隨著醫(yī)療保險事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)療保險制度不斷完善，為更好滿足參保人群醫(yī)療保障需求，著力提升醫(yī)療服務保障水平，近日，拉薩市醫(yī)保局結(jié)合全市醫(yī)療保障工作實際，舉辦了醫(yī)療保障業(yè)務培訓班。

　　“看得見、摸得著” 實現(xiàn)參保群眾家門口看病就醫(yī)

　　本次培訓范圍涵蓋8個區(qū)（縣）醫(yī)療保障局、3個功能園區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦人員；區(qū)（縣）人民醫(yī)院負責醫(yī)保結(jié)算人員、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村（居）衛(wèi)生室負責醫(yī)保結(jié)算人員；人保、人壽保險公司醫(yī)保經(jīng)辦人員；拉薩市醫(yī)保局全體干部職工。

　　拉薩市醫(yī)保局待遇保障和醫(yī)藥服務管理科負責人次仁德吉介紹，培訓結(jié)束后，參訓人員一定要將云診所結(jié)算系統(tǒng)、村醫(yī)通結(jié)算系統(tǒng)使用起來，將觀念從傳統(tǒng)手工結(jié)算轉(zhuǎn)變到信息技術(shù)操作上來，不斷提高工作效率，從“看不見、摸不著”到“看得見、摸得著”，實現(xiàn)參保群眾在家門口看病就醫(yī)，享受醫(yī)療待遇直接結(jié)算，把醫(yī)療服務、醫(yī)保服務這一事關(guān)千家萬戶健康、事關(guān)社會和諧穩(wěn)定的大事辦好辦實。

　　學習醫(yī)保新結(jié)算系統(tǒng)　提升參保群眾醫(yī)療保障水平

　　本次培訓的目標是全市醫(yī)保工作人員熟悉掌握現(xiàn)行醫(yī)保政策，能夠更好地做好政策宣傳和政策解讀工作，牢牢打?qū)嶀t(yī)療保障事業(yè)工作基礎(chǔ)。能夠熟悉掌握辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)，經(jīng)辦實操流程，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力；樹立和強化依法依規(guī)使用醫(yī)保基金的意識，全面提升醫(yī)保監(jiān)管能力；學習云診所結(jié)算系統(tǒng)、村醫(yī)通結(jié)算POS機實際操作，提升參保群眾醫(yī)療保障水平。

　　培訓內(nèi)容包括城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助相關(guān)政策，新形勢下的醫(yī)療保障基金監(jiān)管；待遇支付、異地就醫(yī)備案結(jié)算，社區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居）門診醫(yī)療待遇信息系統(tǒng)結(jié)算操作流程，基金監(jiān)管、協(xié)議管理等業(yè)務規(guī)范；云診所結(jié)算系統(tǒng)操作、村醫(yī)通結(jié)算POS機操作。“我們舉辦此次培訓班，目的就是為了促使全市醫(yī)保工作人員能夠熟悉掌握現(xiàn)行醫(yī)保政策，熟練操作醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，持續(xù)提升醫(yī)保工作效能?！贝稳实录f。

　　手工操作成為歷史　所有業(yè)務均已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

　　此次培訓會議強調(diào)，經(jīng)辦人員、結(jié)算人員要主動向參保群眾宣傳醫(yī)保政策，經(jīng)辦流程，協(xié)助參?；颊呦硎軕械臋?quán)益，不斷提高群眾的知曉率和滿意度，落實好“一站式服務、一窗口辦理、一單制結(jié)算”模式，持續(xù)創(chuàng)新服務方式，改進服務態(tài)度，努力為參保群眾提供更為優(yōu)質(zhì)高效、方便快捷的醫(yī)療和醫(yī)保服務。

　　次仁德吉介紹，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的整合及新醫(yī)保信息系統(tǒng)的開發(fā)，讓農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度無配套系統(tǒng)，征繳、報銷都只能手工操作成為了歷史，所有業(yè)務均已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。截至目前，拉薩市8區(qū)（縣）醫(yī)保局、3個功能園區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和全市53家定點醫(yī)療機構(gòu)以及所有村衛(wèi)生室已實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民“基本醫(yī)療保險+大病保險+醫(yī)療救助”的“一窗口辦理、一站式服務、一單制結(jié)算”模式。今后，老百姓門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用可聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。