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北京:二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)報銷90%

發(fā)布時間:2023-01-09 10:47:00來源: 北京日報

  北京市醫(yī)保局等三部門8日聯(lián)合印發(fā)《關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》,明確自1月8日起,參?;颊咴诒臼卸壖耙韵露c醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新冠病毒感染及11類疑似癥狀相關的門急診費用,不設起付線和封頂線,報銷比例為90%。

  通知要求,新冠病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,符合新冠病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,執(zhí)行前期費用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由財政給予補助,所需資金由財政部門先行支付,中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助。該政策以患者入院時間計算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

  參?;颊咴诒臼卸壖耙韵露c醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,新冠病毒感染及11類疑似癥狀(發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅覺或味覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉)相關的門急診費用實施專項保障,不設起付線和封頂線,報銷比例為90%。此外,參?;颊咴谄渌t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新冠病毒感染治療門急診費用,按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行。

  由于政策調(diào)整,參?;颊咴诒臼卸壖耙韵露c醫(yī)療機構(gòu)門急診就醫(yī)時,發(fā)生的醫(yī)療費用先按照既往醫(yī)保政策給予報銷,產(chǎn)生的報銷差額,市醫(yī)保局將于4月根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)上傳的參?;颊呔驮\信息,通過信息系統(tǒng)進行自動補差處理,補差費用將直接撥付至參保登記的個人委托代發(fā)銀行賬戶,參保人員無需自行申報。

  本市相關行業(yè)部門準許針對新冠病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務,應按規(guī)定為出現(xiàn)新冠病毒感染相關癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者,提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務。醫(yī)保部門按線上、線下一致的原則,配套互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務價格政策,報銷標準與線下一致。新冠病毒感染相關癥狀復診服務,仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復診報銷政策執(zhí)行。

  市醫(yī)保局還表示,經(jīng)國家醫(yī)保局同意,本市聯(lián)防聯(lián)控機制認定的新冠病毒感染治療藥品,自1月8日起臨時納入本市醫(yī)保藥品目錄。

(責編:李文治)

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