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完成高難度手術(shù)拆除“不定時炸彈” 102歲老人比心致謝

發(fā)布時間:2023-03-23 08:52:00來源: 央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)北京3月22日消息 “這就結(jié)束了?咋個不痛呢?”西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科,102歲的何老爺子躺在手術(shù)臺上,聽說手術(shù)已經(jīng)成功完成,滿臉都是不可思議。

  102歲老人入院,高風(fēng)險手術(shù)做不做?

  幾天前,何老爺子因連續(xù)十多天常常感到心悸前來求診,自述突發(fā)性心慌,并伴隨有氣緊、胸悶等癥狀,入院前一天還昏倒在地。接診醫(yī)生根據(jù)老人主訴,結(jié)合心電圖報告,當(dāng)即會同科室電生理專家討論,初步判斷為室上性心動過速,需入院治療。

  開通綠色通道,辦理入院手續(xù),主管醫(yī)生第一時間為老人完善抽血、CT、B超等相關(guān)檢查,排查昏厥原因。多位專家針對病情展開分析討論,制訂治療方案。患者初步診斷為房室結(jié)折返性心動過速(雙徑路),最高心率157次/分,發(fā)作時伴暈厥,這對老人的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅,選用藥物治療可以緩解癥狀,卻難根治。

  “三維射頻消融術(shù)是根治之法。但患者已是102歲高齡,此類手術(shù)國內(nèi)外都鮮有報道。”專家分析認(rèn)為,老人全身臟器功能減退,一般的手術(shù)并發(fā)癥如感染、血腫、氣胸對他來說無一不致命,更別說心肌穿孔、急性心包填塞等致命的并發(fā)癥,手術(shù)技術(shù)挑戰(zhàn)很大,難度較高。然而,雖然手術(shù)有難度,但保守治療只是讓老人病情暫時得到穩(wěn)定,復(fù)發(fā)的可能性一直存在,只有手術(shù)才能徹底消除這顆“不定時炸彈”,才是真正地對病人的生命健康負(fù)責(zé)。

  老人:“我可不想再突然昏倒”

  老人雖年邁,卻是大家族里德高望重的百歲老人,面對手術(shù)兒孫們也猶豫著拿不定主意,反倒是老人主動勸說:“你們要相信咱們的人民軍醫(yī),我可不想再突然昏倒過去。”

  家屬認(rèn)同了老人的決定,這個病不根治危險就一直存在,如果再昏倒,指不定會造成什么樣的后果,對年邁老人來說,跌倒是有可能致命的。

  計議已定,家屬果斷在手術(shù)方案上簽了字。

  “我給你們比個心,點個贊”

  為盡可能保障手術(shù)安全,醫(yī)護團隊不斷優(yōu)化手術(shù)方案,做好應(yīng)急預(yù)案,并制定了詳細(xì)的護理計劃及措施,檢查所有設(shè)備均保持良好備用狀態(tài),把安全系數(shù)提到最高,風(fēng)險系數(shù)降到最低,確保圍手術(shù)期安全。

  次日,手術(shù)按計劃進行。術(shù)中在趙龍生主任、王珍副主任醫(yī)師及許霞護師的默契配合下,首先選用可控彎電生理電極導(dǎo)管(避免穿刺鎖骨下靜脈,將發(fā)生氣胸的機率降為0,且減少一個穿刺點)通過股靜脈穿刺點處,置于冠狀竇靜脈血管處,行腔內(nèi)電生理檢查,誘發(fā)診斷心動過速類型,明確為雙徑路后,將消融導(dǎo)管送入心腔,構(gòu)建出心臟三維解剖模型,標(biāo)測心電信息,鎖定病灶靶點,行射頻消融,成功終止了老人的心動過速。

  整個術(shù)程用時22分鐘。22分鐘,便解除了威脅102歲老人生命安全的“不定時炸彈”。術(shù)后,老人生命體征平穩(wěn),未出現(xiàn)任何并發(fā)癥,之前心悸、氣緊、胸悶的癥狀逐漸消失,達(dá)到了預(yù)期治療效果,目前已康復(fù)出院。

  醫(yī)護人員仍記得,術(shù)后老人雙手?jǐn)[在胸前,努力比劃著的手勢。護理人員好奇詢問,他的話讓大家露出了會心的微笑:“我給你們比個心,點個贊,這個莫娃兒(重孫子)教的!”

  

  作者:西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院新聞中心 王一冰

(責(zé)編:郭爽)

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