我國(guó)大約有2780萬(wàn)的聽(tīng)力殘疾人群,植入人工耳蝸是目前治療耳聾的有效方法。然而,植入人工耳蝸動(dòng)輒數(shù)十萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用讓不少患者望而卻步?! ?/p>
人工耳蝸入醫(yī)保
最高報(bào)銷可達(dá)45萬(wàn)
近年來(lái),已有上海、江蘇、浙江等10多個(gè)省份陸續(xù)將人工耳蝸納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,最高支付標(biāo)準(zhǔn)可達(dá)45萬(wàn)元。江西從去年9月將人工耳蝸納入醫(yī)保以來(lái),目前已有170多名患者接受了治療。
在江西省兒童醫(yī)院,正在做聽(tīng)力測(cè)試的寶寶小瑞只有8個(gè)月大,上個(gè)月他做了人工耳蝸植入手術(shù)。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的恢復(fù),現(xiàn)在正在做開(kāi)機(jī)準(zhǔn)備。
聽(tīng)到聲音后,原本鬧騰的小瑞立刻安靜下來(lái),瞪著大大的眼睛四處搜尋聲音來(lái)源。當(dāng)大家開(kāi)心地拍手叫著孩子名字時(shí),小瑞會(huì)迅速回頭。
小瑞的父親 陳劍:心情肯定是非常激動(dòng)非常高興的,最起碼他以后可以跟正常人一樣聽(tīng)得到這個(gè)世界的聲音。
剛出生時(shí),小瑞的聽(tīng)力測(cè)試就沒(méi)有通過(guò)。幾個(gè)月后,小瑞的父母帶著他到江西省兒童醫(yī)院,被診斷為先天性雙耳全聾,在現(xiàn)有技術(shù)條件下,最好的治療方法是植入人工耳蝸,但是四五十萬(wàn)元的治療費(fèi)用讓小瑞的父母犯了難。
小瑞的家在江西鷹潭農(nóng)村,父親在外打工,母親在家務(wù)農(nóng)。正在一籌莫展之際,江西從去年9月開(kāi)始將人工耳蝸納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍,平均報(bào)銷比例在70%左右。像小瑞這樣的低保家庭,報(bào)銷比例可以達(dá)到90%。
小瑞的父親 陳劍:原價(jià)的話是54萬(wàn)多元,現(xiàn)在納入醫(yī)保,當(dāng)?shù)氐臍埪?lián)再幫我們報(bào)銷一部分,還有低保,全部報(bào)銷下來(lái),我們自己自費(fèi)大概就是三萬(wàn)七八。
江西省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師 彭新:新的醫(yī)保政策落地以后,像我們江西省兒童醫(yī)院先后救治120多個(gè)聽(tīng)障家庭,他們平均費(fèi)用在二十四五萬(wàn)左右,報(bào)銷比例的話大概在70%~90%,90%是針對(duì)那種低?;蛘呒彝ソ?jīng)濟(jì)特別困難的家庭,這樣讓他在第一時(shí)間診斷,第一時(shí)間進(jìn)行治療,第一時(shí)間康復(fù)。
據(jù)介紹,人工耳蝸植入能使全聾患者恢復(fù)部分聽(tīng)力,經(jīng)過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練,可恢復(fù)正常交流。3歲以內(nèi)是聽(tīng)覺(jué)中樞發(fā)育的黃金期,嬰幼兒聽(tīng)力障礙一旦確診,應(yīng)盡早植入人工耳蝸。
北大學(xué)生王圣銘:
爸爸媽媽都能聽(tīng)見(jiàn)了
以前,人工耳蝸植入主要針對(duì)孩子,現(xiàn)在有了醫(yī)保報(bào)銷,一些耳聾的成年人也有條件植入人工耳蝸了。今年7月考上北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院的王圣銘一直有一個(gè)愿望,就是給耳聾的父母裝上人工耳蝸,讓他們聽(tīng)得見(jiàn)他叫一聲“爸爸、媽媽”。在醫(yī)保和公益基金的支持下,王圣銘的父母,在失聰40多年之后成功植入了人工耳蝸。
就在不久前,來(lái)自河南濮陽(yáng)的這對(duì)聽(tīng)力殘疾的夫婦王天恩和宋慧,在北京大學(xué)人民醫(yī)院植入了人工耳蝸。國(guó)慶假期,兒子從北京回來(lái),一家人已經(jīng)可以進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話和交流了。
