孫明:付出真心,才有信任與配合
【聽(tīng)醫(yī)者講述】
從醫(yī)60余年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)疑難重癥的診斷和治療,主持急危重癥搶救成功率高;2002年被評(píng)為“湘雅名醫(yī)”,先后組建了湘雅醫(yī)院心血管病介入中心、心臟病實(shí)驗(yàn)室、血液透析中心和腎病實(shí)驗(yàn)室;撰寫(xiě)《鄉(xiāng)村醫(yī)生手冊(cè)》《內(nèi)科治療學(xué)》《臨床醫(yī)學(xué)多選題》《臨床醫(yī)學(xué)多選題解》等近30部著作……他就是百年湘雅歷史的參與者和見(jiàn)證者,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心內(nèi)科專家孫明。
他是學(xué)生眼里的嚴(yán)厲老師,卻是患者心中的和藹長(zhǎng)者。隨時(shí)參加疑難病例會(huì)診,堅(jiān)持每周一次全科大查房,91歲高齡仍堅(jiān)守在臨床一線,用心用情詮釋著湘雅精神。
——訪談人龍軍
醫(yī)學(xué)講究嚴(yán)謹(jǐn),不能容忍一絲懈怠,老一輩湘雅人秉承的認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的湘雅精神至今影響著我。我1955年進(jìn)入湘雅,到現(xiàn)在已經(jīng)67年了。我的學(xué)生認(rèn)為我十分嚴(yán)厲,但其實(shí)我還不及我老師們的一半。
當(dāng)時(shí),通宵搶救病人是常事,老師們總是率先垂范,從來(lái)不計(jì)時(shí)間和代價(jià)。有次急診,來(lái)了一位病人,我看他臉色發(fā)青,并且有水腫,檢尿發(fā)現(xiàn)尿里有蛋白。我心里掂量著在病歷上寫(xiě)上了腎炎,將他收進(jìn)病房。第二天早上查房,教授看完病人和病歷后,抬高聲音毫不留情地問(wèn)我:“這個(gè)病人發(fā)紺,皮膚和黏膜都呈青紫色了,怎么會(huì)是腎炎?腎炎會(huì)產(chǎn)生貧血癥狀,發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白增多的表現(xiàn),你不知道嗎?你連肺心病和腎炎都分不清了嗎?”當(dāng)時(shí)屋子里站滿了人,面對(duì)嚴(yán)厲的訓(xùn)斥,我很是慚愧。正因?yàn)槟谴谓逃?xùn),我一輩子都忘不了腎炎和肺心病的癥狀區(qū)別。
其實(shí),剛進(jìn)湘雅的時(shí)候,我不想學(xué)內(nèi)科,想當(dāng)外科醫(yī)生。我覺(jué)得我的性情適合做外科醫(yī)生,天生好動(dòng),喜歡打球、跑步,我的一、二、三志愿填的都是外科。但是,當(dāng)時(shí)實(shí)習(xí)科的劉長(zhǎng)業(yè)老師偏偏要我選擇內(nèi)科,因?yàn)樗约菏莾?nèi)科教授,也很喜歡我。而選擇心血管內(nèi)科也是受到了老師們的影響,王肇勛、王振華、黃小月等在全國(guó)心血管領(lǐng)域都很出名,我們作為學(xué)生很崇拜他們。如張孝騫教授,他是一個(gè)非常有學(xué)問(wèn)的人,我跟過(guò)他查房,他能夠把生理生化的背景講得清清楚楚,讓學(xué)生們很容易理解。王振華教授的業(yè)務(wù)能力也很厲害,他們平時(shí)和藹可親,但是工作上的事情絕不允許馬虎,這種嚴(yán)格具體體現(xiàn)在以身作則上,都是以自己的高標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求學(xué)生們。
當(dāng)醫(yī)生期間高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)和工作促使我養(yǎng)成了做事高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的習(xí)慣,由此,我的職業(yè)生涯才能百尺竿頭更進(jìn)一步。感謝這份嚴(yán)厲,讓我受益終生。
