為提高全市醫(yī)療健康供給質量和服務水平，日前，晉城市醫(yī)保局在加快費用撥付、建立溝通機制、優(yōu)化辦事流程等方面制定10項服務措施，推進醫(yī)?！皶x心服務”提檔升級，助力醫(yī)療機構高質量發(fā)展。

　　在加快費用撥付進度方面，加快醫(yī)療機構費用結算清算工作進度，按月足額將醫(yī)療機構墊付的資金撥付到位，加強對商保公司大病保險費用結算撥付進度的督導，進一步縮短醫(yī)保基金實際撥付周期，切實減輕定點醫(yī)療機構資金負擔。

　　在深化支付方式改革方面，建立總額預算及動態(tài)調整機制，合理測算基金年度收支預算方案，根據近三年的相關歷史數據，合理確定醫(yī)療機構年度總額預算指標，并結合實際運行情況適時進行適度調整；建立付費制約與激勵機制，合理確定基礎病種和疑難病癥病組權重，科學評審特殊病例，完善專家評議機制；建立DRG付費培訓輔助機制，采取“走出去、引進來、面對面、一對一”等方式對醫(yī)療機構培訓輔導。積極幫助聯(lián)系有特色、有亮點、有績效的外地DRG付費醫(yī)院，組織本市醫(yī)院外出學習取經。

　　在優(yōu)化經辦事項流程方面，積極引入第三方商保公司承辦意外傷害調查、認定及費用結算業(yè)務，醫(yī)療機構不再承擔外傷調查認定工作，逐步提高認定時效和專業(yè)性，減輕醫(yī)療機構負擔；簡化慢特病申報流程，將門診慢特病鑒定服務下沉至二級及以上定點醫(yī)療機構直接辦理，實現門診或住院費用結算、慢病申報一站式服務，特定人群實行慢特病免申即享。

　　在擴大改革試點范圍方面，逐步擴大中醫(yī)藥改革試點，結合中醫(yī)日間病房、中醫(yī)適宜技術試點運行情況，及時總結運行成效及存在問題，適時擴大試點范圍，支持醫(yī)療機構中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

　　在強化信息有序銜接方面，結合全省醫(yī)保目錄動態(tài)變更文件，及時轉發(fā)、指導和幫助定點醫(yī)療機構做好目錄庫的更新對照工作，確保醫(yī)療機構及時執(zhí)行調整政策；開通醫(yī)保短信服務平臺，及時向定點醫(yī)療機構發(fā)送醫(yī)保政策內容、業(yè)務辦理流程、醫(yī)保結算信息等服務短信，提供貼心、準確、便捷、高效的醫(yī)保信息服務。（程才 張雅坤）