構(gòu)建人才培養(yǎng)體系 強(qiáng)化基層學(xué)科建設(shè)
為全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神,助力實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,全面推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),讓人民群眾就近享受優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù),日前,國(guó)家衛(wèi)生健康委縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力提升工程試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì)在山東省德州市舉行。
縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力提升工程(下稱“工程”)將以德州市為試點(diǎn)地區(qū),通過(guò)遠(yuǎn)程、面授、進(jìn)修和專家駐點(diǎn)幫扶等方式,全面幫助德州市當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)??平ㄔO(shè)和專業(yè)技術(shù)人員的能力提升,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。試點(diǎn)工程將以介入??谱鳛橄刃袑W(xué)科,落實(shí)并推進(jìn)德州市醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè),解決人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)這兩大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心問(wèn)題。
德州市常務(wù)副市長(zhǎng)劉長(zhǎng)民主持會(huì)議,德州市市委書(shū)記李猛、國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心主任楊愛(ài)平、中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)理事長(zhǎng)曹錫榮、山東省衛(wèi)生健康委副主任秦成勇致辭。國(guó)家衛(wèi)生健康委和山東省衛(wèi)生健康委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、國(guó)內(nèi)頂尖專家學(xué)者、行業(yè)企業(yè)及媒體代表等200余人與會(huì),共同見(jiàn)證這一重要時(shí)刻,為推動(dòng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員臨床診療能力的提升貢獻(xiàn)力量。
縣域醫(yī)共體建設(shè)提升整體服務(wù)能力
一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,讓我國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)經(jīng)歷了一次全方位考驗(yàn),在應(yīng)對(duì)這場(chǎng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的過(guò)程中,也暴露了基層衛(wèi)生服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié),其中突出的問(wèn)題包括專業(yè)人才短缺、??浦委熕讲蛔愕?。
為進(jìn)一步提升縣域醫(yī)療綜合服務(wù)能力,加強(qiáng)縣級(jí)及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的科室建設(shè),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)服務(wù)能力,2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)的指導(dǎo)方案》。
秦成勇表示,縣域醫(yī)共體建立了政府領(lǐng)導(dǎo)下的緊密型管理機(jī)制,形成了部門(mén)協(xié)同、上下貫通的組織構(gòu)架,統(tǒng)一了人財(cái)物的調(diào)配。在疫情防控常態(tài)化下,縣域醫(yī)共體需提升區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)一體化能力,整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合、平戰(zhàn)結(jié)合,最終發(fā)展成為縣域內(nèi)的健康共同體。
“整合縣域內(nèi)醫(yī)療資源、提升整體服務(wù)能力,是醫(yī)共體發(fā)展的核心內(nèi)容?!鼻爻捎卤硎?,通過(guò)對(duì)醫(yī)療資源整合,醫(yī)共體在人才資源調(diào)配、技術(shù)統(tǒng)一培訓(xùn)、物資統(tǒng)一管理等方面能夠形成優(yōu)勢(shì)。通過(guò)整合醫(yī)療資源使醫(yī)療服務(wù)更貼近百姓,做到大病不出縣、小病不出鄉(xiāng),將是縣域醫(yī)共體今后的發(fā)展方向。
重視人才培養(yǎng)與培訓(xùn)體系建設(shè)
我國(guó)醫(yī)師總量不足,且醫(yī)護(hù)資源分布不均衡。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),我國(guó)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)386.7萬(wàn)人,農(nóng)村執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師43.5萬(wàn)人。2019年我國(guó)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為2.77人(德國(guó)、奧地利等發(fā)達(dá)國(guó)家超過(guò)4人)。醫(yī)師過(guò)度集中在大城市三甲醫(yī)院,但城鄉(xiāng)基層特別是農(nóng)村和偏遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)師數(shù)量十分有限?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的首診治療能力是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的前提,首先要解決人才短板的問(wèn)題。此次縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力提升工程,人才培養(yǎng)是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
