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西藏成辦醫(yī)院:西藏患者可刷醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)門(mén)特費(fèi)用

發(fā)布時(shí)間:2022-01-20 09:43:00來(lái)源: 中國(guó)西藏新聞網(wǎng)

  近日,記者從西藏成辦醫(yī)院獲悉,即日起,經(jīng)區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定的門(mén)診特殊疾病,在西藏成辦醫(yī)院取藥、檢查可以直接刷醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)。

  據(jù)介紹,門(mén)特即門(mén)診特殊疾病的簡(jiǎn)稱(chēng),是指病情相對(duì)穩(wěn)定、需長(zhǎng)期在門(mén)診治療、納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的慢性或重癥疾病。辦理門(mén)特認(rèn)定后,相關(guān)病種的門(mén)診檢查、用藥可以像住院費(fèi)用一樣按照比例報(bào)銷(xiāo)。在西藏區(qū)內(nèi)其他醫(yī)院辦理了特殊門(mén)診的患者,來(lái)西藏成辦醫(yī)院看病也可以按門(mén)特直接報(bào)銷(xiāo)。

  目前,西藏職工醫(yī)保已將34個(gè)大類(lèi)(49個(gè)病種)、121種罕見(jiàn)病病種,西藏居民醫(yī)保已將23個(gè)病種納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

  患有慢性疾病的西藏職工參?;颊?,在西藏成辦醫(yī)院首次辦理門(mén)特時(shí),需持病情證明及相關(guān)檢查報(bào)告到門(mén)特病種對(duì)應(yīng)專(zhuān)科醫(yī)生處,填寫(xiě)西藏門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)表,制訂門(mén)特治療方案;患有121種罕見(jiàn)病的在蓉職工醫(yī)保參保患者首次辦理時(shí)還須到西藏基本醫(yī)療保險(xiǎn)成都服務(wù)中心(成都市武侯區(qū)洗面橋橫街31號(hào)403辦公室)辦理認(rèn)定。西藏居民罕見(jiàn)病需根據(jù)參保地政策執(zhí)行。

  在區(qū)內(nèi)醫(yī)院已認(rèn)定了門(mén)特的患者需持門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)表、疾病診斷證明(出院證、門(mén)診病歷或病情證明書(shū)三者之一即可)、身份證或社??ǖ结t(yī)保辦復(fù)核病種認(rèn)定有效期,審核門(mén)特方案,審核后,患者持門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)表、處方、檢查單、社??ɑ蛏矸葑C到門(mén)診收費(fèi)室結(jié)算。

  據(jù)了解,門(mén)特認(rèn)定有效期為1年,到期后須在醫(yī)保系統(tǒng)中再次認(rèn)定才能生效;患者本次門(mén)特治療時(shí)間不得與上一次用藥時(shí)間出現(xiàn)交叉,如在治療周期有效時(shí)間內(nèi)重復(fù)開(kāi)藥則無(wú)法報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用;在門(mén)特病種支付范圍內(nèi)的用藥與檢查醫(yī)保才予報(bào)銷(xiāo);門(mén)特用藥開(kāi)具時(shí)間原則上為1個(gè)月,經(jīng)醫(yī)師評(píng)估病情穩(wěn)定患者可延長(zhǎng)至3個(gè)月;醫(yī)?;颊咝璩謱?shí)名制相關(guān)憑證(身份證、社會(huì)保障卡、電子憑證等)進(jìn)行門(mén)診(含門(mén)特)治療、結(jié)算,因特殊原因需要委托他人代為購(gòu)藥或辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的,需提供患者本人和受托人的身份證明?!?/p>

(責(zé)編: 李雨潼)

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