對那些常出去應(yīng)酬喝酒的人來說，“醒酒糖、解酒藥”在圈子里非常流行，甚至是隨身攜帶的救命稻草。但世上真的有“吃2粒酒場不懼”、“酒后10分鐘化酒為水”的藥物嗎？解酒藥到底靠不靠譜？

　　酒精在身體內(nèi)經(jīng)歷了什么？

　　酒精進(jìn)入消化道以后，約10%會在胃被代謝掉，剩余的90%很快進(jìn)入血液。除少量可以從尿、汗液及呼氣排出外，剩下的90%以上的酒精需在肝臟中代謝。

　　肝臟代謝酒精主要有以下3個步驟：

　　①在乙醇脫氫酶的作用下，將酒精轉(zhuǎn)化成乙醛；

　?、谠谝胰┟摎涿傅淖饔孟?，將乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸；

　?、弁ㄟ^三羧酸循環(huán)的生化反應(yīng)，將乙酸轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水，排泄出體外。

　　對我們來說，如果喝得不是太多，上面的第①步可以很快完成，很多人其實是卡在了第②步。

　　因為，不同的人體內(nèi)，乙醛脫氫酶的含量不同。

　　乙醛脫氫酶相對缺乏的人，不能將乙醛繼續(xù)完全轉(zhuǎn)化為乙酸，乙醛就會在體內(nèi)蓄積。

　　這個東西可比酒精毒多了，是一級致癌物，可以導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，產(chǎn)生臉紅、心悸、惡心等不適。

　　而我們中國人里，偏偏約40%—50%的人都天生缺乏乙醛脫氫酶！

　　所以那些“喝酒臉紅”的人，并不是酒量大，相反，他們體內(nèi)的乙醛脫氫酶可能相對缺乏、更容易醉酒。

　　乙醛脫氫酶相對富足的人，則可以很快地將乙醛代謝為無毒的乙酸、分解為二氧化碳和水排出體外。這種人才是真的“酒量大”、不容易醉。

　　但如果攝入的酒精超過了肝臟的代謝能力，即使酒量再大、酒精濃度在體內(nèi)也會急劇升高，還是會醉！

　　怎樣才能讓醉酒來得慢一些

　　這樣看來，要想防止醉酒，不外乎以下兩條途徑：

　?、睖p少或延緩酒精在人體的吸收

　　酒精分子很小、很容易穿過腸壁進(jìn)入血管、化學(xué)性質(zhì)相對穩(wěn)定，不太可能“與其他物質(zhì)結(jié)合沉淀”來減少吸收。

　　“延緩吸收”倒是可以做到，比如喝酒前適當(dāng)吃些主食、讓酒精在胃里多待一會兒。這也就是為什么常說“墊一墊肚子不容易醉”。但這樣依然治標(biāo)不治本。

　?、苍黾右胰┟摎涿傅牧炕蚧钚?，加快酒精代謝過程

　　人體里有多少乙醛脫氫酶，只和基因有關(guān)，理論上每個人出生后，體內(nèi)的酶量就已經(jīng)固定了。所以“酒量”基本是天生的，不可能通過每天少量喝酒、讓乙醛脫氫酶的量發(fā)生改變。

　　那如果發(fā)明一種藥，專門補(bǔ)充肝臟乙醛脫氫酶，是不是就能解酒了呢？

　　太天真！酶的本質(zhì)是蛋白質(zhì)，進(jìn)入胃酸后就會失去活性、分解成氨基酸。口服的酶根本進(jìn)不到肝臟里。

　　但有人說的“每天喝點小酒”，或許可以讓酒量得到部分提高。

　　因為長期飲酒會使肝臟的另外一條“解酒”途徑——微粒體乙醇氧化系統(tǒng)的活性得到增強(qiáng)，在這個系統(tǒng)中起關(guān)鍵作用的是細(xì)胞色素P-450（CYP）2E1。這個酶，也是我們常說的“肝臟藥物代謝酶（肝藥酶）”，可以將乙醇代謝為乙醛，類似于前面所說的乙醇脫氫酶。

　　但是，肝藥酶仍然無法將乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸，所以有毒的乙醛還會繼續(xù)在肝臟堆積，只能等乙醛脫氫酶前來清理。

