醫(yī)院聯(lián)系更緊密 基層醫(yī)療更有力
湖南安化,溪河交錯。
資江由平口鎮(zhèn)入境,流經(jīng)馬路、東坪、小淹等16個鄉(xiāng)鎮(zhèn),自西向東橫貫全境。資江也在向前奔流中,孕育出400多條溪流,遍布安化的土地上。
堅持以人民健康為中心,以提升基層醫(yī)療服務(wù)能力為根本,從2017年開始,安化縣先行構(gòu)建縣域醫(yī)療聯(lián)合體框架,啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點,以縣級綜合醫(yī)院為龍頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生院為網(wǎng)底,建立了縣、鄉(xiāng)、村三級協(xié)調(diào)配套的醫(yī)療服務(wù)體系。
“增強基層服務(wù)能力,方便群眾就近就醫(yī)。”安化縣衛(wèi)生健康局黨組書記、局長李欽初介紹,近年來,安化縣域外就診病人逐步減少,縣域內(nèi)就診率在90%以上。
如同安化活躍的條條河流,因資江而壯大,如今也在滋養(yǎng)著這片土地。
育人才
家門口來了“大專家”
雖從醫(yī)多年,工作穩(wěn)定,但親友們對于王立新的工作單位,有時候也會疑惑。
“以前在醫(yī)院碰到熟人,別人都會問我,你怎么在大福鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院上班?”王立新,安化縣第三人民醫(yī)院內(nèi)科主任。但從2012年起,每年有一半的工作時間,都是在大福鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作?!拔疫€是大福鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科主任?!?/p>
有著相同疑惑的,還有安化縣第三人民醫(yī)院護(hù)士長姚玲平,雖是2018年前往大福鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院支援。不同于王立新的半年輪換,姚玲平是長期工作。此中緣由,始于2017年,安化縣正式啟動醫(yī)共體建設(shè)工作。通過優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉,逐步建立了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)體系。
2020年,安化縣分批試點開展建立全新醫(yī)共體合作模式,安化縣第三人民醫(yī)院便是與大福鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結(jié)對醫(yī)共體。
“因地制宜,全面幫扶?!卑不h第三人民醫(yī)院黨支部副書記、副主任醫(yī)師楊衛(wèi)說,醫(yī)院長期共派出管理、業(yè)務(wù)人員16名,幫助大福鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)幫扶,完善和制訂了新的績效考核、人員休假、崗位管理等醫(yī)院制度。
王立新便是針對大福鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以基層醫(yī)療為主的經(jīng)營方向,亟需內(nèi)科人才,進(jìn)行精準(zhǔn)幫扶;除了安排專家“走下去”,手把手傳授經(jīng)驗,安化縣第三人民醫(yī)院還邀請大福鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院職工“上來”學(xué)習(xí),通過定期組織醫(yī)療、管理、財務(wù)、行政等方面培訓(xùn),全方面提升大福鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的綜合實力。
“這便形成了獨立的人才、經(jīng)營、業(yè)務(wù)、信息、績效、資源‘六位一體’的緊密型醫(yī)共體?!睏钚l(wèi)介紹,通過兩院間的齊心協(xié)力,成果豐碩?!敖衲晟习肽?,大福鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院出院人次達(dá)到700多人次?!?/p>
“通過統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理、資金支持、派駐專業(yè)技術(shù)管理團(tuán)隊等手段,真正落實責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體的管理模式。”安化縣衛(wèi)生健康局黨組成員、副局長夏無畏表示,此舉能全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平,達(dá)到患者滿意、職工滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意的管理目標(biāo)。
建科室
縣醫(yī)院多了個“遠(yuǎn)親”
安化縣人民醫(yī)院、東坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,雖分別處于縣城的一南一北,距離也有近10里。但在安化縣人民醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長、主任醫(yī)師胡青看來,兩家醫(yī)院的關(guān)系,卻是前所未有的緊密。
這還是源于安化縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)的推進(jìn)。
“縣級醫(yī)院根據(jù)自身條件與傳統(tǒng)優(yōu)勢,幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院著力打造特色專科。”安化縣衛(wèi)生健康局黨組成員、副局長楊樂山介紹,由牽頭單位派駐??圃\療團(tuán)隊到成員單位開設(shè)科室,或派遣高水平、高年資的科室主任或業(yè)務(wù)骨干到成員單位的相關(guān)科室坐診、查房、會診及教學(xué),全方位提升醫(yī)療業(yè)務(wù)水平相關(guān)診療服務(wù),填補技術(shù)弱項,提升醫(yī)療服務(wù)水平。
對于安化縣人民醫(yī)院來說,對于東坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的科室建設(shè),更是一個從無到有,再到精的過程。
