多名醫(yī)院負(fù)責(zé)人落馬 醫(yī)療反腐劍指利益輸送"新馬甲"
醫(yī)療反腐劍指利益輸送“新馬甲”?!督?jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者調(diào)研了解到,近期公布的多起醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案例顯示,利益輸送方式更隱蔽,行賄受賄雙方躲避監(jiān)管手段翻新?!皟善敝啤焙图珊?,一些藥企轉(zhuǎn)向生產(chǎn)環(huán)節(jié)套取資金以行賄賂,未納入集采范圍的藥品、醫(yī)療器械成為醫(yī)療腐敗危險(xiǎn)區(qū)。
受訪人士建議,新形勢(shì)下,醫(yī)療反腐需緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”“重點(diǎn)穴位”“長(zhǎng)期不變”三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。要打擊和預(yù)防并舉,監(jiān)督前移、以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)、事后重罰,讓相關(guān)主體不敢腐、不能腐、不想腐。
30余名醫(yī)院負(fù)責(zé)人落馬
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),今年以來(lái)已有超過(guò)30名醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書記落馬。隨著相關(guān)案件查處力度不斷加大,醫(yī)療腐敗路徑更隱蔽、復(fù)雜,呈現(xiàn)一些新特點(diǎn)。
利益輸送愈發(fā)隱蔽,調(diào)查取證難度大。各地加大打擊醫(yī)療領(lǐng)域利益輸送腐敗行為,但仍有不少藥企和醫(yī)務(wù)工作者鋌而走險(xiǎn),行賄受賄手段更隱蔽。黑龍江省大興安嶺地區(qū)呼中區(qū)人民醫(yī)院原院長(zhǎng)賀憲偉在收受回扣時(shí)選擇無(wú)攝像頭處、要求與藥商單獨(dú)見(jiàn)面、每次使用不同號(hào)碼,而行賄的藥商以其特殊關(guān)系人作為“馬甲”。還有企業(yè)以科研經(jīng)費(fèi)、研討會(huì)經(jīng)費(fèi)、無(wú)償捐助等名目,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)行利益輸送之實(shí)。
虛高價(jià)格采購(gòu)原料藥,套取資金用于賄賂。多名醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人士向《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者反映,實(shí)行“兩票制”和集采后,藥品、醫(yī)療器械中間環(huán)節(jié)賺差價(jià)的問(wèn)題確有緩解,但一些藥企轉(zhuǎn)向虛高價(jià)格采購(gòu)原料藥,伙同經(jīng)銷商套取資金用于賄賂。國(guó)家醫(yī)保局于2022年8月通報(bào),2017年至2021年5月,廣州白云山天心制藥股份有限公司等3家藥企為規(guī)避“兩票制”,與下游50多家藥品代理商串通,對(duì)87種藥品用虛高價(jià)格采購(gòu)原料藥的方式套現(xiàn),并向下游代理商轉(zhuǎn)移巨額資金,其中部分資金用于行賄醫(yī)務(wù)人員或特定關(guān)系人,開(kāi)展藥品違規(guī)促銷。
未進(jìn)入集采的藥品器械仍有尋租空間。江蘇一名長(zhǎng)期代理醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件的律師介紹,對(duì)已納入集采范圍的藥品、醫(yī)療器械,藥企已無(wú)商業(yè)賄賂推廣的需求,但在未納入集采的藥品器械領(lǐng)域,仍存在吃回扣等商業(yè)賄賂現(xiàn)象。例如,國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),冠脈支架集采降價(jià)后,未納入集采、高達(dá)2萬(wàn)元左右的藥物球囊成為一些醫(yī)生的新寵,雖使用總量不大,但增速很快,不排除背后有其他非正常因素。
醫(yī)療反腐需長(zhǎng)期關(guān)注三大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)
醫(yī)療領(lǐng)域?qū)I(yè)性較強(qiáng),但貪腐手段再隱蔽,總會(huì)留下痕跡,人、財(cái)、物管理仍是重點(diǎn)廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。
“關(guān)鍵少數(shù)”腐敗隱患大。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2022年各地累計(jì)有55名院長(zhǎng)、書記被查,今年以來(lái)已有30多位醫(yī)院負(fù)責(zé)人被查,大多來(lái)自縣級(jí)醫(yī)院,也不乏高層級(jí)醫(yī)院。醫(yī)院管理權(quán)限集中于“一把手”,在缺乏針對(duì)“一把手”的監(jiān)督下,容易異化為“一把手”說(shuō)了算,廉政風(fēng)險(xiǎn)非常大?!搬t(yī)生和院領(lǐng)導(dǎo)收受回扣是在看不見(jiàn)的角落里流行的‘潛規(guī)則’,加之長(zhǎng)期以來(lái)公立醫(yī)院紀(jì)委書記多是從醫(yī)院內(nèi)部成長(zhǎng)起來(lái)的,公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督乏力?!睎|部某地紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,打擊醫(yī)療腐敗要防止形成以“一把手”為中心的關(guān)系網(wǎng)、利益鏈,避免權(quán)力固化滋生腐敗。
