“北京普惠健康?!蓖瓿墒坠P理賠
“北京普惠健康?!弊?022年1月1日保障正式生效以來,理賠服務(wù)正有序開展。記者昨天從“北京普惠健康?!表?xiàng)目組獲悉,一位既往癥患者申請?zhí)厮幚碣r后獲得27899.4元賠付款,成為“北京普惠健康?!钡氖孜焕碣r者,從線上提交理賠申請到發(fā)放賠付款,用時(shí)不到24小時(shí)。
周先生(69歲)以既往癥身份投保,2020年9月確診腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,在北京天壇醫(yī)院多次門診/住院治療,今年1月4日于天壇醫(yī)院就診,醫(yī)生開具處方“愛普盾電場貼片電場治療”,并在“北京普惠健康保”指定藥店北京信??拼笏幏抠徺I愛普盾白+黑各20片。
周先生于1月11日11時(shí)10分通過“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞柼峤痪€上理賠申請事后報(bào)銷,僅4小時(shí)收到審核結(jié)果通知。本次用藥在“北京普惠健康?!眹鴥?nèi)特藥清單內(nèi)并符合適應(yīng)癥范圍。在扣除4萬元年度免賠額后,按保單約定的既往癥人群30%比例賠付,在提交申請次日的上午10時(shí)10分許,便收到了賠付款27899.4元。
截至1月10日,“北京普惠健康?!惫彩芾韴?bào)案件數(shù)113件,其中醫(yī)保外責(zé)任占比84%,特藥責(zé)任占比16%。需要申請理賠的參保人可關(guān)注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號在線申請理賠,或撥打官方客服電話400-076-1788咨詢。
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