10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年的主題為“共建共治共享，同心健心安心”。

　　近年來，心理健康，尤其是青少年群體的心理健康，日益受到人們的關(guān)注和重視。

　　青少年正處于生長發(fā)育、社交和情感發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，生理、心理和社會(huì)環(huán)境的變化容易導(dǎo)致青少年抑郁癥的發(fā)生，不斷加劇的社會(huì)壓力和競爭也增加了其罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)青少年抑郁癥，需從理解、早期識(shí)別等著手。

　　以下是青少年抑郁癥的早期征兆。

　　1

　　情緒低落

　　長時(shí)間的情緒低落，感覺沮喪或傷心，難以體驗(yàn)到快樂。

　　2

　　興趣減退

　　對(duì)日常活動(dòng)失去興趣，以往感興趣的事情（如運(yùn)動(dòng)、社交、游戲、愛好等）不再吸引他們，失去參與的動(dòng)力和熱情。

　　3

　　精力減退

　　即使沒有進(jìn)行大量的體力活動(dòng)，也常常覺得疲憊、乏力，做事時(shí)感到拖沓。

　　4

　　情緒波動(dòng)劇烈

　　青少年的情緒波動(dòng)比成年人更為劇烈，常突然從愉快變?yōu)榈吐浠驊嵟ｋm然情緒變化可能與荷爾蒙有關(guān)，但持續(xù)的情緒低落或憤怒可能是抑郁癥的表現(xiàn)。此外，青少年抑郁癥的癥狀往往表現(xiàn)為憤怒、敵對(duì)等外在情緒。

　　5

　　自我評(píng)價(jià)低

　　頻繁表現(xiàn)出自卑或?qū)ψ约菏?，認(rèn)為自己做不好事情，甚至對(duì)未來失去信心，思考問題時(shí)傾向于消極、悲觀，常常感到無望，甚至可能談?wù)撍劳龌蜃詺ⅰ?/p>

　　6

　　過度敏感

　　對(duì)外界評(píng)價(jià)或同伴看法非常敏感，容易感到被忽視、排斥，進(jìn)而加劇自卑和孤獨(dú)感。

　　7

　　注意力下降

　　常常難以集中注意力，學(xué)習(xí)或工作時(shí)感到思維模糊，完成任務(wù)變得困難。

　　8

　　學(xué)習(xí)動(dòng)力下降

　　患病期間，青少年常常感到思維變得遲緩，注意力難以集中，記憶力也顯著下降。這種認(rèn)知功能的減退直接影響他們的學(xué)習(xí)表現(xiàn)，導(dǎo)致成績下滑、逃學(xué)現(xiàn)象頻發(fā)，甚至出現(xiàn)對(duì)學(xué)習(xí)完全喪失動(dòng)力的情況。

　　9

　　叛逆行為

　　青少年抑郁癥患者常通過叛逆、違抗家長和老師等方式緩解內(nèi)心壓力。隨著壓力的加劇，一些青少年可能會(huì)進(jìn)一步尋求極端的方式來逃避痛苦，比如濫用藥物、酒精，甚至參與其他危險(xiǎn)活動(dòng)。

　　10

　　網(wǎng)絡(luò)成癮

　　長時(shí)間沉迷于社交媒體、電子游戲、視頻等線上活動(dòng)，通過虛擬世界逃避現(xiàn)實(shí)中的困境和壓力。

　　11

　　睡眠和飲食變化

　　可能出現(xiàn)早醒、失眠或嗜睡的情況，食欲下降或暴飲暴食。

　　12

　　逃避責(zé)任或減少參與感

　　不愿意與家人、朋友交流，避免社交活動(dòng)，減少對(duì)家庭、學(xué)校等日常活動(dòng)的參與，甚至放棄學(xué)業(yè)或其他重要任務(wù)。

　　13

　　身體癥狀

　　如頭痛、胃痛等沒有生理原因的身體不適。

　　14

　　反復(fù)自殘

　　反復(fù)出現(xiàn)劃痕、割傷、燒傷，且傷口不符合常見的意外原因。同時(shí)，青少年常會(huì)避免讓他人看到自殘的痕跡，選擇穿長袖、長褲或在不顯眼的地方進(jìn)行自殘。

　　15

　　自殺

　　直接談?wù)撍劳龌蜃詺?、從極度情緒低落突然變得情緒平靜，疏遠(yuǎn)他人，研究自殺方式、場所及工具，實(shí)施自殺計(jì)劃。

　　面對(duì)以上這些征兆，家長和老師需保持敏銳的觀察力，關(guān)注青少年的情緒和行為變化。如果發(fā)現(xiàn)青少年長期出現(xiàn)情緒異常、行為異常，應(yīng)采取積極的態(tài)度，溫和地詢問他們的感受和想法。

　　如果心理問題已經(jīng)影響生活和學(xué)習(xí)，家長應(yīng)第一時(shí)間帶孩子到精神科就診，而不是先去尋求心理咨詢師的幫助。精神科醫(yī)生是患者在患病初期尋求外界幫助的最佳選擇。醫(yī)生會(huì)為患者進(jìn)行一系列檢查和測評(píng)，綜合判斷患者是抑郁情緒還是抑郁癥，再?zèng)Q定后續(xù)的治療方案，是單純的心理治療，還是其他治療。

　　青少年抑郁癥的治療是一個(gè)長期且綜合的過程，需要醫(yī)院、家庭和學(xué)校的共同參與。治療固然重要，但后續(xù)的心理支持和環(huán)境調(diào)整同樣不可忽視，只有這樣才能有效防止病情反復(fù)發(fā)作，幫助孩子走出心理陰霾。

　　作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒童精神科 史若琳 何凡

　　審核：國家健康科普專家?guī)斐蓡T，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長、教授、主任醫(yī)師 王剛

　　策劃：譚嘉 王寧

　　編輯：劉洋