拉薩市醫(yī)保扶貧監(jiān)測平臺啟用
記者從日前召開的全市醫(yī)療保障工作會上了解到,為做好城鄉(xiāng)居民因病致貧返貧監(jiān)測工作,鞏固脫貧攻堅成果,拉薩市及各縣(區(qū))建立并啟用醫(yī)保扶貧監(jiān)測平臺。該平臺實時動態(tài)監(jiān)測和管理拉薩市46982名建檔立卡戶就醫(yī)及費用情況,筑牢建檔立卡群眾等弱勢群體醫(yī)療保障工作長效機(jī)制。
市醫(yī)療保障局副局長尼瑪普芝告訴記者:“醫(yī)保扶貧監(jiān)測平臺啟用后,通過大數(shù)據(jù)分析、實時監(jiān)測、數(shù)據(jù)比對,我們可以動態(tài)掌握全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保、報銷情況,并重點對年度總費用超10萬元和自費超1萬元人員進(jìn)行監(jiān)測?!睂Υ嬖谝虿≈仑毞地毜娘L(fēng)險人員逐人建檔,同時工作人員會分月統(tǒng)計,通過縣(區(qū))醫(yī)保部門實地走訪摸排篩選,對因病致貧返貧存在風(fēng)險的人員及時因戶施策,精準(zhǔn)幫扶。
據(jù)介紹,為確保建檔立卡戶應(yīng)保盡保,市醫(yī)保局積極與財政、民政、殘聯(lián)、稅務(wù)等部門對接,核實建檔立卡人口數(shù)據(jù),確保建檔立卡群眾全部參保,不漏一人。2020年,建檔立卡群眾參保率達(dá)100%。
據(jù)了解,拉薩市重度殘疾人員、特困供養(yǎng)人員、孤兒、低保、建檔立卡群眾的參保繳費,全額或定額由醫(yī)療救助資金代繳,減輕了困難群眾的繳費壓力。此外,建檔立卡群眾住院一律免交押金,最大限度地減輕了困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
“對困難群眾符合規(guī)定的住院、門診特殊病醫(yī)療費用,我們提高5%的報銷比例,醫(yī)療救助限額從每年6萬元提高至每年10萬元。在此基礎(chǔ)上,對個人及家庭自付醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍然較重的,實行重特大醫(yī)療救助,救助限額從每年15萬元提高至每年20萬元。”尼瑪普芝說。
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