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拉薩市切實保障參保人員生育保障權(quán)益 生育三孩醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報銷

發(fā)布時間:2021-11-10 09:41:00來源: 西藏日報

  近日,記者從拉薩市醫(yī)保局了解到,拉薩市已經(jīng)根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定將生育三孩費(fèi)用納入生育保險待遇支付范圍。根據(jù)《關(guān)于做好支持三孩政策生育保險工作的通知》要求,拉薩市醫(yī)保局及時將三孩生育待遇政策和要求通知至相關(guān)部門,要求各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定及時、足額給付生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇,切實保障參保人員生育保障權(quán)益。同時要求做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障和新生兒參保工作,并主動做到正面宣傳,增強(qiáng)參保群眾獲得感、滿意度。記者 趙越

  享受生育保險待遇, 應(yīng)當(dāng)提交哪些材料?

  【享受待遇】

  連續(xù)繳費(fèi)滿12個月

  才能享受生育保險待遇

  職工生育保險待遇包含女職工、失業(yè)人員及職工未就業(yè)配偶生育或者實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,實行定額包干結(jié)算。職工生育或者終止妊娠、實施結(jié)扎手術(shù)期間享受生育津貼。職工生育期間,其配偶享受15天的護(hù)理津貼。職工、失業(yè)人員及職工未就業(yè)配偶按規(guī)定生育的,享受一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為全區(qū)上年度在崗職工年平均工資的1%。

  那么,職工、失業(yè)人員及職工未就業(yè)配偶享受生育保險待遇、應(yīng)同時具備哪些條件、享受哪些待遇?職工、失業(yè)人員及職工未就業(yè)配偶享受生育保險應(yīng)符合婚姻法等法律法規(guī)、計劃生育政策以及西藏的生育保險政策規(guī)定;用人單位參加生育保險并連續(xù)繳費(fèi)滿12個月。凡符合計劃生育政策及按照規(guī)定生育的,生育醫(yī)療費(fèi)用按以下標(biāo)準(zhǔn)包干:順產(chǎn)6000元,剖宮產(chǎn)8000元,以上費(fèi)用含產(chǎn)前檢查費(fèi);生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,生育醫(yī)療費(fèi)用在上述包干標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加15%。

  許多人有疑問:參保女職工生育三孩是否可以享受生育待遇?可以享受生育待遇,并按規(guī)定及時、足額享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇。

  【生育津貼】

  生育享受120天生育津貼

  其配偶享受15天護(hù)理津貼

  記者了解到,職工生育享受120天的生育津貼(含產(chǎn)前休假15天)。有下列情形的增加享受生育津貼天數(shù):(1)難產(chǎn)的,增加15天;(2)生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天;(3)兩個及以上嬰兒存活4個月及以上的,增加30天;(4)按規(guī)定第一胎為晚育的,增加30天。同時符合前款兩種以上情形的,享受生育津貼的天數(shù)累計計算。職工生育期間,其配偶享受15天的護(hù)理津貼,標(biāo)準(zhǔn)按照生育津貼標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。職工享受生育津貼天數(shù)按自然天數(shù)計算,含法定節(jié)假日。

  職工生育津貼按照職工所在單位上年度在崗職工月平均繳費(fèi)工資基數(shù)除以30天,再乘以應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼天數(shù)計算,生育津貼由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性從生育保險基金中足額支付給參保單位,由參保單位扣除已經(jīng)領(lǐng)取的工資后按時足額支付給職工。職工享受的生育津貼低于本人生育或者終止妊娠、實施結(jié)扎手術(shù)前工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由職工所在單位補(bǔ)足。

 ?。?)領(lǐng)取生育保險待遇的申請;(2)計劃生育管理部門出具的《生育證》原件及復(fù)印件;(3)夫妻雙方身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明、嬰兒死亡證明、生育或者實施計劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明等原始證明材料。

  失業(yè)職工除提交上述(1)至(2)項材料,還須提交西藏自治區(qū)勞動就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)審核領(lǐng)取失業(yè)保險待遇的《就業(yè)失業(yè)登記證》原件及復(fù)印件;職工未就業(yè)配偶除提交上述(1)至(4)項材料,還須提交職工所在單位或者配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位的證明。

(責(zé)編: 李文治)

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