西藏自治區(qū)人民醫(yī)院成功救治重癥狼瘡患者
2020年11月25日,一名37歲的女性患者主因“咳嗽、咳痰20天余”被收入自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸科。醫(yī)生詢問得知,該患者入院前20天無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰液為黃色泡沫痰,易咳出,痰中帶少量鮮紅色血絲,并伴有胸痛和浮腫,胸痛以前胸部為主,呈持續(xù)性悶痛,浮腫以眼瞼為主,隨后出現(xiàn)全身浮腫。
患者入院治療后,經(jīng)過系統(tǒng)檢查,診斷仍不明確。為盡早確認(rèn)病因,讓患者接受更好的治療,自治區(qū)人民醫(yī)院風(fēng)濕血液科、腎內(nèi)科、呼吸科等科室采取多學(xué)科協(xié)作方式,于2020年12月16日進(jìn)一步完善腎臟穿刺活檢,患者病理結(jié)果符合:Ⅱ型新月體性狼瘡性腎炎(Ⅳ型)+Ⅲ型ANCA相關(guān)性新月體性腎小球腎炎,最終確診為ANCA相關(guān)性血管炎。記者了解到,血管炎(MPA)是一組異質(zhì)性疾病,但均以血管壁的炎癥為主要表現(xiàn),常常侵犯肺、腎等器官,其病理特征一般為無或寡免疫復(fù)合物沉積,一般自然病程進(jìn)展快,治療不及時的話病死率高,2年病死率為85%。
確診后,自治區(qū)人民醫(yī)院本地專家、援藏專家為患者制定了個體化治療方案,治療后,患者未再次咯血、咳痰,右肺磨玻璃影明顯吸收,病情好轉(zhuǎn)順利出院。自治區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,該起病例的成功救治,展現(xiàn)了醫(yī)院疑難危重癥診治能力的不斷提高。今后將繼續(xù)聚焦大病兜底的目標(biāo),依托組團(tuán)支援醫(yī)院資源優(yōu)勢,深耕學(xué)科建設(shè),不斷提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,扎實做好強(qiáng)“三甲”工作,讓廣大人民群眾享受更加優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù),為健康西藏建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量。
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