盡最大努力讓感染者盡快康復(fù)(抓細(xì)抓實(shí)各項(xiàng)防疫工作)
方艙醫(yī)院在救治新冠病毒感染者中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。當(dāng)前,上海已建成100多個(gè)方艙醫(yī)院,床位數(shù)逾16萬(wàn)張。有不少方艙醫(yī)院規(guī)模巨大、收治人數(shù)眾多,且“進(jìn)艙”“出艙”快速運(yùn)轉(zhuǎn)。4月12日,記者走進(jìn)收治近1.5萬(wàn)名感染者的上海新國(guó)際博覽中心方艙醫(yī)院,實(shí)地采訪(fǎng)運(yùn)行情況。
全情投入,改善醫(yī)療服務(wù)
從早上8點(diǎn)到凌晨2點(diǎn),張燕平就像上滿(mǎn)發(fā)條的鐘表,一刻不停地工作。作為天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院援滬方艙醫(yī)療隊(duì)醫(yī)療救治組組長(zhǎng),她所在的新國(guó)博方艙醫(yī)院N1艙,是一個(gè)大艙,入住1500多名感染者。
如何匹配醫(yī)療需求?“一進(jìn)艙,我們就一對(duì)一做健康評(píng)估?!睆堁嗥秸f(shuō),將感染者分成綠黃紅三類(lèi),綠色代表無(wú)癥狀,黃色表明有低熱、頭疼等輕微癥狀,紅色則表示有腫瘤等合并癥,需要密切觀察。根據(jù)分類(lèi),N1艙將“紅色”重點(diǎn)患者安置在護(hù)士站旁,能給予最快、最多的照料。
在住著約1500名感染者的N4艙,江西援滬吉安醫(yī)療隊(duì)醫(yī)療組組長(zhǎng)沈建忠剛完成交接班。即便吃飯時(shí)間,找他的電話(huà)也是一通接著一通。
“第一次走進(jìn)這么大的方艙,我就感覺(jué)挑戰(zhàn)不小?!鄙蚪ㄖ艺f(shuō)。怎樣安撫大家的情緒?怎樣照顧有基礎(chǔ)病的感染者?如何防止醫(yī)務(wù)人員感染?一周多來(lái),他和同事全身心投入,力求解決這些問(wèn)題。
N4艙特點(diǎn)是小兒感染者較多,最小的才1歲?!拔覀儗?zhuān)門(mén)配備了兒科醫(yī)生和心理醫(yī)生,還建起親子病房,盡可能讓同樣被感染的家長(zhǎng)陪伴孩子。吉安醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)700多名感染者,親子病房就有280間?!鄙蚪ㄖ艺f(shuō)。
新國(guó)博方艙醫(yī)院中醫(yī)專(zhuān)家組組長(zhǎng)、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院醫(yī)療領(lǐng)隊(duì)方邦江教授,曾參與過(guò)武漢雷神山醫(yī)院感染科的救治工作。他介紹,中醫(yī)藥療法已在新國(guó)博方艙醫(yī)院全面推廣。中醫(yī)藥充分發(fā)揮因人因時(shí)因地制宜的辨證施治優(yōu)勢(shì),為感染者提供有針對(duì)性的治療。
在好幾個(gè)艙內(nèi),醫(yī)護(hù)配比是1∶5,護(hù)士要承擔(dān)相當(dāng)多的工作量。觀察病情、體征監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)……除了繁忙的日常工作,還有不少群眾的“操心事”需要解決。
一天深夜2點(diǎn),天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院援滬方艙醫(yī)療隊(duì)護(hù)士長(zhǎng)魏文桂剛下夜班,一名感染者輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到她,語(yǔ)氣十分焦急:“我愛(ài)人和孩子忘了帶鑰匙,被鎖在門(mén)外很長(zhǎng)時(shí)間,能不能幫忙把鑰匙送回家?”
魏文桂趕緊將情況上報(bào)指揮部,之后又聯(lián)系方艙內(nèi)人員給鑰匙消毒,并安排專(zhuān)人交接,再通過(guò)社區(qū)派人送到家?!叭罕娪欣щy,能幫盡量幫?!狈脚摾锏募笔码y事、苦活累活,護(hù)士們做了許多。
以真心換真心,方艙的“住客們”看在眼里。“我剛進(jìn)來(lái)時(shí)渾身酸痛,醫(yī)生護(hù)士天天關(guān)心我。身體恢復(fù)后,又邀請(qǐng)我們參加健身操等活動(dòng)。”感染者黃女士說(shuō),醫(yī)療隊(duì)員不遠(yuǎn)千里來(lái)幫助上海,令她很感動(dòng)。
全力付出,做好后勤保障
走進(jìn)天津援滬醫(yī)療隊(duì)儲(chǔ)存物資的一級(jí)庫(kù),醫(yī)療隊(duì)常務(wù)副領(lǐng)隊(duì)萬(wàn)健正忙著清點(diǎn)物資。在他身后,成排的貨架上整齊碼放著各種物資箱?!拔覀?月3日到達(dá)上海時(shí),隨隊(duì)帶足了15天的物資量,僅醫(yī)療防護(hù)物資就有近3000箱、約50萬(wàn)件,最近上海又給我們補(bǔ)充了不少,現(xiàn)在物資比較充足?!比f(wàn)健說(shuō)。
正說(shuō)著,幾名醫(yī)護(hù)人員來(lái)領(lǐng)取防疫用品,萬(wàn)健早已把當(dāng)天所需物資分門(mén)別類(lèi)歸置好,擺放在指定區(qū)域?!疤崆白龊们妩c(diǎn),也是想讓醫(yī)護(hù)人員少為物資操心。”萬(wàn)健告訴記者,方艙內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員每6小時(shí)一個(gè)班,24小時(shí)輪班上崗,“別看只有6小時(shí),穿著密封的防護(hù)服,身體負(fù)擔(dān)還是比較重,希望他們出來(lái)盡量多休息會(huì)兒?!?/p>
