西藏醫(yī)療保障部門自成立以來，按照黨中央、國(guó)務(wù)院和自治區(qū)黨委、政府決策部署，高度重視醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)，立足保障功能，采取綜合措施，著力提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，在緩解貧困人口因病致貧因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。

　　西藏醫(yī)療保障部門具體在助力脫貧攻堅(jiān)方面開展了哪些工作、起到了什么作用、取得了怎樣成果？就這些問題，記者專訪了自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理處副處長(zhǎng)多默。

　　記者：“兩不愁三保障”中的基本醫(yī)療有保障指的是什么？

　　多默：實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療有保障，主要是保障貧困人口的基本醫(yī)療需求，確保貧困人口患了常見病、慢性病能獲得及時(shí)診治，得了大病、重病基本生活有保障。總的來說，就是保障貧困人口基本醫(yī)療需求，確保大病和慢性病得到有效救治和保障。

　　記者：醫(yī)療保障扶貧工作的具體目標(biāo)任務(wù)是什么？

　　多默：醫(yī)療保障扶貧工作具體目標(biāo)任務(wù)為農(nóng)牧區(qū)貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助范圍，醫(yī)療保障受益水平明顯提高，基本醫(yī)療保障更加有力。一是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口制度全覆蓋，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助覆蓋率分別達(dá)到100%。二是基本醫(yī)保待遇政策全面落實(shí)，保障水平整體提升，城鄉(xiāng)差距逐步均衡。三是大病保險(xiǎn)加大傾斜力度，通過對(duì)農(nóng)牧區(qū)貧困人口大病保險(xiǎn)降低起付線、提高支付比例、取消封頂線等綜合措施，加大大病保險(xiǎn)傾斜支付力度。四是醫(yī)療救助托底保障能力進(jìn)一步增強(qiáng)，確保年度救助限額內(nèi)農(nóng)村貧困人口政策范圍內(nèi)個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于70%，對(duì)特殊困難的進(jìn)一步加強(qiáng)傾斜救助力度。五是促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)成本，減輕農(nóng)村貧困人口目錄外個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。六是醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)不斷優(yōu)化，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算更加便捷。

　　記者：如何確保貧困人口應(yīng)保盡保？

　　多默：習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，把貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度保障范圍。這是“基本醫(yī)療有保障”對(duì)醫(yī)療保障的基本要求，是打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的核心指標(biāo)。為確保西藏貧困人口應(yīng)保盡保，醫(yī)療保障部門要全面摸清參保底數(shù)。醫(yī)保聯(lián)合衛(wèi)健、扶貧、民政等部門加強(qiáng)數(shù)據(jù)比對(duì)、摸清底數(shù)，完善身份標(biāo)識(shí)和專項(xiàng)臺(tái)賬。國(guó)家和自治區(qū)通過傾斜性財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)的形式，建立了覆蓋貧困人口的基本醫(yī)療保障制度，并對(duì)貧困人口實(shí)行資助參保政策。將農(nóng)牧區(qū)建檔立卡貧困人口作為醫(yī)療救助對(duì)象，按照“摘帽不摘政策”的原則，對(duì)其參保繳費(fèi)給予定額補(bǔ)貼，貧困人口有多重困難參保身份的，繳費(fèi)補(bǔ)貼按照就高不就低的原則確定，資助參保資金統(tǒng)一通過醫(yī)療救助渠道解決。加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療保障扶貧政策宣傳。我們進(jìn)一步加大了政策宣傳力度，講明惠從何來、惠在何處，把黨中央、國(guó)務(wù)院和區(qū)黨委、政府對(duì)貧困人員的特殊關(guān)心關(guān)懷和醫(yī)保政策宣傳到位。

　　記者：請(qǐng)介紹一下具體制定了哪些特殊醫(yī)保扶貧政策來進(jìn)一步提高貧困人口醫(yī)療保障水平？

　　多默：我們重點(diǎn)聚焦西藏貧困地區(qū)和因病致貧返貧等貧困人口，精準(zhǔn)施策、綜合保障，做好參保繳費(fèi)有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務(wù)更高效、就醫(yī)結(jié)算更便捷，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助各項(xiàng)制度作用，切實(shí)提高農(nóng)牧區(qū)貧困人口醫(yī)療保障受益水平?；踞t(yī)保對(duì)貧困人員實(shí)行“先診療后付費(fèi)”制度。同時(shí)，貧困人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)符合規(guī)定的住院、門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用提高5%的報(bào)銷比例；增強(qiáng)貧困大病患者保障能力，農(nóng)牧區(qū)貧困人口大病保險(xiǎn)起付線降低50%，支付比例提高5%，全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線；對(duì)貧困人口實(shí)施傾斜性醫(yī)療救助政策，提高年度救助限額，普通醫(yī)療救助限額較原有規(guī)定提高4萬元，達(dá)到每年10萬元。在此基礎(chǔ)上，對(duì)個(gè)人及家庭自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的，進(jìn)一步加大救助力度，實(shí)行重特大醫(yī)療救助，救助限額較原有規(guī)定提高5萬元，達(dá)到每年20萬元。