精神衛(wèi)生領域面臨“人才荒”,短板要早補
作者:朱昌俊
“全球精神心理疾病的發(fā)病率,過去幾十年一直在增加。到今年,全球精神疾病(覆蓋面)已經(jīng)超過了10億人?!痹诮张e行的第二屆世界衛(wèi)生健康論壇上,中國科學院院士、北京大學第六醫(yī)院院長陸林給出這樣一組數(shù)字。在精神疾病多發(fā)的背景下,精神衛(wèi)生領域“人才荒”的問題日漸凸顯。根據(jù)國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,截至2021年年底,我國精神科醫(yī)生數(shù)量達6.4萬人,只占全國醫(yī)師數(shù)量(428.7萬人)的1.49%。
從這些年學界和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)聲來看,日益增長的精神心理疾病治療需求與相關醫(yī)療資源不足的矛盾,很早之前就存在了。有統(tǒng)計顯示,截至2020年年底,全國共有精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師僅5萬余人,缺口超10萬人。近兩年,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,全球新增超過7000萬抑郁癥患者,9000萬焦慮癥患者,數(shù)億人出現(xiàn)睡眠障礙等問題,精神心理疾病的治療需求進一步顯現(xiàn),強化相關醫(yī)療資源和人才供給,更顯必要性和緊迫性。
按照專業(yè)人士的看法,精神科是內(nèi)科分支中最難的學科之一。鑒別診斷復雜(要首先排除多種器質性病變),標準不完全統(tǒng)一(病人癥狀各異,轉歸復雜),臨床治療方案的權威共識短缺(學科起步晚,藥品研發(fā)慢),意味著專業(yè)人才培養(yǎng)對于時間成本、經(jīng)濟成本、教育資源的投入要求都是非常高的。這是精神科醫(yī)生數(shù)量相對其他領域更顯不足的一個客觀原因。但也正因為此,對于精神科醫(yī)生的培養(yǎng),更需要有與學科特點和社會需求相匹配的投入與重視力度。
有全國人大代表在提交的相關建議中就指出,目前我國精神心理學方面的醫(yī)學教育未得到足夠重視,高校醫(yī)學專業(yè)未將心身醫(yī)學納入主課。據(jù)其統(tǒng)計,“我國現(xiàn)有精神衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)學院校有28所左右,但招生量很少,且沒有一所醫(yī)學院校開設精神衛(wèi)生護理專業(yè)”。如此就導致相關專業(yè)人才的培養(yǎng)和供給力度嚴重不足??梢?,要增加心理醫(yī)生數(shù)量,首先要在醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)上有相應的改革。如專業(yè)設置,教學資源的保障,都要體現(xiàn)出對精神衛(wèi)生教育更多的重視。這是緩解精神科醫(yī)生不足最基礎的一環(huán),必須要盡快彌補短板。
這種重視,僅靠高校的“自覺”是遠遠不夠的。事實上,近年來教育部門針對社會反映強烈、關注度高、崗位吸引力相對不足的醫(yī)學影像學、麻醉學、兒科學等部分緊缺專業(yè),明顯加大了支持力度。并鼓勵和支持舉辦醫(yī)學教育的中央部門所屬院校和部委省共建醫(yī)學院校加強相關臨床醫(yī)學人才的培養(yǎng),適度擴大招生規(guī)模。在這個過程中,將精神衛(wèi)生專業(yè)也一同納入支持發(fā)展的范疇,鼓勵高校增設相關專業(yè),擴大招生規(guī)模,的確值得考慮。近年來,國家明確在一流大學和一流學科建設中,加大醫(yī)學及相關學科建設布局和支持力度,這實際給精神衛(wèi)生等緊缺專業(yè)的發(fā)展提供了契機,理應抓住機會。
此外,人才培養(yǎng)只是臨床醫(yī)學發(fā)展的一環(huán),在實操層面,也要求醫(yī)療機構要根據(jù)實際需求開設更多的精神科門診。去年3月,國家衛(wèi)健委等九部門發(fā)布的《關于印發(fā)全國社會心理服務體系建設試點2021年重點工作任務的通知》中就提到在2021年底前,試點地區(qū)40%的二級以上綜合醫(yī)院開設精神(心理)科門診。這項試點工作應該加速推進,及時擴大到更多地方。
應該看到,醫(yī)學院的人才培養(yǎng)動力與醫(yī)療機構對人才的需求是相輔相成的。一方面,精神衛(wèi)生專業(yè)的畢業(yè)生有不錯的就業(yè)和待遇,自然會吸引更多的學生報考相關專業(yè),也能夠提升高校辦學的動力;另一方面,相關專業(yè)人才的供給力度加大了,醫(yī)療機構開設相關門診也就有了“源頭活水”。所以,只有這兩個方面同步動起來,才能促進精神健康醫(yī)療行業(yè)的良性發(fā)展。
總的來說,精神衛(wèi)生人才的缺乏,還是反映出社會對于精神衛(wèi)生疾病的認知還存在不足或偏差。進一步推進相關醫(yī)療科普,提升全社會對精神衛(wèi)生疾病的科學認知水平,也是促進相關學科發(fā)展和醫(yī)療人才保障水平提升不可或缺的一環(huán)。當然,臨床醫(yī)學的發(fā)展及其資源、人才的補強必然有個過程,并非一蹴而就。但過程越復雜,越應及早應對。(朱昌?。?/p>
[ 責編:劉朝]
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