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西藏醫(yī)療救助政策已惠及5.8萬余人

劉歡 發(fā)布時間:2018-07-27 10:38:00來源: 西藏商報

近日,記者接到讀者的咨詢電話,詢問有關西藏醫(yī)療救助政策的相關信息。事情還要從山南市貢嘎縣的一個困難家庭說起,由于沒有購買醫(yī)保,家人患了肝病無法承擔高昂的治療費用,于是就想到尋求醫(yī)療救助體系的幫助。為此,記者來到西藏民政廳社會救助處,了解了西藏醫(yī)療救助相關政策。哪些人可以申請醫(yī)療救助?申請流程是怎樣的?醫(yī)療救助的方式及標準等。

西藏醫(yī)療救助制度于2005年正式出臺,醫(yī)療救助工作于2006年正式開展。為加強醫(yī)療救助工作的規(guī)范管理,西藏民政廳進一步提升醫(yī)療救助工作的服務水平,對各市(地)、各縣(區(qū))民政部門的社會救助工作人員開展了《關于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度 全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實施意見》、《醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接工作方案》等相關政策的培訓,使民政救助工作人員了解掌握政策,積極開展資助參保、門診救助和住院救助,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助,擴大救助范圍,提高救助標準,簡化救助程序、加強制度銜接。

西藏民政廳社會救助處相關負責人介紹,截至2018年上半年,西藏醫(yī)療救助體系累計救助近5.83萬人(人次),醫(yī)療救助資金累計支出近1億元。“凡持有西藏常住戶籍的城鄉(xiāng)居民、跨省安置退休人員及醫(yī)療關系在藏的工作人員均可申請醫(yī)療救助?!痹撠撠熑苏f。

兩類具體救助對象

第一類為重點救助對象。包括這五類人群:特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、重點優(yōu)撫對象、重殘兒童。

第二類為一般救助對象。包括這四類人群:低收入家庭成員;發(fā)生《艾滋病機會性感染病種名錄》所列病種的艾滋病人;重特大疾病患者,即身患重特大疾病發(fā)生高額醫(yī)療費用,致使基本生活出現(xiàn)嚴重困難的家庭;縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。

怎樣申請醫(yī)療救助?

城鄉(xiāng)居民可向戶籍所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦提出申請;跨省安置困難人員可向工資關系管理部門提出申請。

申請人需如實提供以下相關材料:1、個人書面申請;2、戶口、身份證復印件;3、《醫(yī)療救助申請審核表》;4、提供所持證件的復印件:低保證、五保證、優(yōu)撫對象優(yōu)待證、兒童福利證或供養(yǎng)機構出具的集中供養(yǎng)證明;5、住院證及出院證;6、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險結算單或農牧區(qū)醫(yī)療制度報銷憑證;7、大額醫(yī)療補充保險賠付憑證;8、—般救助對象需提供所屬單位或工資關系管理部門出具的家庭經濟狀況證明;9、申請門診救助還需提供門診治療費用單據(jù)原件;10、《重特大疾病醫(yī)療救助申請審核表》。

經過相關部門審核、審批后認定申請人是否符合救助條件并公示,公示無異議及時進行救助。

醫(yī)療救助方式及標準

參加當年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或農牧區(qū)醫(yī)療制度的,對其個人繳納部分進行資助。重點救助對象給予封頂線內金額救助;一般救助對象給予封頂線內個人自負部分的70%救助,重病兒童給予封頂線內個人自負部分80%救助。

普通醫(yī)療救助分為住院和門診兩種標準。住院救助每人每年累計救助資金不超過6萬元。因患特殊門診病種,長期門診治療發(fā)生大額醫(yī)療費用,經醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補充保險賠付后,對個人自負部分進行救助。

凡身患重特大疾病,經城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或農牧區(qū)醫(yī)療制度、大額醫(yī)療補充保險賠付及普通醫(yī)療救助后,救助對象仍存在住院或門診大量自負的合規(guī)醫(yī)療費用,造成家庭基本生活困難的,每個救助對象每年可申請一次重特大疾病醫(yī)療救助。救助標準最高額度不超過15萬元。對亟待解決的個案不受封頂線限制。

(責編: 郭爽)

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