王天恩和宋慧,都是小時(shí)候因?yàn)樗幬锔弊饔脤?dǎo)致耳聾,并失去了語(yǔ)言能力。然而,他們經(jīng)過(guò)不懈努力,考取了長(zhǎng)春大學(xué)特殊教育學(xué)院,畢業(yè)后回到老家,在濮陽(yáng)市特殊教育學(xué)校擔(dān)任美術(shù)老師。
40多年來(lái),夫妻倆用積極的生活態(tài)度影響著自己的孩子和特殊學(xué)校的學(xué)生們。今年7月,兒子王圣銘被北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院錄取。考上了醫(yī)學(xué)院,王圣銘最大的愿望是給耳聾的父母裝上人工耳蝸,讓他們聽(tīng)得見(jiàn)他叫一聲“爸爸、媽媽”。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大一學(xué)生 王圣銘:我從小生下來(lái)到現(xiàn)在還沒(méi)有聽(tīng)過(guò)父母的一句話,他們耳朵存在這些缺陷,確實(shí)給我們生活帶來(lái)一些困難和不方便的地方。
王天恩的手術(shù)非常順利,但宋慧的耳蝸因?yàn)榇嬖诨?,增加了手術(shù)的難度,經(jīng)過(guò)醫(yī)生們的努力,最終圓滿完成了手術(shù)。隨著傷口一天天恢復(fù),人工耳蝸開(kāi)機(jī)時(shí)刻也如期而至。當(dāng)王天恩和宋慧的人工耳蝸依次被打開(kāi),他們的臉上露出了震驚與喜悅的表情。
王天恩和宋慧終于體驗(yàn)到了聲音的奇妙,盡管這個(gè)聲音依舊模糊,但給了他們無(wú)限的希望。
往后的日子,夫妻倆還將攜手進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的聽(tīng)覺(jué)和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大一學(xué)生 王圣銘:現(xiàn)在我叫他們,他們會(huì)有反應(yīng)了,雖然說(shuō)現(xiàn)在只是一個(gè)比較初步的階段,但是我相信未來(lái)一定會(huì)越來(lái)越好的。尤其是為我父母現(xiàn)在能夠走入有聲世界,感到欣慰和開(kāi)心,然后另一方面也對(duì)未來(lái)生活充滿了期待。
國(guó)家醫(yī)保局:
將人工耳蝸納入集采范圍
我國(guó)人工耳蝸植入比例偏低,每年植入數(shù)量?jī)H為5萬(wàn)例左右。由于治療費(fèi)用昂貴,即使一些地方將之納入醫(yī)保報(bào)銷,患者植入一個(gè)人工耳蝸可能需要自付很大一筆費(fèi)用。為了大幅減輕醫(yī)保基金和患者的負(fù)擔(dān),國(guó)家醫(yī)保局表示,下一步,會(huì)將人工耳蝸等高值醫(yī)用耗材納入集采范圍。
國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 顏清輝:下一步,醫(yī)保部門(mén)將大力推進(jìn)醫(yī)藥集采擴(kuò)面提質(zhì),持續(xù)擴(kuò)大集采覆蓋面,開(kāi)展新批次國(guó)家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采,我們會(huì)將人工耳蝸等高值醫(yī)用耗材納入集采范圍。
據(jù)了解,2018年以來(lái)實(shí)行的國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu),通過(guò)“以量換價(jià)”的團(tuán)購(gòu)方式,集采藥品價(jià)格平均降幅超過(guò)50%。
人工耳蝸昂貴的價(jià)格是將其納入醫(yī)保的主要障礙,如果通過(guò)集采能夠大幅降價(jià),全國(guó)各地將之納入醫(yī)保的可能性就會(huì)增加,聽(tīng)障患者將獲得大幅降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷的雙重利好,特別是處于聽(tīng)覺(jué)中樞發(fā)育黃金期的3歲以內(nèi)聽(tīng)障兒童,人工耳蝸納入集采將使他們盡早得到治療,聽(tīng)力訓(xùn)練和語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練有望產(chǎn)生更好的效果。
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