“乙類乙管”后新冠治療醫(yī)保如何報銷?黑龍江省醫(yī)療保障局等三部門發(fā)文明確
自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”后,群眾對“陽了”之后如何看病吃藥、醫(yī)保如何報銷等醫(yī)療保障熱點問題關(guān)注度與日俱增。8日,為認真貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署,確保人民群眾平穩(wěn)度過感染高峰期,根據(jù)“乙類乙管”總體方案與“保健康、防重癥”等要求,省醫(yī)療保障局聯(lián)合省財政廳、省衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新冠病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》。
《通知》中明確,新冠病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)(含非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu))發(fā)生的,符合衛(wèi)健部門制定的新冠病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由財政給予補助,所需資金由就醫(yī)地財政先行墊付,中央和省財政予以補助,其中,患者醫(yī)療費用個人負擔部分中央財政負擔60%,省財政負擔40%,患者個人不支付醫(yī)療費用。該政策以患者入院時間計算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
《通知》提出,協(xié)同推動實施分級診療,引導患者基層就醫(yī),確保醫(yī)療服務平穩(wěn)有序。加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜支持力度,對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新冠病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T急診費用實施專項保障,鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的新冠病毒感染治療相關(guān)藥物。
《通知》要求,要統(tǒng)一新冠病毒感染門診保障待遇,參保人員在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)(含縣域內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu))發(fā)生的與新冠病毒感染救治有關(guān)醫(yī)保支付范圍內(nèi)的門急診費用,不設起付線和封頂線,報銷比例(含異地就醫(yī))全省統(tǒng)一為70%,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
《通知》中進一步明確,新冠病毒感染診療方案中新冠病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策,將《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中新增藥品(莫諾拉韋膠囊)臨時性納入黑龍江省醫(yī)保基金甲類支付范圍。
同時,經(jīng)國家醫(yī)保局批準,將省衛(wèi)健部門印發(fā)《黑龍江省新冠病毒感染者用藥推薦目錄》中醫(yī)保藥品目錄外包括“氨咖黃敏膠囊”等29種藥品臨時納入黑龍江省基本醫(yī)療保險藥品目錄,按醫(yī)保甲類支付,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
《通知》要求,對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)療機構(gòu)配套新冠病毒感染互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務價格政策,首診費及線上開具的醫(yī)保目錄內(nèi)治療新冠感染的相關(guān)藥品費用納入基本醫(yī)療保險支付范圍,相關(guān)報銷標準與線下一致。新冠病毒感染相關(guān)癥狀復診服務,仍按原互聯(lián)網(wǎng)復診報銷政策執(zhí)行。(記者 李美時)
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