安化縣人民醫(yī)院派駐優(yōu)秀團(tuán)隊到東坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行學(xué)科建設(shè)與發(fā)展,長期派出管理、業(yè)務(wù)人員15名,新建中醫(yī)康復(fù)中心、血液透析兩個科室。
“很多人都知道,東坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)在擁有中醫(yī)康復(fù)中心、血液透析、口腔中心、肛腸外科4大特色科室。但沒多少人知道,這4大科室的主任,都來自我們?nèi)嗣襻t(yī)院?!焙噙€記得,在2021年的大年初一,中醫(yī)康復(fù)科主任陳啟梁、血液透析科主任盧東勝就前往東坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院支援,并成為醫(yī)院里這兩個科室的“開山鼻祖”。
“除了新建科室,我們還給予資金支持,提升軟件實力?!焙嘟榻B,自2019年開始,安化縣人民醫(yī)院便投入9000萬元將東坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實行整體搬遷,新建一棟醫(yī)療綜合大樓,這才有了衛(wèi)生院如今6.7萬平方米的醫(yī)療用房和180張開放住院床位。
投入也換來醫(yī)療服務(wù)能力的提升。自2021年7月開科以來,東坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院血液凈化中心長期血液透析治療患者93人,共完成4158人次血液透析;康復(fù)理療科出院1317人次,門診診療2933人次。
截至2022年6月底,東坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院出院人次達(dá)到2021年出院總?cè)舜巍?/p>
讓胡青更能感覺聯(lián)系緊密的,是東坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院搬遷后,在新大樓上掛牌的安化縣人民醫(yī)院南院。
強聯(lián)系
面向村民的綠色通道
70歲的譚悟飛沒想到,自己一個普通的鄉(xiāng)村老人,上次手術(shù)居然享受到了全程綠色通道的待遇。
“縣城服務(wù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)費用。”譚悟飛感嘆道,自己在梅城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院檢查出慢性阻塞性肺疾病后,便由衛(wèi)生院打電話到安化縣第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,不僅不用掛號、直接入院,還安排好了治療科室。
譚悟飛不知道的是,在這場醫(yī)療服務(wù)的“特權(quán)”里,自己并非唯一的“享受者”。這是在安化縣醫(yī)共體建設(shè)中,分級診療制度建設(shè)有序推進(jìn)帶來的服務(wù)升級。
“在醫(yī)共體內(nèi)推行雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治。根據(jù)醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)功能定位,明確雙向轉(zhuǎn)診流程?!卑不h衛(wèi)生健康局黨組成員、副局長郭明才介紹,醫(yī)共體內(nèi)確需轉(zhuǎn)診的患者,可優(yōu)先轉(zhuǎn)至醫(yī)共體內(nèi)上級醫(yī)院,上級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診患者提供綠色通道、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。
這一醫(yī)療資源布局的優(yōu)化,基礎(chǔ)便是鄉(xiāng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的加快推進(jìn)。
“醫(yī)院每年都會派出醫(yī)護(hù)75人次,充實家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊,把服務(wù)群眾的醫(yī)療戰(zhàn)線推進(jìn)到最前沿。”安化縣第二人民醫(yī)院副院長、副主任醫(yī)師龍憲忠介紹,通過簽約服務(wù),鼓勵和引導(dǎo)居民在醫(yī)共體內(nèi)到基層首診,上級醫(yī)院對簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)?!罢嬲寖?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到村、延伸到戶。”
安化縣進(jìn)而加快“互聯(lián)網(wǎng)+健康”智慧醫(yī)療建設(shè),充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對醫(yī)共體的支撐作用,結(jié)合建立縣、鄉(xiāng)、村三級人口健康信息平臺建設(shè),實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享,實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通。
并且,安化縣第二人民醫(yī)院在智慧醫(yī)療建設(shè)的指引下,面向居民健康方向,有針對性發(fā)展優(yōu)勢學(xué)科,承擔(dān)起轉(zhuǎn)診患者的健康恢復(fù)服務(wù)。2021年,安化縣第二人民醫(yī)院通過國家呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(PCCM)規(guī)范化評審。
“大病不出縣,小病不出鄉(xiāng)?!?郭明才表示,安化打造基層首診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局,為縣域城鄉(xiāng)居民提供立體化、網(wǎng)格化、一體化、連續(xù)性、整體性的醫(yī)療服務(wù),縣域外就診病人逐步減少,縣域內(nèi)就診率在90%以上。
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