　　而且，代謝酒精畢竟不是肝藥酶的“正職工作”，只是偶爾客串一下，解酒能力非常有限。所以，長期喝酒能“練”出來的酒量也非常有限。

　　另外，肝藥酶和它的代謝產(chǎn)物增加會帶來很多危害，久而久之，反而會給肝臟造成嚴(yán)重?fù)p傷。

　　那么多解酒藥，有沒有有用的？

　　既然乙醛脫氫酶的量是天生決定的，那能不能提高它的活性來解酒呢？還真有這么一種藥，可以相對提高乙醛脫氫酶的活性。

　　研究發(fā)現(xiàn)，美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑，可拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脫氫酶活性下降，加速乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛和酮體經(jīng)尿液排泄。

　　在健康志愿者中，美他多辛可以讓乙醇代謝的半衰期從7小時15分鐘縮短至5小時50分鐘。

　　但別高興得太早，這藥不能隨便用！美他多辛屬于處方藥，只用于酒精性肝病的治療，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下憑處方購買使用。

　　需要特別注意的是，美他多辛可能會引起周圍神經(jīng)疾病！而且，支氣管哮喘者及兒童不能使用。

　　那市面上那么多解酒藥，就沒有有用的？

　　市面上宣稱的所謂“解酒藥”，成分大多是一些植物提取物或藥食兩用的原料，如姜黃、牡蠣提取物、梔子、枸杞、丹參、茯苓、大麥嫩苗、甲殼素等。

　　也有一些含有蛋白質(zhì)、維生素、某些礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分，以進(jìn)口膳食補(bǔ)充劑為主，國產(chǎn)的如果是正規(guī)保健食品，會有“藍(lán)帽子”的標(biāo)志。但這些都屬于食品，并不是真正的“藥”。

　　還有一類確實是某些化學(xué)成分如納洛酮、利尿劑等，是印有國藥準(zhǔn)字的藥品。

　　納洛酮是阿片類藥物 (包含海洛因等毒品) 過量的解毒劑，也能解除酒精的中樞抑制、縮短昏迷時間。說白了，它只能讓你變清醒，但無法加速乙醛的“解毒”過程。而且這個藥是處方藥，不能隨便用，還可能導(dǎo)致躁狂。在醫(yī)院急救時一般是直接靜脈輸液，而不是舌下含服。

　　總之，無論是上面哪種成分的“解酒藥”，都沒有明確研究證明能提高乙醛脫氫酶的量或活性，所以起不到真正解酒的作用！

　　已經(jīng)醉酒了怎么辦？

　　很遺憾，除了解酒藥，民間流傳的“解酒食物”對醉酒也沒有幫助。

　　蜂蜜中的果糖可以輕微提高乙醇脫氫酶的效率，但對更毒的乙醛無能為力。濃茶咖啡利尿，可能加重脫水癥狀，反而增加了體內(nèi)酒精濃度。

　　醉酒的人如果還能行動，不如適當(dāng)喝一些溫水、吃點水果（不是因為果糖，主要是補(bǔ)充鈉鉀鎂離子、緩解脫水癥狀）。如果嘔吐完癥狀好轉(zhuǎn)，可以側(cè)臥休息，但要有人陪護(hù)。

　　如果你的朋友或親人已經(jīng)大醉不醒了（昏迷期），記得一定要讓他側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸入氣道引起窒息！然后盡快撥打120送醫(yī)院吧。

　　最后，課代表給大家劃重點來了：

　　◎人體“解酒”主要靠乙醛脫氫酶，但酶的量是天生的，吃藥無法補(bǔ)充。只有美他多辛可提高酶的活性，但這是處方藥，不能隨便用。

　　◎市面上的“解酒藥”多是植物提取物或維生素，或是利尿劑、促醒劑等，但都無法提高乙醛脫氫酶的量或活性，并不能真正解酒。

　　◎如果已經(jīng)醉酒，蜂蜜、濃茶和咖啡都對解酒沒有幫助，還不如喝些溫水補(bǔ)充水分，自然醒酒。

　　綜合湖北省疾控中心公眾號報道