“該工程在德州市人民醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn),不僅能夠帶動(dòng)我們醫(yī)院綜合服務(wù)能力的提升,更為分級(jí)診療的落實(shí)起到推動(dòng)作用?!钡轮菔腥嗣襻t(yī)院黨委書(shū)記程吉東表示,“此次,我們將以往點(diǎn)對(duì)點(diǎn)幫扶的單一模式升級(jí)到體系的建立,包括培訓(xùn)體系、人才培養(yǎng)體系、學(xué)科建設(shè)體系等,這會(huì)對(duì)基層醫(yī)院的服務(wù)能力提升起到關(guān)鍵的作用。德州市人民醫(yī)院有信心和能力做好連接上級(jí)醫(yī)院和縣域醫(yī)院的橋梁,以介入學(xué)科為切入點(diǎn),起到示范標(biāo)桿作用,帶動(dòng)其他學(xué)科共同提升。”
據(jù)介紹,德州市人民醫(yī)院作為國(guó)家衛(wèi)生健康委繼續(xù)教育中心基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升項(xiàng)目基地,其微創(chuàng)介入中心也是國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心介入醫(yī)學(xué)專項(xiàng)能力培訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)基地,目前已有30位醫(yī)生進(jìn)入培訓(xùn)體系,計(jì)劃在2021年,敦促學(xué)員將所學(xué)介入治療手段運(yùn)用到實(shí)際工作中。
楊愛(ài)平表示,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才短板是一個(gè)普遍且亟待解決的問(wèn)題,一方面通過(guò)專項(xiàng)培訓(xùn),有針對(duì)性地提升基層醫(yī)技人員的專業(yè)技能;另一方面也要形成長(zhǎng)效機(jī)制,整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,多形式、多維度地開(kāi)展人才培養(yǎng)和幫扶工作,提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)能力。
加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)助力分級(jí)診療體系建設(shè)
學(xué)科建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的方向和動(dòng)力,是提高醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)新能力,提升醫(yī)院整體實(shí)力,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要途徑??h域醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力提升工程德州市試點(diǎn)就是以介入學(xué)科作為先行學(xué)科,幫助德州市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院在腫瘤微創(chuàng)等6類介入學(xué)科領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)提升。
北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科主任、教授鄒英華表示:“目前省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)的醫(yī)療服務(wù)水平差別明顯,尤其是后三者之間。通過(guò)該工程,要將‘硬件’和‘軟件’都得到提升。我們的目標(biāo)是讓縣向市看齊,計(jì)劃在3年~5年時(shí)間培養(yǎng)3000名~5000名縣域醫(yī)生,在分享先進(jìn)的醫(yī)療理念的同時(shí),提高適宜技術(shù)水平,讓更多縣域患者能夠獲益?!?/p>
德州市人民醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)張旭斌說(shuō):“依照國(guó)家指導(dǎo)的介入??平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn),本教學(xué)基地將配合國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心,從外周血管介入、神經(jīng)介入、胸部介入、腹部介入、泌尿生殖介入、骨骼肌肉介入這些亞專業(yè)方向開(kāi)展教學(xué)培訓(xùn)工作。我們將從技術(shù)和培訓(xùn)兩個(gè)方面著手,讓基地發(fā)揮出最大效能。一是把尚未開(kāi)展的12類微創(chuàng)介入技術(shù)列出清單,制定三年規(guī)劃,列出技術(shù)成長(zhǎng)目錄,加強(qiáng)與北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京醫(yī)院等密切合作,在各位微創(chuàng)介入專家的幫助下,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)介入技術(shù)目錄的全覆蓋。二是以介入技術(shù)水平提升為突破口,帶動(dòng)基地教學(xué)能力及醫(yī)院發(fā)展。著手建立系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)體系,制定培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)手術(shù)示教、遠(yuǎn)程會(huì)診、駐點(diǎn)進(jìn)修、建立視頻庫(kù)等多種方式,幫助基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高介入診療能力,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,助力分級(jí)診療體系建設(shè)?!?/p>
通過(guò)該項(xiàng)目,國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心組織相關(guān)專家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多個(gè)科室進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),同時(shí)組建微創(chuàng)介入專科,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平,還實(shí)現(xiàn)由遠(yuǎn)程診斷到遠(yuǎn)程治療。在這個(gè)過(guò)程中,中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)設(shè)立專項(xiàng)基金辦公室,全面支持工作開(kāi)展。據(jù)悉,目前基金會(huì)已捐贈(zèng)價(jià)值1700余萬(wàn)元醫(yī)療設(shè)備,募集價(jià)值3000余萬(wàn)元手術(shù)示教指導(dǎo)設(shè)備。曹錫榮表示:“中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)融動(dòng)社會(huì)資源,精準(zhǔn)把控醫(yī)生需求,為建立健全分層、分級(jí)、分類的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系貢獻(xiàn)力量,讓捐助方的愛(ài)心物資落到實(shí)處?!?/p>
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