人民財評:努力為人民提供全方位全周期醫(yī)療保障
日前,國家醫(yī)保局曬出2021年全民醫(yī)保賬單:全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)逾13.6億人,參保率穩(wěn)定在95%以上。連續(xù)4次開展醫(yī)保藥品目錄準入談判,累計將250種藥品通過談判新增進入目錄,價格平均降幅超過50%。通過談判降價和醫(yī)保報銷,年內累計為患者減負1494.9億元……
醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。十八大以來,我國加強全民醫(yī)療保障制度頂層設計,一張覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障網(wǎng)絡基本形成,更好滿足了人民群眾多元化醫(yī)療保障需求。讓醫(yī)療保障網(wǎng)“密不透風”,應保盡保,防范因病致貧、因病返貧,方能提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
讓醫(yī)療保障網(wǎng)“密不透風”,保障網(wǎng)要織密。從2012年到2021年,我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)增加到逾13.6億人,保障覆蓋更廣,保障效率更高。基本醫(yī)療保障,應堅持盡力而為、量力而行,實現(xiàn)應保盡保,從擴大醫(yī)保覆蓋面入手,織密醫(yī)療保障網(wǎng)。以重特大疾病保障為例,特困人員、孤兒、低保對象、返貧致貧人口抵抗疾病風險能力比較弱,需要有針對性地夯實醫(yī)療救助托底保障,提高制度的公平性、協(xié)調性,逐步縮小待遇差距,增強普惠性、基礎性、兜底性保障。隨著人民群眾對健康生活的需求日益增長,醫(yī)療保障領域發(fā)展不平衡不充分的問題逐步顯現(xiàn)??椕茚t(yī)療保障網(wǎng),就是要解決存在的障礙和短板?!蛾P于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確要求,到2030年,全面建成以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險,商業(yè)健康保險共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。
讓醫(yī)療保障網(wǎng)“密不透風”,服務網(wǎng)要織密。提升跨省流動人口就醫(yī)便捷度,讓百姓身在異鄉(xiāng)不愁醫(yī),是民生所盼、時代所需。目前,我國異地就業(yè)、居住的流動人口日益增多,信息不互通、數(shù)據(jù)不互認,網(wǎng)上不能辦、異地不能辦,會直接影響結算效率,導致群眾辦事多頭跑、來回跑。最近,全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息網(wǎng)絡已全面建成。推進醫(yī)保服務邁進“碼時代”,為群眾提供“搬到家里的醫(yī)保服務點”和“裝在口袋里的醫(yī)保服務廳”。醫(yī)療保障功能的實現(xiàn),要聚焦群眾“難點”“堵點”“痛點”問題,主動自我革命,善作善成,最大限度方便群眾看病就醫(yī)。
讓醫(yī)療保障網(wǎng)“密不透風”,監(jiān)管網(wǎng)要織密。沒有醫(yī)療保障基金的安全,就沒有醫(yī)療保障制度的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢”,必須以“零容忍”的態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保行為,不斷扎牢織密醫(yī)?;鸨O(jiān)管的“制度籠子”。2018年至2021年,全國共檢查定點醫(yī)藥機構超過240萬家次,處理近115萬家次,累計追回醫(yī)?;?83億元。守護好群眾“保命錢”,還必須持續(xù)在精細管理上發(fā)力,做到全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控,切實打造守護醫(yī)?;鸢踩摹半娮友邸焙汀绊橈L耳”,讓數(shù)據(jù)“有跡可循、有據(jù)可查”??椕鼙O(jiān)管網(wǎng),堅決斬斷伸向醫(yī)保基金的各類“黑手”,提升醫(yī)保智能監(jiān)管能力和監(jiān)管效能,讓醫(yī)?;鹩行褂没菁懊裆?/p>
奮進新征程,要堅持以人民健康為中心,把維護人民生命安全和身體健康放在首位,努力為人民群眾提供全方位全周期的醫(yī)療保障。
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