2020年，西藏自治區(qū)衛(wèi)健委堅持以改革為動力，借鑒先進經(jīng)驗，結(jié)合西藏實際，形成多部門參與機制，做到改革的力度、進度與社會承受度相統(tǒng)一，不斷把醫(yī)改推向縱深。2021年，西藏自治區(qū)衛(wèi)健委將堅持把健康融入所有政策，更加注重改革的系統(tǒng)性、集成性、協(xié)同性、高效性，更加注重“三醫(yī)聯(lián)動”，蹄疾步穩(wěn)推進改革。

　　著力抓好公立醫(yī)院改革　分級診療秩序初步形成

　　2020年，西藏自治區(qū)衛(wèi)健委扎實開展縣域綜合醫(yī)改。優(yōu)化頂層設計，制定《縣域綜合醫(yī)改考核評價辦法》等政策措施。7市地和全部縣區(qū)均出臺縣域綜合醫(yī)改工作實施方案，各項改革措施穩(wěn)步推進，進度居于全國前列。

　　同時，著力抓好公立醫(yī)院改革，分級診療秩序初步形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診人數(shù)占比近三年穩(wěn)步提升。扎實推進醫(yī)聯(lián)體建設，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上轉(zhuǎn)患者數(shù)比2019年下降43%。公立醫(yī)院績效考核持續(xù)深入，全部三級公立醫(yī)院和16家二級公立醫(yī)院納入績效考核。全面取消藥品和耗材加成，加快健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　此外，大力開展基層巡回診療，將基層巡回診療工作范圍擴大至全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全區(qū)組建635個“縣＋鄉(xiāng)＋村”模式的責任團隊，累計開展基層巡回診療4300余場，對巡診發(fā)現(xiàn)的患者全部建立跟蹤隨訪服務機制。

　　深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展 建立“點對點”簽約服務機制

　　2021年，西藏自治區(qū)衛(wèi)健委將堅持把健康融入所有政策，更加注重改革的系統(tǒng)性、集成性、協(xié)同性、高效性，更加注重“三醫(yī)聯(lián)動”，蹄疾步穩(wěn)推進改革。

　　今年，將繼續(xù)扎實推進縣域綜合醫(yī)改。把縣域綜合醫(yī)改作為構(gòu)建分級診療體系、完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要抓手和新突破口，加快完善縣域綜合醫(yī)改相關配套政策措施，集中力量，多方聯(lián)動，攻堅克難，優(yōu)化整合人財物等各類資源，構(gòu)建以縣級公立醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐的一體化服務體系，健全完善管理運行各項機制，提升塑造縣域優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，重點抓好“十二項機制”建設，實現(xiàn)　“六個一體化管理”。

　　同時，繼續(xù)加大公立醫(yī)院改革。全面加強公立醫(yī)院績效考核，完善考核指標體系，提升考核結(jié)果應用。加快公立醫(yī)院薪酬制度改革，完善醫(yī)療服務價格調(diào)整機制，調(diào)動醫(yī)務人員積極性和主動性。以點擴面，深入開展西藏自治區(qū)人民醫(yī)院等4家城市醫(yī)院的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點，推動公立醫(yī)院向“三轉(zhuǎn)變、三提高”方向發(fā)展。

　　今年，西藏還將深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。按照方便就近、互惠互利的原則，建立“點對點”“一對一”醫(yī)養(yǎng)簽約服務機制，年內(nèi)完成所有集中養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療機構(gòu)、集中供養(yǎng)老年人與醫(yī)療衛(wèi)生服務人員的醫(yī)養(yǎng)簽約服務。推動發(fā)展符合西藏實際、具有西藏特點的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和特色健康照護，推廣適用高海拔地區(qū)的醫(yī)療保健新設備新技術。

　　完善傳染病監(jiān)測預警系統(tǒng)，拓展醫(yī)務人員、相關專業(yè)、部門和社會信息報告渠道，實現(xiàn)信息同步共享。強化疫情分析研判和風險評估預警，加強疾控體系能力建設，提高疾病預防控制體系人員配置標準，推動建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，努力推動疾病預防控制體系改革。

　　此外，今年西藏將繼續(xù)深化“放管服”改革、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、鼓勵社會辦醫(yī)等方面的改革。