2020年，西藏自治區(qū)衛(wèi)健委堅(jiān)持以改革為動(dòng)力，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合西藏實(shí)際，形成多部門參與機(jī)制，做到改革的力度、進(jìn)度與社會(huì)承受度相統(tǒng)一，不斷把醫(yī)改推向縱深。2021年，自治區(qū)衛(wèi)健委將堅(jiān)持把健康融入所有政策，更加注重改革的系統(tǒng)性、集成性、協(xié)同性、高效性，更加注重“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，蹄疾步穩(wěn)推進(jìn)改革。

　　著力抓好公立醫(yī)院改革 分級(jí)診療秩序初步形成

　　2020年，自治區(qū)衛(wèi)健委扎實(shí)開(kāi)展縣域綜合醫(yī)改。優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，制定《縣域綜合醫(yī)改考核評(píng)價(jià)辦法》等政策措施。7市地和全部縣區(qū)均出臺(tái)縣域綜合醫(yī)改工作實(shí)施方案，各項(xiàng)改革措施穩(wěn)步推進(jìn)，進(jìn)度居于全國(guó)前列。

　　同時(shí)，著力抓好公立醫(yī)院改革，分級(jí)診療秩序初步形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診人數(shù)占比近三年穩(wěn)步提升。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者數(shù)比2019年下降43%。公立醫(yī)院績(jī)效考核持續(xù)深入，全部三級(jí)公立醫(yī)院和16家二級(jí)公立醫(yī)院納入績(jī)效考核。全面取消藥品和耗材加成，加快健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　此外，大力開(kāi)展基層巡回診療，將基層巡回診療工作范圍擴(kuò)大至全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全區(qū)組建635個(gè)“縣+鄉(xiāng)+村”模式的責(zé)任團(tuán)隊(duì)，累計(jì)開(kāi)展基層巡回診療4300余場(chǎng)，對(duì)巡診發(fā)現(xiàn)的患者全部建立跟蹤隨訪服務(wù)機(jī)制。

　　深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展　建立“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”簽約服務(wù)機(jī)制

　　2021年，自治區(qū)衛(wèi)健委將堅(jiān)持把健康融入所有政策，更加注重改革的系統(tǒng)性、集成性、協(xié)同性、高效性，更加注重“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，蹄疾步穩(wěn)推進(jìn)改革。

　　今年，將繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改。把縣域綜合醫(yī)改作為構(gòu)建分級(jí)診療體系、完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要抓手和新突破口，加快完善縣域綜合醫(yī)改相關(guān)配套政策措施，集中力量，多方聯(lián)動(dòng)，攻堅(jiān)克難，優(yōu)化整合人財(cái)物等各類資源，構(gòu)建以縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐的一體化服務(wù)體系，健全完善管理運(yùn)行各項(xiàng)機(jī)制，提升塑造縣域優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)抓好“十二項(xiàng)機(jī)制”建設(shè)，實(shí)現(xiàn) “六個(gè)一體化管理”。

　　同時(shí)，繼續(xù)加大公立醫(yī)院改革。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核，完善考核指標(biāo)體系，提升考核結(jié)果應(yīng)用。加快公立醫(yī)院薪酬制度改革，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性和主動(dòng)性。以點(diǎn)擴(kuò)面，深入開(kāi)展自治區(qū)人民醫(yī)院等4家城市醫(yī)院的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)，推動(dòng)公立醫(yī)院向“三轉(zhuǎn)變、三提高”方向發(fā)展。

　　今年，西藏還將深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。按照方便就近、互惠互利的原則，建立“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”“一對(duì)一”醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)機(jī)制，年內(nèi)完成所有集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)、集中供養(yǎng)老年人與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)。推動(dòng)發(fā)展符合西藏實(shí)際、具有西藏特點(diǎn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和特色健康照護(hù)，推廣適用高海拔地區(qū)的醫(yī)療保健新設(shè)備新技術(shù)。

　　完善傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，拓展醫(yī)務(wù)人員、相關(guān)專業(yè)、部門和社會(huì)信息報(bào)告渠道，實(shí)現(xiàn)信息同步共享。強(qiáng)化疫情分析研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警，加強(qiáng)疾控體系能力建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制體系人員配置標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，努力推動(dòng)疾病預(yù)防控制體系改革。

　　此外，今年西藏將繼續(xù)深化“放管服”改革、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)等方面的改革。