我國長護險已覆蓋1.45億人 各地多渠道破解資金和服務(wù)難題
隨著人口老齡化程度的加深,截至2021年底,我國失能和部分失能老年人已經(jīng)超過4000萬人。為了讓更多的失能老人享受有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的晚年生活,我國試點建立長期護理險制度已經(jīng)有6年,至今已覆蓋全國49個城市、1.45億人。
長期護理保險制度的保障對象是喪失生活自理能力的老人,也就是“失能老人”。按照國際通行的6項評判指標(biāo):吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動、洗澡,其中一到兩項做不了的,定義為輕度失能,三到四項做不了的定義為中度失能,五到六項做不了的定義為重度失能。不同程度的失能參保人員享受不同的長期護理保險待遇。
從2016年開始,我國已有49個城市試點建立了長期護理保險制度,從參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人群起步,從其繳納的職工基本醫(yī)療保險費中籌資,并由商業(yè)保險公司經(jīng)辦,向長期護理機構(gòu)購買專業(yè)的服務(wù)。如果選擇居家護理,就會有定點護理機構(gòu)上門提供專業(yè)護理服務(wù)。成都市溫江區(qū)居民王米渠老人,失能評估為重度2級,從去年9月開始,每月可獲1437元的照護補助,還有專業(yè)機構(gòu)8次上門護理服務(wù),包括按摩、洗澡、洗頭、剪指甲等。
四川省成都市溫江區(qū)天府街道學(xué)府社區(qū)居民陳宇:特別是他們上門來給我們做護理,減輕了我很多負(fù)擔(dān),而且教會了我很多護理的方法和護理的知識。
長護險的參保人員,還可以在養(yǎng)老院享受到費用上的減免。江蘇如皋96歲老人倪華英患有阿爾茨海默病,生活不能自理,被評定為中度失能。入住當(dāng)?shù)亻L護險定點護理院,每天75元的床位費,通過照護險補貼40元,老人子女個人只需付35元。她所在的護理院,“帶”險入住的老人已經(jīng)占到9成左右。
江蘇南通如皋市申丞護理院院長劉純:因為我們基本上都是這種失能的老人為主的,我們的服務(wù)實際上是醫(yī)養(yǎng)融合。
長護險的保費怎么繳?各地正在探索多渠道籌資機制。在深圳,長護險的保費以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按照0.1%的比例逐月收取,其中職工由用人單位和個人各按50%比例繳費,退休人員、居民以及其他人員由個人繳費,困難人群繳費由財政給予補助。在江蘇南通,長護險的籌資標(biāo)準(zhǔn),為每人每年100元。
江蘇省南通市醫(yī)療保障局二級調(diào)研員顧忠賢:個人每年只需要繳納三十塊錢,我們醫(yī)?;鹨惭a貼了三十塊錢,另外財政補助了四十塊錢。
為了減輕長護險保費對醫(yī)保基金支出的壓力,專家建議,應(yīng)遵循“財政要支持,個人要繳費”的原則,加快建立多元籌資機制,同時,當(dāng)前我國養(yǎng)老護理人才大約有500萬人的缺口,加快培養(yǎng)專業(yè)照護人才也迫在眉睫。
中國人民大學(xué)副校長杜鵬:要吸引更多的人才,需要的一個是建立穩(wěn)定的職業(yè)生涯的一個預(yù)期。像醫(yī)護人員一樣,他可以從護士到護師到主任,有一系列晉升的渠道,我們養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員能夠有一個清晰的職業(yè)生涯發(fā)展的路徑。第二個就是通過政府加大在這個方面的補貼,使得相應(yīng)的收入待遇能夠吸引到專業(yè)的人員加入。
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