專家:不要過度渲染新冠治愈患者“復(fù)陽”
每次曝出新冠肺炎治愈患者核酸檢測“復(fù)陽”的新聞,都會挑動大眾的敏感神經(jīng)。
這兩天,北京新冠肺炎“復(fù)陽”病例的密切接觸者于某引發(fā)關(guān)注。前幾日,湖北荊州女退休職工治愈約半年后“復(fù)陽”,以及吉林男子在上海就醫(yī)時發(fā)現(xiàn)“復(fù)陽”的新聞接連刷屏。
中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科一部主任林江濤告訴科技日報記者,關(guān)于“復(fù)陽”,公眾存在不少認識誤區(qū),很多關(guān)于“復(fù)陽”的話題都是偽命題,“但是困擾百姓,易引起恐慌”。林江濤直言,不要夸大宣傳新冠肺炎治愈患者“復(fù)陽”。
北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任、全國新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員王貴強接受記者采訪時也提到,不宜過度渲染“復(fù)陽”?!皩τ谛鹿诜窝谆颊咧斡肽旰蠛怂釞z測‘復(fù)陽’,不好談?wù)摼唧w是什么情況。我覺得,這需要科學研究以后才能評論。”
出現(xiàn)“復(fù)陽”并不可怕
王貴強此前提到,在我國初步數(shù)據(jù)中,總體來看,“復(fù)陽”人群比例不是特別高。中國工程院院士、呼吸病學專家鐘南山說過,只要身體出現(xiàn)足夠的抗體,一般這些治愈病人不會再感染。
鐘南山認為,所謂的“復(fù)陽”,大多數(shù)應(yīng)是檢測到核酸的片段而不是病毒本身。而一般來說,核酸片段沒有傳染性。一些學者曾對“復(fù)陽”患者的咽拭子及分泌物進行培養(yǎng),結(jié)果沒有培養(yǎng)出活病毒。
“復(fù)陽”可能與轉(zhuǎn)陰周期長有關(guān),并非新冠肺炎特例。林江濤表示,和臨床癥狀消失的時間相比,很多病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰的過程往往需要更長時間。比如手足口病治愈3個月或半年以后,再做核酸檢測時會有少部分孩子呈陽性;H1N1流感病毒也出現(xiàn)過類似情況。
另外,“復(fù)陽”可能涉及核酸檢測靈敏度的問題。王貴強表示,“復(fù)陽”可能是因為檢測的敏感性不夠強,比如低病毒水平、低病毒載量的時候,上呼吸道標本就可能查不到。再檢測時,有可能查到病毒。在科技部支持下,提高核酸檢測敏感性的研究在不斷深入。
王貴強稱,有個別病人,比如重癥、危重癥老年病人,由于有基礎(chǔ)病或免疫功能低下,導(dǎo)致持續(xù)陽性或者“復(fù)陽”。
專家表示,對“復(fù)陽”要具體問題具體分析,在科學論證基礎(chǔ)上才能做到理性討論。
戰(zhàn)略上藐視戰(zhàn)術(shù)上重視
林江濤在采訪中表示,在人與病毒的戰(zhàn)爭中,人如果打了勝仗,體內(nèi)的病毒就將被清除或殺滅,剩下病毒的“尸體”和殘兵敗將,核酸檢測就有可能呈陽性,但“尸體”和殘兵敗將不具備“戰(zhàn)斗力”和傳染性,所以,也不要談陽性色變。
專家稱,只要臨床醫(yī)生準確判斷,病人已治愈恢復(fù),就不要對核酸檢測結(jié)果做過度解讀,也沒必要因核酸檢測上的“復(fù)陽”問題過度恐慌。鐘南山曾表示,“復(fù)陽”患者帶不帶傳染性,總體而言,他個人不是太擔心。
不過,從防疫大局來看,對“復(fù)陽”不能大意。
關(guān)于“復(fù)陽”病例臨床的變化,大部分病人是沒有癥狀的,只有極個別會出現(xiàn)癥狀,極少數(shù)人的胸片或CT會顯示有肺炎的進展。王貴強強調(diào),總體來講,雖然新冠肺炎治愈患者“復(fù)陽”病例不多,但對此不能大意,要進行密切監(jiān)測。“對‘復(fù)陽’病例,需要按照具有傳染性來隔離對待?!蓖踬F強告訴科技日報記者。
現(xiàn)實的確如此。一旦發(fā)現(xiàn)“復(fù)陽”病例,受試者會立即被隔離,其密切接觸者也會被納入檢測觀察范圍中,以高標準嚴要求構(gòu)筑維護公眾生命健康安全網(wǎng)絡(luò)。
實習記者 代小佩
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