“重點(diǎn)穴位”易滋生腐敗。記者梳理發(fā)現(xiàn),近期公開(kāi)通報(bào)的多起醫(yī)療腐敗案件,不少與醫(yī)院工程建設(shè)相關(guān)。2023年1月,山東省紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布消息,濱州市第二人民醫(yī)院原黨委書記、院長(zhǎng)侯月智因違規(guī)干預(yù)和插手工程建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目招投標(biāo)活動(dòng)等被開(kāi)除黨籍和公職。疫情防控優(yōu)化以來(lái),公立醫(yī)院迎來(lái)一波新基建潮,加上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、信息化建設(shè)帶來(lái)的醫(yī)院系統(tǒng)更新等項(xiàng)目,都可能滋生新一輪招標(biāo)腐敗。雖有招投標(biāo)制度,但披著合法外衣圍標(biāo)串標(biāo)牟取非法利益仍具有較大操作空間。設(shè)備科、基建科與信息科恐將成為新“高?!笨剖?。
“長(zhǎng)期不變”需重點(diǎn)關(guān)注。由于醫(yī)療行業(yè)專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)壁壘高,存在大量信息差,滋生出一些“隱性腐敗”,如由處方權(quán)、手術(shù)權(quán)誘發(fā)的腐敗等,往往難以發(fā)現(xiàn)和治理,有時(shí)就連其他科室醫(yī)生也難以察覺(jué)。浙江省玉環(huán)市紀(jì)委監(jiān)委負(fù)責(zé)人在接受媒體采訪時(shí)表示,辦理醫(yī)療腐敗案件,“長(zhǎng)期不變”是重要突破口,如從醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期合作的藥企、常年不輪換的崗位、頻繁存在的外出培訓(xùn)等細(xì)節(jié)入手,著重分析通話單、賬單,圍繞重點(diǎn)崗位輪崗、科研學(xué)術(shù)活動(dòng)、職工借款欠款等異常數(shù)據(jù),梳理倒查利益輸送,往往能發(fā)現(xiàn)腐敗問(wèn)題。
打擊和預(yù)防并舉
系統(tǒng)治理醫(yī)療腐敗
業(yè)界呼吁,治理醫(yī)療領(lǐng)域腐敗亂象,行業(yè)主管部門和紀(jì)委監(jiān)委在保持打擊醫(yī)療腐敗高壓態(tài)勢(shì)的同時(shí),應(yīng)探索預(yù)防機(jī)制、注重源頭治理,從制度設(shè)計(jì)上讓相關(guān)主體不敢腐、不能腐、不想腐。
紀(jì)檢監(jiān)督前移構(gòu)建防范機(jī)制。無(wú)錫市紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,為形成靠制度管權(quán)、管事、管人的長(zhǎng)效機(jī)制,建議紀(jì)委監(jiān)委在各公立醫(yī)院設(shè)立常駐機(jī)構(gòu)監(jiān)察專員辦公室,與醫(yī)院紀(jì)委合署辦公,各醫(yī)院紀(jì)委書記兼任監(jiān)察專員,由市紀(jì)委監(jiān)委直接任命、直接管理、直接考核,可推動(dòng)破解醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督“寬松軟”問(wèn)題。同時(shí),公立醫(yī)院“一把手”應(yīng)實(shí)行輪崗任職制度。
“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值。多名接受采訪的公立三甲醫(yī)院醫(yī)生反映,集采后醫(yī)療服務(wù)定價(jià)調(diào)整滯后,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格未合理上升。他們建議,及時(shí)、科學(xué)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,使醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)價(jià)值得到體現(xiàn),減少尋租沖動(dòng)和醫(yī)療腐敗行為。
建立“黑名單”及從業(yè)禁止處罰制度。專家建議,探索建立“醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行賄、受賄不良記錄數(shù)據(jù)庫(kù)”,建立和完善對(duì)行賄人、受賄人的從業(yè)禁止處罰制度。將違法違規(guī)的醫(yī)務(wù)人員列入“黑名單”,情節(jié)特別嚴(yán)重的,強(qiáng)制性永久退出醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,加大處罰力度,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員違法犯罪成本。
版權(quán)聲明:凡注明“來(lái)源:中國(guó)西藏網(wǎng)”或“中國(guó)西藏網(wǎng)文”的所有作品,版權(quán)歸高原(北京)文化傳播有限公司。任何媒體轉(zhuǎn)載、摘編、引用,須注明來(lái)源中國(guó)西藏網(wǎng)和署著作者名,否則將追究相關(guān)法律責(zé)任。
- “首批因AI失業(yè)的人已經(jīng)出現(xiàn)”上熱搜,真相如何?
- 廣西老虎山山火原因初步查明 2人被刑拘
- 中國(guó)國(guó)債期貨收益指數(shù)今天發(fā)布
- 兩部門發(fā)文:力爭(zhēng)到2025年我國(guó)旅游場(chǎng)所5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本完善
- 找工作被“卡住”? 求職季調(diào)查:沒(méi)跟上“社會(huì)時(shí)鐘”節(jié)奏怎么辦?
- “五一”假期旅游市場(chǎng)預(yù)訂火爆 “長(zhǎng)線游”消費(fèi)需求持續(xù)走高
- 我國(guó)多所高校、科研機(jī)構(gòu)連日來(lái)取得突破性科研進(jìn)展 多項(xiàng)成果達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平
- 新時(shí)代新征程新偉業(yè)·蹲點(diǎn)日記丨內(nèi)蒙古包頭:以“盤活存量”求“發(fā)展增量”
- 一季度我國(guó)新能源車市場(chǎng)占有率達(dá)26.1%
- 一季度我國(guó)新增人民幣貸款同比創(chuàng)新高 實(shí)現(xiàn)“開(kāi)門紅”