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用人工肺時(shí)間最長(zhǎng)新冠患者肺移植后可自主鍛煉了

王愷凝 發(fā)布時(shí)間:2020-05-20 09:53:00來(lái)源: 長(zhǎng)江網(wǎng)

  長(zhǎng)江網(wǎng)5月19日訊“抬腿、屈伸、好樣的、再來(lái)一次......”循序漸進(jìn)、重復(fù)進(jìn)行,這是協(xié)和醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)幫助肺移植患者進(jìn)行體能鍛煉的一個(gè)場(chǎng)景。

  由華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院救治的全球使用人工肺膜(ECMO)術(shù)前輔助時(shí)間最長(zhǎng)的新冠肺炎核酸轉(zhuǎn)陰患者劉強(qiáng)(化名)在接受雙肺移植后恢復(fù)良好,已經(jīng)由脫離ECMO恢復(fù)自主呼吸,到進(jìn)食,攙扶下站立,自主鍛煉,一天天走向康復(fù)。

  54歲的劉強(qiáng)因新冠肺炎病情惡化于2月11日接受ECMO治療。ECMO主要用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán),以維持患者生命。經(jīng)抗病毒、抗感染、提高免疫、康復(fù)期血漿、俯臥位通氣等治療后,劉強(qiáng)新冠肺炎康復(fù),但是病毒導(dǎo)致他出現(xiàn)不可逆的廣泛肺間質(zhì)纖維化,僅靠常規(guī)治療無(wú)法維系生命,唯一活下來(lái)的機(jī)會(huì)是肺移植。

  4月24日,供體運(yùn)抵武漢,在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切配合下完成雙肺移植手術(shù)。術(shù)后,協(xié)和醫(yī)院器官移植中心抽調(diào)了由史嘉瑋教授等13名醫(yī)生和楊林杰護(hù)士長(zhǎng)等28名護(hù)士組成的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),24小時(shí)輪流守護(hù)。在經(jīng)過(guò)兩次血塊清除術(shù)、12次支氣管鏡檢等治療后,劉強(qiáng)于5月6日成功撤除ECMO。

  劉強(qiáng)的術(shù)后康復(fù)治療是一個(gè)艱難而漫長(zhǎng)的過(guò)程。4月28日,協(xié)和醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科組成的康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)也加入到針對(duì)患者的早期康復(fù)治療。協(xié)和醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科楊勝蘭教授介紹,術(shù)后的劉強(qiáng)雖然闖過(guò)了滲血、休克、感染、肺缺血再灌注損傷及排異、應(yīng)激性潰瘍等險(xiǎn)關(guān),但仍然存在有呼吸困難,咳嗽咳痰效能差,心肺耐力下降,肢體功能障礙等癥狀。

  經(jīng)康復(fù)評(píng)估后,專門為劉強(qiáng)制定了康復(fù)治療方案。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在康復(fù)治療師的配合下,每天對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持、以及心理康復(fù),并以胸廓擴(kuò)清手法輔助患者排痰。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力,患者劉強(qiáng)于5月11開始進(jìn)食、5月14日可在他人幫助下維持床邊坐位平衡、5月17日可在他人攙扶下站立、5月18日患者可運(yùn)用康復(fù)鍛煉腳踏車進(jìn)行自主鍛煉。

  (記者王愷凝 通訊員吳立志 金煦)

(責(zé)編: 賈春玲)

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