中新健康 | 上海專家開展精準“毫米級導(dǎo)航”手術(shù) 讓前列腺癌患者腫瘤控制功能保護兼得
中新網(wǎng)上海1月31日電 (陳靜 王根華)前列腺癌是老年男性常見的惡性腫瘤之一。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,目前主流的前列腺癌根治手術(shù),盡管創(chuàng)傷逐漸減小,術(shù)后恢復(fù)不斷加快,但仍然有相當數(shù)量的患者,被術(shù)后的尿失禁和性功能障礙等并發(fā)癥困擾。
記者31日走訪海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)獲悉,該院泌尿外科任善成教授,陰雷副教授團隊,創(chuàng)新采用“磁共振超聲融合靶向活檢”加“高頻不可逆電穿孔局灶治療”技術(shù),為早期、低危前列腺癌患者實施診治,實現(xiàn)腫瘤控制及功能保護二者兼得。這種精準的“毫米級導(dǎo)航”手術(shù),為眾多前列腺癌患者提供了新的治療選擇。
任善成教授介紹,前列腺癌被認為是一種相對“惰性”的惡性腫瘤,對于特定的“早期、低危”患者,臨床上可以選擇“觀察等待”“放療”或“根治手術(shù)”,但這些常規(guī)治療方式無法兼顧腫瘤控制和功能保護,使得患者在選擇時常陷入兩難狀況。一直以來,對于“早期、低危、范圍局限”的前列腺癌,醫(yī)生和患者都期待能有新治療手段:“更加微創(chuàng)”“格外精準”,既能夠消滅尚未形成氣候的腫瘤病灶,又可擺脫外科手術(shù)“大炮打蚊子”的擔(dān)憂。
任善成教授團隊開展精準的“毫米級導(dǎo)航”手術(shù),為眾多前列腺癌患者提供了新的治療選擇。(上海長征醫(yī)院供圖)
陰雷副教授介紹,高頻不可逆電穿孔,目前被認為是一種很有希望的新技術(shù)。該技術(shù)利用置入前列腺腺體內(nèi)的纖細電極針,準確包圍腫瘤病灶,然后在相鄰的電極針間激發(fā)微高壓電場,擊破腫瘤細胞外壁,導(dǎo)致腫瘤細胞死亡,同時病灶周圍的正常組織功能可以得到有效保護。
68歲的劉先生(化名)就是這一創(chuàng)新技術(shù)的受益者之一。去年10月,他在體檢中發(fā)現(xiàn)前列腺腫瘤指標升高,核磁共振檢查發(fā)現(xiàn):前列腺增生,局部可疑腫物。任善成教授表示:“對于可疑前列腺癌病例的診斷,我們采用‘磁共振超聲融合,靶向加模板’無痛穿刺活檢技術(shù),不但可以有效判斷患者前列腺內(nèi)是否存在腫瘤,而且可以了解腫瘤病灶的準確位置和范圍,為后續(xù)精準治療奠定基礎(chǔ)?!比紊瞥山淌趫F隊利用這種靶向活檢方法為劉先生確認了前列腺癌病灶性質(zhì)及病變范圍。
任善成教授,陰雷副教授為他制定了采用高頻不可逆電穿孔技術(shù),進行微創(chuàng)局部精準治療的手術(shù)方案。手術(shù)中,根據(jù)患者病灶分布特點,陰雷副教授依次置入5根消融電極針,精準包圍病灶,而后設(shè)定消融參數(shù)依次進行消融,僅用半個小時,手術(shù)順利完成。次日,劉先生恢復(fù)進食,下床活動,并于當天順利出院。
據(jù)悉,術(shù)后復(fù)查顯示,劉先生的病灶消融效果滿意,腫瘤指標得到有效控制;同時劉先生的性功能和排尿控制能力均得到了最大程度的保留。
長征醫(yī)院泌尿外科是中國國內(nèi)最早開始探索前列腺癌局灶治療技術(shù)的中心之一,至今已完成40余例利用高頻不可逆電穿孔技術(shù)治療早期、低危前列腺癌的臨床案例。據(jù)悉,最長隨訪病例超過4年,患者的腫瘤控制,控尿功能、性功能保護結(jié)果都令人滿意。(完)
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