作為脊柱外科的醫(yī)生，時(shí)常能碰到患者訴苦：“大夫，我的腰像斷了一樣疼、我三天沒(méi)下床了、我是不是腰椎間盤(pán)突出了……”今天我們來(lái)聊一聊關(guān)于腰疼和腰突的謠言。

　　關(guān)于腰疼的兩個(gè)80%

　　我們脊柱外科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)提到兩個(gè)“80%”的數(shù)字，它們都能代表什么呢？第一個(gè)80是指我們80%的人在一生中會(huì)有一次非常明顯的腰疼發(fā)作。

　　診室曾經(jīng)歷過(guò)這么一個(gè)場(chǎng)景，患者朋友著急上火滿頭大汗地說(shuō)：“大夫，我這腰疼得這么厲害，是不是腰突了呀？”醫(yī)生很淡定，就問(wèn)兩句話：“您腿疼嗎？您屁股疼嗎？如果沒(méi)有腿疼沒(méi)有屁股疼，回去吧，兩個(gè)禮拜這個(gè)病自己能好。”這是第二個(gè)80%，80%的急性腰痛初次發(fā)作可以在兩周內(nèi)自行緩解。

　　當(dāng)然您既然來(lái)醫(yī)院了，我們也有招——“三板斧”。一板斧：吃藥，我們規(guī)律吃消炎止疼藥，一般是吃7-14天。二板斧：佩戴一個(gè)合適的圍腰在兩周以內(nèi)。三板斧：疼痛稍微緩解之后可以做一下功能鍛煉。

　　腰疼和腰突不是一回事

　　今天既然是辟謠，那么就先講講謠言。第一個(gè)就是，“到底腰疼和腰突是不是一回事??？”我們經(jīng)常在無(wú)數(shù)場(chǎng)合講，腰椎間盤(pán)突出癥這7個(gè)字，雖然第一個(gè)字就是腰，雖然長(zhǎng)在腰上，但主要癥狀是屁股疼、腿疼。

　　因?yàn)檠甸g盤(pán)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)放射痛，反而這腰椎間盤(pán)突出癥，腰疼不是最核心因素。一個(gè)非常嚴(yán)格的數(shù)據(jù)顯示，在所有的腰疼里邊，大概只有不到5%是腰椎間盤(pán)突出癥。

　　那是不是說(shuō)我們就可以不用去管腰疼了？那當(dāng)然不是！如果我們對(duì)腰疼發(fā)作不去重視、不去治療，那么有20%的患者會(huì)出現(xiàn)慢性腰痛，一旦出現(xiàn)慢性腰痛會(huì)打破腰椎的局部平衡，最后導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。

　　送你“護(hù)腰”的正能量

　　每年，我國(guó)有超過(guò)50萬(wàn)人接受腰椎外科手術(shù)，我們都不想讓自己的腰出現(xiàn)問(wèn)題。這時(shí)候大家就會(huì)問(wèn)：“我該怎么辦？”在日常工作中，有沒(méi)有一些方法讓我們緩解腰疼，避免腰椎間盤(pán)突出癥？我經(jīng)常在好多場(chǎng)合講，治療腰疼和防止腰椎退變要增加正能量、減少負(fù)能量。

　　那么哪些是正能量呢？日常的長(zhǎng)期低頭伏案工作、低頭看手機(jī)、沒(méi)有任何緩沖地去接重物、彎腰直接搬東西、坐姿不正、蹺二郎腿、側(cè)著坐等，都是不對(duì)的。

　　我們需要端正坐姿、手機(jī)抬起來(lái)看、接重物的時(shí)候要有個(gè)緩沖把力化掉，搬東西要先蹲后撿。老話說(shuō)得好，坐如鐘、站如松，或者站有站姿、坐有坐姿。什么是鐘？什么是松？所謂的鐘和松指的是一個(gè)學(xué)術(shù)話語(yǔ)，就是我的重力平衡。我無(wú)論是站還是坐，都讓頭顱和骨盆在一條重力鉛垂線上，這就叫坐如鐘、站如松。

　　如果我們?cè)诠ぷ髦凶臅r(shí)間長(zhǎng)了，我會(huì)推薦一個(gè)很簡(jiǎn)便的鍛煉方法叫“頭手對(duì)抗”，手打開(kāi)像個(gè)弓一樣向前頂后腦勺，頭向后頂，堅(jiān)持10秒鐘會(huì)感到后背緊張，然后發(fā)力緩解放松。我們要每隔4個(gè)小時(shí)把自己從椅子上趕起來(lái)伸個(gè)懶腰，10秒鐘也會(huì)覺(jué)得舒服些。我們可以借助椅背“站立小燕飛”，雙手扶住椅背，身子往后仰，腿向后蹬，左右各10秒鐘。

　　文/祝斌(北京友誼醫(yī)院)