼻子接觸外界過(guò)敏原所產(chǎn)生的免疫反應(yīng),出現(xiàn)的一些臨床癥狀包括反復(fù)發(fā)作的鼻癢、打噴嚏、清水鼻涕、鼻塞等。
如何區(qū)分過(guò)敏性鼻炎與風(fēng)寒感冒?丁丹丹提醒,對(duì)于急性發(fā)作的鼻塞、流清涕、噴嚏,可以先休息、居家觀察是否繼而出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉等不適癥狀,如出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處置;如僅有鼻塞、流清涕、噴嚏等癥狀,癥狀每天出現(xiàn)且超過(guò)1周,可嘗試按過(guò)敏性鼻炎處置。家長(zhǎng)如帶孩子去兒童??漆t(yī)院就診,可掛耳鼻喉科;如有多系統(tǒng)過(guò)敏表現(xiàn),也可掛變態(tài)反應(yīng)科或中醫(yī)科;如到綜合醫(yī)院就診,建議掛兒科。
“從過(guò)敏性鼻炎患病率上來(lái)講,兒童與成人大體持平,但兒童免疫力和抵抗力相對(duì)較弱,平時(shí)更應(yīng)該注意防護(hù)和治療?!倍〉さそ榻B,過(guò)敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)過(guò)敏原為花粉,在花粉播散的時(shí)間區(qū)間內(nèi),患者會(huì)有非常明顯的癥狀,晴朗、微風(fēng)且氣溫較高時(shí)愈加明顯,待花粉期過(guò)去后癥狀則逐漸消失。常年性過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、霉菌、蟑螂、動(dòng)物皮屑等,癥狀的輕重與所處環(huán)境中過(guò)敏原的濃度相關(guān),也可能誘發(fā)過(guò)敏性哮喘等的發(fā)生。此外,遺傳因素也是過(guò)敏性鼻炎的重要病因之一。有研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)過(guò)敏性鼻炎患者有一級(jí)親屬發(fā)病的家族史。
“過(guò)敏性鼻炎的成因復(fù)雜多樣,且經(jīng)常與其他呼吸道疾病,如支氣管哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、慢性鼻竇炎及睡眠障礙等癥狀并存?!倍〉さそ榻B,其中,過(guò)敏性鼻炎對(duì)睡眠的影響尤為顯著。
“部分兒童患者因過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致鼻塞,晚上鼻子堵到睡不著覺(jué),這時(shí)家長(zhǎng)可考慮采用中醫(yī)療法來(lái)尋求緩解?!倍〉さぶ赋?,中醫(yī)注重辨證施治。過(guò)敏性鼻炎在中醫(yī)中被稱為鼻鼽,其發(fā)病機(jī)制普遍認(rèn)為與肺經(jīng)風(fēng)寒、肺經(jīng)伏熱、肺脾氣虛、肺腎陽(yáng)虛等因素相關(guān),因此中醫(yī)藥的治療多從調(diào)理肺部入手,同時(shí)兼顧脾、腎。治療時(shí)需根據(jù)患者的寒、熱、虛、實(shí)等體質(zhì)狀況進(jìn)行辨證施治。對(duì)于虛實(shí)夾雜、寒熱并存的情況,中醫(yī)會(huì)采用寒熱藥并用、補(bǔ)瀉兼顧的方法。在發(fā)作期,治療以消風(fēng)通竅、攻邪治標(biāo)為主;而在間歇期,則以補(bǔ)虛固表、扶正治本為要。需要強(qiáng)調(diào)的是,過(guò)敏性鼻炎的治療需要持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。
“找出過(guò)敏原、遠(yuǎn)離過(guò)敏原,是預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的好方法?!倍〉さそㄗh,花粉過(guò)敏患者應(yīng)關(guān)注當(dāng)?shù)氐幕ǚ坌畔㈩A(yù)報(bào),在花粉大量播散期間盡量居家并關(guān)閉門(mén)窗,外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩和防護(hù)眼鏡。對(duì)于塵螨過(guò)敏患者,建議室內(nèi)溫度保持在20—25攝氏度,相對(duì)濕度保持在50%;盡可能定期使用除螨設(shè)備清理床墊、床單、被褥和枕頭等。(甄文)
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