這么多年,我從老湘雅人身上學(xué)到的,還有醫(yī)生對(duì)待病人的感情和態(tài)度——必須用最真摯的感情來(lái)對(duì)待病人。我對(duì)自己嚴(yán)格,對(duì)學(xué)生嚴(yán)厲,甚至對(duì)家人也有幾分嚴(yán)肅,但我從未對(duì)患者發(fā)過(guò)脾氣,因?yàn)槔舷嫜湃藦?qiáng)調(diào)“只有對(duì)病人付出真心,才能得到他們的信任與配合”。
1958年,我隨湖南省醫(yī)療隊(duì)去福建支援前線,后來(lái)從福建前線跟傷兵一起撤回到了江西的一個(gè)療養(yǎng)院。有個(gè)戰(zhàn)士患了肺結(jié)核,而且有空洞、咳血,病得很重。軍人性格本就硬朗,被病痛折磨的他,脾氣也比較大,稍感不順心就會(huì)扔?xùn)|西,還常常和醫(yī)務(wù)人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),很多醫(yī)護(hù)人員都避之不及。但是我對(duì)他很關(guān)心,認(rèn)真傾聽(tīng)他的故事,千方百計(jì)為他排憂解難。盡管當(dāng)時(shí)醫(yī)療設(shè)施和藥物嚴(yán)重不足,我仍盡最大努力幫助他緩解癥狀。同時(shí),我翻閱各種書(shū)籍,希望能找到治愈之法。慢慢地,他也看出了我的善意,也不對(duì)我發(fā)脾氣,很積極配合我的治療。
離開(kāi)江西回到湘雅不久,我收到了一枚勛章,是那位戰(zhàn)士送給我的。后來(lái)得知,這是他在抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)中獲得的勛章。原來(lái)在他心里,我也是一位救死扶傷的、重感情的英雄,我們?cè)陟`魂深處是一樣的人。拿著這枚“滾燙”的勛章,我更加體會(huì)到,只要對(duì)病人付出真心,他們就會(huì)心存感激與崇敬。醫(yī)患關(guān)系也跟普通人際關(guān)系一樣,你怎樣對(duì)待他,他就會(huì)怎樣對(duì)待你,沒(méi)有哪個(gè)病人會(huì)鐵石心腸拒絕好意。
我行醫(yī)六十余載,非常重視“價(jià)效”比值,即盡可能使用最廉價(jià)的藥物,取得最佳的治療效果。20世紀(jì)70年代,湖南一位領(lǐng)導(dǎo)疑似有冠心病,但病因比較復(fù)雜,一直沒(méi)有治好。所以找到我,結(jié)果我治好了。這個(gè)事情讓我的知名度大增,來(lái)找我會(huì)診的病人很多,甚至好多老病號(hào)專門跑到我家里來(lái)看病,但我從來(lái)不會(huì)計(jì)較報(bào)酬,規(guī)定要收錢的,也盡量少收。因?yàn)槲业淖孑吘褪沁@樣做的,“赤貧送診”的理念已經(jīng)根植于心。
我這一輩子都在與心血管疾病打交道,我付出了愛(ài),也收獲了病人沉甸甸的信任。
現(xiàn)在我91歲,身體也挺好,還喜歡運(yùn)動(dòng)。雖說(shuō)政策上規(guī)定80歲以上不能看門診了,但是病人還會(huì)慕名來(lái)我家或辦公室看病。此外,每個(gè)星期三下午我都會(huì)參加一次全科大查房,可能我對(duì)臨床比較熟悉,他們也喜歡請(qǐng)我一起去查房,可以解決一些疑難雜癥。
我覺(jué)得看病是一種樂(lè)趣,我從不覺(jué)得累,也不覺(jué)得是一種負(fù)擔(dān),能把別人的病治好了,他們從內(nèi)心感謝我,就夠了。治不好的病,就幫病人緩解癥狀,我也覺(jué)得很高興,這對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一種收獲。
60多年來(lái),老湘雅傳承下來(lái)的精神與醫(yī)德,我也努力地傳遞給我的學(xué)生,我真心希望他們能夠保留和發(fā)揚(yáng)這個(gè)優(yōu)良傳統(tǒng),在從醫(yī)境界上有所提升。
(光明日?qǐng)?bào)記者 龍軍 禹愛(ài)華 趙嘉偉整理)
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