抗抑郁藥物有副作用 該吃還得吃
“抗抑郁藥會讓人發(fā)胖!”
“我聽說一吃藥就藥物依賴了,戒不掉,千萬不能開始吃!”
“吃了抗抑郁藥感覺昏昏沉沉的,腦子不清醒,我還要工作呢,我不能吃!”
“我有朋友也是抑郁癥,吃了抗抑郁藥之后特別難受,病也沒好,叫我不要吃!”
……
臨床中,面對醫(yī)生“足量、足療程、長期服藥”的醫(yī)囑,有些患者對抗抑郁藥物的副作用有所擔心:都說“是藥三分毒”,這藥要吃好幾個月,會不會損害身體呢?在這里,必須跟大家明確的一點是,抑郁癥不是簡單的心情不好,而是一種需要用藥治療的疾病。
抗抑郁藥的副作用相對不算大
抑郁癥如果沒有得到及時、有效的治療,將會影響患者的工作和生活質(zhì)量,提高其罹患心血管等慢性軀體疾病的風險,同時也會加劇患者的自殺風險。
其實,臨床上藥物種類繁多,每一類藥物都有其特殊性??挂钟羲幭鄬Ω弊饔幂^小,每種藥物會有不同的不良反應(yīng),不同藥物需要遵循醫(yī)囑和查看藥物說明書,總體上可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)有:
神經(jīng)系統(tǒng)可能會出現(xiàn)頭暈、頭疼、焦慮、緊張、失眠,嚴重的可能會出現(xiàn)5-羥色胺綜合征。
胃腸道,常見的有惡心、嘔吐、腹瀉或者便秘。
可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
比較罕見的也會引起低鈉血癥、低血糖或者白細胞減少等。
性功能方面可能會有陽痿、射精延遲或者性感缺失。
在青少年抑郁的病人中早期使用藥物有可能會導(dǎo)致易激惹,或者有自殺念頭,服藥時要加強看護。
副作用并非人人都會攤上
不吃藥,就沒法正常生活;吃了藥,生活也許就不正常了。這藥到底是吃還是不吃?雖然抗抑郁藥的說明書上列舉出了一大堆副作用,但它們并不會發(fā)生在每個人的身上。
大部分抗抑郁藥物的副作用會隨著用藥時間延長而減輕,堅持服藥1至2周后,不適癥狀慢慢緩解;2至4周藥物的正性治療作用才逐漸顯現(xiàn),副作用進一步減輕。
醫(yī)生都會在初期給患者使用小劑量的藥物,之后再慢慢增加藥物劑量,這種方法可以提高患者對副作用的耐受程度。而對于能引起疲勞嗜睡的藥物,例如米氮平、帕羅西汀等,醫(yī)生將囑咐患者在睡前服用,這樣在減少副作用的同時還能有助于患者的睡眠。同時,飯后服藥也能減輕藥物的胃腸道副作用。
不要因為出現(xiàn)了副作用而擅自停藥,如果因為服藥早期副作用明顯而放棄治療,病情將會加重,甚至發(fā)展為“難治性抑郁”,出現(xiàn)自傷、自殺事件。所以,抑郁癥患者必須堅持服藥,且一定要與醫(yī)生溝通后共同制定下一步的治療方案。
文/鄭楠 (北京安定醫(yī)院)
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