拉薩市人民醫(yī)院成功實(shí)施首例嚴(yán)重腰椎骨折手術(shù)
圖為北京“組團(tuán)式”第七批援藏專家何蔚副主任醫(yī)師(站)與團(tuán)隊(duì)討論患者病情。貢嘎來松 攝
“半個(gè)多月前,得知自己腰椎骨折,真害怕會(huì)癱瘓?!苯眨颊呤_普赤剛剛完成腰椎骨折手術(shù),這成為拉薩市人民醫(yī)院首次成功實(shí)施的嚴(yán)重腰椎骨折手術(shù),也成為“組團(tuán)式”援藏以來首個(gè)手術(shù)成功的病例?!敖M團(tuán)式”援藏的師徒幫帶,逐步實(shí)現(xiàn)了“大病不出藏”的目標(biāo)。
37歲的石確普赤來自日喀則市謝通門縣,兩個(gè)多月前,意外從三米的高處跌落,不小心傷到了腰椎,“當(dāng)時(shí)沒在意,以為自己扭傷了腰,因此耽誤了最佳治療時(shí)間?!贝撕?,她還像往常一樣在家干農(nóng)活,卻發(fā)現(xiàn)腰疼越來越明顯,就診時(shí)拍了片子才發(fā)現(xiàn)自己腰椎骨折了,需要立刻手術(shù)。石確普赤頓時(shí)慌了神:“腰椎骨折不像其它地方,傷了這里可能會(huì)癱瘓?!?/p>
圖為何蔚副主任醫(yī)師及團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)。拉薩市人民醫(yī)院脊柱外科供圖
在家人的陪伴下,石確普赤來到了拉薩市人民醫(yī)院進(jìn)行治療。作為她這次手術(shù)的主刀醫(yī)生何蔚,來自北京積水潭醫(yī)院脊柱外科的副主任醫(yī)師,是北京“組團(tuán)式”第七批援藏醫(yī)療隊(duì)的脊柱外科專家,他格外重視此次病例。立刻與同科室主任廖濤副主任醫(yī)師組織醫(yī)務(wù)人員開會(huì)研商治療方案。何蔚介紹,該病例屬于脊柱爆裂性骨折合并后凸畸形,手術(shù)十分復(fù)雜,“需要脊柱截骨手術(shù),因脊柱手術(shù)安全區(qū)域小,失之毫厘的手術(shù)操作,患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢癱瘓,以及大小便功能失禁,故在脊柱外科手術(shù)中屬于四級(jí)手術(shù),難度最高的一種?!?/p>
圖為何蔚副主任醫(yī)師(站右二)及團(tuán)隊(duì)討論患者病情。貢嘎來松 攝
手術(shù)前,何蔚帶領(lǐng)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員與北京積水潭醫(yī)院脊柱外科劉波教授和何達(dá)教授進(jìn)行了遠(yuǎn)程會(huì)診,最終決定對(duì)患者進(jìn)行脊柱后路腰2椎體次全切除截骨矯形手術(shù),以糾正脊柱后凸畸形,重建脊柱序列。隨后,何蔚醫(yī)生與科內(nèi)醫(yī)生多次商討,制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,為預(yù)防術(shù)中脊柱節(jié)段動(dòng)脈損傷引起的大出血,并將應(yīng)急預(yù)案詳盡地告知每一位參與手術(shù)的醫(yī)生,以達(dá)到術(shù)中默契配合。
在3700米高原上吸著氧氣進(jìn)行手術(shù),對(duì)在拉薩工作3個(gè)多月的何蔚醫(yī)生來說,早已是常事。但如此級(jí)別的手術(shù),除了是對(duì)耐力、體力的考驗(yàn)外,更需要和麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)科、血管介入科等醫(yī)務(wù)人員的協(xié)同合作?!坝y而上,緊密協(xié)作,相信大家能圓滿順利完成手術(shù)?!痹谛g(shù)前多次的組內(nèi)討論中,何蔚醫(yī)生的加油打氣給整個(gè)團(tuán)隊(duì)注入了極強(qiáng)的信心。
圖為何蔚副主任醫(yī)師(站右二)及團(tuán)隊(duì)術(shù)后對(duì)患者的肌肉訓(xùn)練、蛋白飲食等制定了每半日的康復(fù)計(jì)劃。貢嘎來松 攝
手術(shù)室如同沒有硝煙的戰(zhàn)場,經(jīng)過8個(gè)多小時(shí)的“浴血奮戰(zhàn)”,此次手術(shù)順利完成。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU,生命體征平穩(wěn),脊髓圓錐功能、雙下肢功能正常。
“現(xiàn)在還在恢復(fù)期間,下肢都可以在正常范圍內(nèi)活動(dòng),聽何醫(yī)生說明天我就能出院了?!?3日,石確普赤臉上洋溢著難以抑制的喜悅對(duì)中新網(wǎng)記者說,“這些天,脊柱組的醫(yī)生和護(hù)士長定期來指導(dǎo)我和家人進(jìn)行詳細(xì)到每半天的飲食和肌肉康復(fù)指導(dǎo),出院后我會(huì)認(rèn)真進(jìn)行腰背肌鍛煉,相信很快就能和以前一樣自由活動(dòng)了?!?/p>
圖為何蔚副主任醫(yī)師(站右二)及團(tuán)隊(duì)術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉。貢嘎來松 攝
何蔚表示,該患者出院后,醫(yī)院將及時(shí)跟進(jìn)其恢復(fù)的狀態(tài),并會(huì)對(duì)患者定期回訪,及時(shí)掌握患者的恢復(fù)情況。
自2015年醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作開展以來,對(duì)口支援省市和單位先后選派七批1300余名醫(yī)療人才進(jìn)藏,支援西藏自治區(qū)人民醫(yī)院和七市地人民醫(yī)院。目前,第七批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療人才達(dá)300余人。其中,北京第七批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療人才達(dá)20余人,來自北京的專家均和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生簽訂了“師帶徒”合作協(xié)議,為提升高原醫(yī)療衛(wèi)生水平,發(fā)揮了積極作用。
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