方艙內(nèi)部,也需要專(zhuān)人統(tǒng)籌物資分配。武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師宮睿,承擔(dān)著W3艙后勤物資組組長(zhǎng)的工作。“進(jìn)入方艙就意味著從清潔環(huán)境進(jìn)入了污染環(huán)境,所以方艙內(nèi)的物資配送主要由醫(yī)護(hù)人員自己來(lái)完成?!睂m睿說(shuō),W3艙內(nèi)有1300多名感染者,醫(yī)護(hù)人員要和工勤人員、志愿者等一道努力,才能完成物資分配。
方艙里人員眾多,必須及時(shí)清運(yùn)大量垃圾?!翱匆?jiàn)那些一人高的醫(yī)廢垃圾桶了嗎?”魏文桂指向遠(yuǎn)處,“那都是我們?cè)诜脚摾镄⊥把b大袋,再大袋裝大桶運(yùn)送過(guò)去的。”N1艙每天有4名護(hù)士參與運(yùn)送垃圾,一趟下來(lái)全身濕透。
做好方艙的生活保障,還要盡力解決吃飯、用藥等方面的多樣化、個(gè)性化需求。宮睿介紹,現(xiàn)在大部分餐食屬于普通餐,但后勤方面也會(huì)根據(jù)感染者實(shí)際需要,盡量豐富供應(yīng)。此外,醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備了各類(lèi)急、慢性病治療藥物,基本能滿(mǎn)足日常用藥需求。
工勤人員也承擔(dān)了方艙后勤大量的重活、累活。記者碰到魏銳時(shí),他剛換下防護(hù)服。他所在的“醫(yī)管家”公司專(zhuān)門(mén)從事醫(yī)療后勤保障工作。在方艙里,他每個(gè)班次平均要運(yùn)送四五十桶垃圾?!按┲雷o(hù)服干活,不能喝水、上廁所,眼前都是‘汗蒸汽’,就跟蒸桑拿一樣?!彼f(shuō)。盡管在方艙內(nèi)做后勤并不輕松,但魏銳和工友們依然樂(lè)觀積極,努力做好每一件事。
全員合作,共促平穩(wěn)運(yùn)行
“兩年前武漢發(fā)生疫情時(shí),由我們醫(yī)院接管的武漢客廳方艙是武漢最大的方艙醫(yī)院,國(guó)家緊急調(diào)派了8支國(guó)家援鄂醫(yī)療隊(duì)支援,首批就有上海醫(yī)療隊(duì)?!蔽錆h大學(xué)中南醫(yī)院副院長(zhǎng)李志強(qiáng)回憶起兩年前的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,“現(xiàn)在,輪到我們?yōu)樯虾1M一份力了。”
當(dāng)年,武漢客廳方艙醫(yī)院分為3個(gè)艙,最大的一個(gè)可容納600多名感染者,而上海新國(guó)博方艙醫(yī)院共有10個(gè)方艙,每個(gè)艙容納感染者1300至1500人。規(guī)模如此大,人數(shù)如此多,日常運(yùn)行管理工作的難度可想而知。
“我們的醫(yī)護(hù)人員有4班,分為醫(yī)療、護(hù)理、物資保障等小組,每個(gè)小組任務(wù)明確,團(tuán)隊(duì)溝通順暢,加上詳實(shí)、可操作的管理制度,保證每個(gè)方艙都能高效運(yùn)轉(zhuǎn)?!碧旖蜥t(yī)科大學(xué)總醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任王增光參與N1艙的管理工作,自接管以來(lái),N1艙內(nèi)1500多張病床基本沒(méi)空過(guò)。
從收治新的感染者到辦理康復(fù)者出院手續(xù),從日常醫(yī)療到救治急癥重癥,從送飯送水到清運(yùn)垃圾,事務(wù)繁重,都是方艙管理人員需要統(tǒng)籌考慮的內(nèi)容。“每次值班下來(lái),都會(huì)缺水、疲勞,但沒(méi)有一個(gè)人叫苦?!蓖踉龉庹f(shuō),各方團(tuán)隊(duì)緊密合作、辛勤付出,保障了方艙正常運(yùn)行。
中醫(yī)講求心神統(tǒng)一,不僅能治病,也能很好地調(diào)整情緒?!安簧偃诉M(jìn)方艙時(shí)情緒低落,我們帶大家練習(xí)‘八段錦’,有效緩解咳嗽、胸悶等癥狀,同時(shí)減少失眠、煩躁,提振積極心態(tài)。”負(fù)責(zé)N5方艙的江西九江市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)伍宏澤介紹。
細(xì)節(jié)決定成敗。院感防控是加強(qiáng)方艙醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心臟內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)高新星介紹,她和同事負(fù)責(zé)嚴(yán)守醫(yī)護(hù)人員、車(chē)輛和物資的“入口關(guān)”。一方面落實(shí)“人防”,對(duì)所有方艙相關(guān)的工作人員強(qiáng)化管控,嚴(yán)格檢測(cè)體溫、檢查防護(hù)穿戴情況;另一方面做到“技防”,加強(qiáng)院感防控措施、優(yōu)化診療流程;再加上“器防”,規(guī)范消毒劑和消毒器械的使用,實(shí)現(xiàn)人、技、器“三防”融合。
“每個(gè)方艙都是一個(gè)大家庭,我們有信心努力做到醫(yī)務(wù)人員零感染,安全完成任務(wù),平安順利回家?!备咝滦钦f(shuō)。
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