破解看病貴、看病難!醫(yī)保扶貧力阻病根變窮根
中新網(wǎng)客戶端北京10月21日電(記者 張尼)2020年是脫貧攻堅決戰(zhàn)決勝之年。對于不少貧困家庭來說,疾病是脫貧路上最大的“攔路虎”。如何阻止“病根”變“窮根”,是擺在各地醫(yī)保部門面前的一項艱巨任務(wù)。
來自國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,2018年以來,醫(yī)保扶貧政策累計惠及貧困人口超過4.6億人次,幫助貧困人口減負近3000億元,2019年貧困人口參保率穩(wěn)定在99.9%以上……貧困人口“病有所醫(yī)”的目標(biāo)正在全面實現(xiàn)。
醫(yī)保扶貧政策累計惠及貧困人口超4.6億人次
數(shù)據(jù)顯示,在中國的建檔立卡貧困戶中,因病致貧、返貧戶占到42%以上,是農(nóng)村人口貧困的主要成因??邢乱虿≈仑毞地毜摹坝补穷^”,對于脫貧攻堅至關(guān)重要。
記者從近日在北京舉行的2020年國家扶貧日系列活動之醫(yī)療保障脫貧攻堅分論壇上了解到,2018年以來,醫(yī)保扶貧政策累計惠及貧困人口超過4.6億人次,幫助貧困人口減負近3000億元。2019年貧困人口參保率穩(wěn)定在99.9%以上。
此外,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障,貧困人口住院和門診慢病醫(yī)療費用實際報銷比例穩(wěn)定在80%左右。
近年來,醫(yī)保部門始終堅持向改革要紅利、向管理要效益,通過實施藥品集中帶量采購、強化基金監(jiān)管、推進“一站式”結(jié)算、做優(yōu)門診慢病服務(wù)保障、加快實施異地就醫(yī)直接結(jié)算等改革舉措,持續(xù)優(yōu)化管理服務(wù),不斷提高貧困人口醫(yī)療服務(wù)可及性,群眾“看病貴、看病難”問題得到有效解決。
2019年,國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委等部門印發(fā)《關(guān)于堅決完成醫(yī)療保障脫貧攻堅硬任務(wù)的指導(dǎo)意見》,對醫(yī)療保障脫貧攻堅必須完成的硬任務(wù)、保障標(biāo)準和要求、主攻方向等提出明確要求。
此外,國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等部門連續(xù)聯(lián)合發(fā)文部署農(nóng)村貧困人口大病專項救治,不斷擴大救治病種范圍。目前,農(nóng)村貧困人口大病專項救治病種擴大到30個。
政策落實的同時,積極的數(shù)據(jù)已經(jīng)出現(xiàn)。
據(jù)國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)介紹,根據(jù)健康扶貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)顯示,貧困人口醫(yī)療費用的自付比例明顯下降,重點疾病患者自付比由2016年的15%到80%收窄到2018年的6%到22%。
貧困人口的常見病、慢性病和大病重病醫(yī)療費用負擔(dān)均得到有效減輕,對緩解貧困和幫助脫貧發(fā)揮了重要作用。
數(shù)據(jù)全覆蓋、一站式服務(wù)……各地醫(yī)保部門出招解決因病致貧
在政策落實過程中,各地的醫(yī)保部門也在積極出臺細化舉措。
例如,在黑龍江,該省開發(fā)建設(shè)醫(yī)療保障脫貧攻堅動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng),實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)、村、戶、人7級主要扶貧數(shù)據(jù)全覆蓋,精準掌握貧困群眾參保、資助、致貧原因、政策標(biāo)準、住院費用、門診慢性病和特殊治療費用等情況。重點加強對年度自付醫(yī)療費用超過萬元的貧困群眾監(jiān)測工作,及時對符合要求的貧困群眾進一步加大醫(yī)療救助力度。
另外,黑龍江全省67個縣(市)全部實現(xiàn)貧困群眾住院費用縣域內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”,13個市地全部實現(xiàn)市域內(nèi)“一站式”結(jié)算服務(wù),切實讓貧困群眾住院報銷“最多跑一次”。
黑龍江省醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,2019年以來,黑龍江省建檔立卡貧困戶無一戶因病返貧。
在云南,今年以來,全省醫(yī)保、扶貧部門進一步密切配合,健全完善數(shù)據(jù)共享機制,做到每周數(shù)據(jù)交換對比。同時,在全省各級醫(yī)保部門設(shè)立調(diào)度室,部署調(diào)度指揮系統(tǒng),堅持每個工作日定時調(diào)度,形成上下實時聯(lián)動、問題立即解決、障礙及時破除的工作新機制。
從全國層面來看,中國將貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助“三重保障”制度安全網(wǎng),梯次降低醫(yī)療費用負擔(dān),已令因病返貧人數(shù)從2014年的2850萬人顯著下降到2019年的96.9萬人。
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