“乙類乙管”后優(yōu)化新冠治療費用醫(yī)療保障相關政策
本報北京1月7日電 (記者孫秀艷)國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局7日聯(lián)合印發(fā)《關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》對新冠患者住院治療、急診治療費用保障,以及新冠患者用藥保障、在線診療做出規(guī)定,并明確降低新冠治療費用,提升醫(yī)保保障能力,優(yōu)化醫(yī)保經辦流程,提供便捷醫(yī)保服務。
在新冠患者住院治療費用保障方面,《通知》明確,新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,執(zhí)行前期費用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由財政給予補助,所需資金由地方財政先行支付,中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助。該政策以患者入院時間計算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
在新冠患者門急診治療費用保障方面,為保證新冠患者在感染早期能夠及時獲得醫(yī)療服務,《通知》要求實施專項保障提高門急診患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(二級及以下醫(yī)療機構)治療新冠的報銷水平。加大醫(yī)保對農村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構傾斜支持力度,對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T急診費用實施專項保障,鼓勵基層醫(yī)療機構配足醫(yī)保藥品目錄內(含各省臨時增補)的新型冠狀病毒感染治療藥物,參?;颊咴诨鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的與新冠治療有關的(醫(yī)保目錄范圍內)門急診費用,原則上不設起付線和封頂線,報銷比例不低于70%。具體規(guī)定由地方醫(yī)保部門商財政部門根據(jù)醫(yī)?;疬\行情況研究確定,先行執(zhí)行至2023年3月31日。參?;颊咴谄渌t(yī)療機構發(fā)生的新冠門急診治療費用,按照其他乙類傳染病醫(yī)保報銷政策執(zhí)行。
《通知》明確,新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策,先行執(zhí)行至2023年3月31日。部分地方因藥品供應不足考慮臨時性擴大醫(yī)保藥品目錄的,可參照省聯(lián)防聯(lián)控機制認定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄,由省級醫(yī)保部門結合醫(yī)?;疬\行情況,提出臨時納入當?shù)蒯t(yī)保藥品目錄的品種、期限及報銷類別,報國家醫(yī)保局備案后執(zhí)行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。同時,各地醫(yī)保部門可按線上線下一致的原則配套互聯(lián)網首診醫(yī)療服務價格政策,報銷標準與線下一致。新冠相關癥狀復診服務,仍按現(xiàn)行互聯(lián)網復診報銷政策執(zhí)行。
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