當(dāng)前，新冠疫情防控工作的當(dāng)務(wù)之急仍是保障好群眾的就醫(yī)用藥。昨天，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，專家表示，奧密克戎毒株變異為傳染性高、致病性強(qiáng)毒株的可能性較小，各年齡段人群都可通過接種新冠疫苗有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)奧密克戎變異株流行動(dòng)態(tài)

　　截至12月18日，奧密克戎變異株在全球已經(jīng)從BA.1到BA.5等五個(gè)分支演變出709個(gè)亞分支。中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波在發(fā)布會(huì)上介紹，奧密克戎的變異會(huì)一直持續(xù)下去，目前其變異趨勢(shì)是免疫逃逸能力強(qiáng)的毒株占優(yōu)勢(shì)。免疫逃逸使人群對(duì)該毒株更易感，即使病毒的傳播力不增強(qiáng)，傳播優(yōu)勢(shì)仍會(huì)增加。“但病毒變異出傳播力增強(qiáng)、致病力也增強(qiáng)毒株的可能性較小?！痹S文波說，奧密克戎變異株引起的住院、重癥、死亡的病例，明顯低于早期的德爾塔株和其他變異株。此外，現(xiàn)在的人群已經(jīng)通過接種疫苗或自然感染獲得一定程度的免疫，這對(duì)人群有較好的保護(hù)力。

　　新冠疫情防控政策優(yōu)化后，中國(guó)疾控中心病毒病所根據(jù)多個(gè)新冠病毒亞型在我國(guó)共循環(huán)的現(xiàn)實(shí)情況，制定了《我國(guó)人群新冠病毒變異株監(jiān)測(cè)工作方案》。通過該方案的實(shí)施，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)新冠病毒奧密克戎系列變異株在我國(guó)流行的動(dòng)態(tài)，及其各個(gè)亞型的構(gòu)成比例，以及具有潛在生物學(xué)特性改變的新變異株。該檢測(cè)涵蓋臨床表現(xiàn)、傳播力、致病力等數(shù)據(jù)，為疫苗研制、診斷試劑評(píng)價(jià)(包括核酸和抗原等)提供科學(xué)依據(jù)，從而建立起國(guó)家新冠病毒基因組數(shù)據(jù)庫。

　　已感染過人群仍需做好個(gè)人防護(hù)

　　“盡管奧密克戎感染以后大部分是自限的，致病力或者嚴(yán)重程度比較低，但是我們不主張、不建議故意去感染。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)說，感染后，有一部分病人出現(xiàn)臨床癥狀，包括發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和正常工作。此外，一旦短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量病人，會(huì)嚴(yán)重影響社會(huì)秩序；同時(shí)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)造成巨大的壓力甚至擠兌，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)日常急癥危重病人的救治。他特別提示，有基礎(chǔ)病的，尤其是沒有接種疫苗的老年人，一定要做好防護(hù)，不要在第一輪流行高峰感染。

　　王貴強(qiáng)分析，隨著時(shí)間推移，第一輪疫情快速上升態(tài)勢(shì)會(huì)趨緩。一段時(shí)間以后，隨著大規(guī)模的社會(huì)活動(dòng)，可能還會(huì)出現(xiàn)一輪新的疫情。疫情波浪性的出現(xiàn)，最終可能形成一定的群體免疫屏障，發(fā)病率就會(huì)明顯下降。感染了BF.7、BA.5.2后，如果出現(xiàn)新的變異株，人們?nèi)匀挥性俅胃腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)。從目前的數(shù)據(jù)看，奧密克戎毒株再次感染風(fēng)險(xiǎn)高于德爾塔毒株和原始毒株。他提醒，已經(jīng)感染過奧密克戎的人群在新的病毒流行株出現(xiàn)后，仍要做好個(gè)人防護(hù)。

　　年輕人感染奧密克戎也有重癥風(fēng)險(xiǎn)

　　有說法認(rèn)為，感染奧密克戎毒株后的無癥狀感染者比較多，感染獲得的抗體比接種疫苗預(yù)防再感染的效果更好，因此接種疫苗不如感染病毒。對(duì)此，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶回應(yīng)，雖然目前流行的奧密克戎毒株致病性有所減弱，但是感染后依然存在重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，而且這種風(fēng)險(xiǎn)在各個(gè)年齡段都有所體現(xiàn)。

　　對(duì)于新冠病毒疫苗是否只有6個(gè)月有效期的問題，王華慶介紹，疫苗接種之后，通過產(chǎn)生抗體和細(xì)胞免疫，起到保護(hù)作用。隨著時(shí)間的推移，抗體水平會(huì)下降。此外，隨著病毒的變異，免疫逃逸在增強(qiáng)，使抗體的作用進(jìn)一步削弱。但是，細(xì)胞免疫預(yù)防重癥和死亡的作用是比較持久的。研究表明，通過接種加強(qiáng)針，可以進(jìn)一步喚起機(jī)體的免疫記憶細(xì)胞，也會(huì)提升抗體水平。他表示，后續(xù)將系統(tǒng)地對(duì)加強(qiáng)免疫的效果進(jìn)行評(píng)估，不斷完善免疫策略。

　　有記者提問：新冠導(dǎo)致死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？王貴強(qiáng)說，由新冠病毒導(dǎo)致的肺炎、呼吸衰竭為首要死亡診斷，歸類為新冠病毒感染導(dǎo)致的死亡；因其他疾病、基礎(chǔ)病導(dǎo)致的死亡，不歸類為新冠導(dǎo)致的死亡。為了更好地規(guī)范新冠疫情導(dǎo)致死亡的判定，我國(guó)目前要求采取會(huì)診和死亡病例討論的方式，來最后判定患者到底是死于新冠還是死于其他基礎(chǔ)病。（記者 牛偉坤 實(shí)習(xí)記者 柴嶸）