中新網(wǎng)8月8日電(中新財(cái)經(jīng)記者 張尼)百余名醫(yī)院院長、書記被查，一臺(tái)儀器被院長吃掉1600萬回扣……一場醫(yī)藥反腐風(fēng)暴席卷全國，也把各地藥企、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藏污納垢展現(xiàn)在公眾面前。風(fēng)暴之下的醫(yī)藥行業(yè)，有人稱“天下苦高額回扣久矣”，也有醫(yī)藥代表此前就先一步“離場”。

　　超150位醫(yī)院院長、書記落馬，基層醫(yī)院也藏污納垢

　　在剛剛過去的一周，強(qiáng)勁的反腐風(fēng)震懾整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)。

　　先是7月31日晚間，“蛇毒克星”賽倫生物發(fā)布公告稱，賽倫生物實(shí)際控制人之一、董事長、法定代表人范志和因涉嫌職務(wù)犯罪被實(shí)施留置并立案調(diào)查。

　　幾天后的8月4日，廣東3家醫(yī)院的干部都因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法被通報(bào)。

　　當(dāng)天，“清風(fēng)揭陽”發(fā)布消息，揭陽市第三人民醫(yī)院黨支部書記、負(fù)責(zé)人林鐵漢涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，主動(dòng)投案，目前正接受揭陽市紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查；“汕頭紀(jì)檢監(jiān)察”發(fā)布消息，汕頭市潮南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院黨委書記、院長蔡宗新涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受潮南區(qū)紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查；“新會(huì)清風(fēng)”發(fā)布消息，江門市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院原黨委書記黃錦聯(lián)涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受江門市新會(huì)區(qū)紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

　　一天后， 西藏紀(jì)檢監(jiān)察網(wǎng)發(fā)布消息，西藏自治區(qū)藏醫(yī)院黨委書記唐榮科涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受西藏自治區(qū)紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

　　8月7日，“清風(fēng)揭陽”發(fā)布消息，揭西縣原衛(wèi)生局黨組書記、局長張壯權(quán)嚴(yán)重違紀(jì)違法被開除黨籍和取消退休待遇。

　　近年來，在醫(yī)藥反腐力度持續(xù)加大背景下，醫(yī)院院長、書記成為被“盯緊”的對(duì)象，特別是今年開年以來，反腐風(fēng)暴越刮越勁。

　　在持續(xù)高壓打擊態(tài)勢下，已經(jīng)有一批醫(yī)院“一把手”和重點(diǎn)崗位人員陸續(xù)落馬。結(jié)合媒體此前不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，全國已有至少159名醫(yī)院院長、書記被查。這其中，不乏一些基層醫(yī)院的書記、院長出現(xiàn)“小官巨貪”現(xiàn)象。

　　例如，今年2月10日，湖南省益陽市南縣人民法院曾公開開庭審理南縣人民醫(yī)院原黨委書記童維涉嫌受賄案。

　　當(dāng)時(shí)公訴機(jī)關(guān)指控，2013年1月至2021年9月期間，被告人童維利用擔(dān)任南縣人民醫(yī)院黨委書記的職務(wù)便利，為一些單位和個(gè)人在藥品集中配送及醫(yī)療設(shè)備、耗材采購、項(xiàng)目招投標(biāo)、業(yè)務(wù)款結(jié)算等方面謀取利益，先后多次收受11人所送的現(xiàn)金共計(jì)人民幣966.5萬元，數(shù)額特別巨大，其行為已觸犯刑法相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)以受賄罪追究刑事責(zé)任。

　　學(xué)術(shù)會(huì)議為圈錢，高額提成仍“喂不飽”

　　商業(yè)賄賂在醫(yī)藥行業(yè)一直都是“公開的秘密”，但是隨著監(jiān)管部門對(duì)商業(yè)賄賂案件查處力度不斷加大，一些醫(yī)藥企業(yè)開始采取更為隱蔽、復(fù)雜的手段，為其賄賂行為披上“合法外衣”——有的企業(yè)以贊助科研經(jīng)費(fèi)、學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)等名義，進(jìn)行不法利益輸送；有的在醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)給付醫(yī)院工作人員回扣，等等。

　　早在2021年，財(cái)政部曾公布對(duì)19家醫(yī)藥企業(yè)作出行政處罰的結(jié)果，其中包括恒瑞醫(yī)藥、步長制藥、賽諾菲等國內(nèi)外知名藥企。其中，恒瑞醫(yī)藥主要涉及虛構(gòu)費(fèi)用，包括2018年以非本公司發(fā)生的機(jī)票等報(bào)銷專家講課費(fèi)、點(diǎn)評(píng)費(fèi)、主持費(fèi)，等。

　　一方面，企業(yè)為了獲取更高的市場份額通過各種渠道向院內(nèi)“滲透”，另一方面，高額的回扣也讓供應(yīng)商、代理商直呼“喂不飽”。

　　中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站今年曾披露一個(gè)案例：一臺(tái)進(jìn)口價(jià)1500萬元的醫(yī)療器械直線加速器，醫(yī)院以3520萬元買入，中間的回扣，居然被醫(yī)院院長吃掉1600萬元。

　　“所謂的學(xué)術(shù)會(huì)議太多了，就是為了圈錢，供應(yīng)商也苦不堪言。”一家醫(yī)療器械代理商企業(yè)的內(nèi)部人士劉銘(化名)向中新財(cái)經(jīng)透露。

　　據(jù)劉銘介紹，目前業(yè)內(nèi)平均水平是給醫(yī)院內(nèi)部人士提成20%-30%，銷售人員拿到的提成只有很少一部分，有的是扣除醫(yī)院“回扣”以后的1%左右，多的也只能到3%左右，“可能1萬元的銷售額，銷售人員扣稅后連100元都拿不到?！?/p>

　　“因?yàn)橐粋€(gè)科室同類產(chǎn)品供應(yīng)商不止一家，誰給的‘支持’大就用誰的，所以就越抬越高，不過目前我們這個(gè)領(lǐng)域的平均默認(rèn)水平就是30%封頂，再漲喂不起了，也喂不飽。”

　　劉銘直言，一些醫(yī)院所謂的“大咖”，經(jīng)常出門豪車、頭等艙，沒事兒就被請(qǐng)去開個(gè)會(huì)，而另一邊的老百姓卻不得不面對(duì)看病太貴。

　　業(yè)內(nèi)指出，由于此次集中整治明確指向醫(yī)藥領(lǐng)域生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報(bào)銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和“關(guān)鍵少數(shù)”，醫(yī)藥企業(yè)因此成為反腐的“風(fēng)暴眼”。

　　盡管包括恒瑞醫(yī)藥在內(nèi)的多家企業(yè)已經(jīng)對(duì)傳聞進(jìn)行回應(yīng)，但近期，A股醫(yī)藥板塊仍集體受挫。

　　與此同時(shí)，一些醫(yī)藥代表也有點(diǎn)“坐不住”了。據(jù)媒體報(bào)道，在有記者“潛水”的某醫(yī)藥行業(yè)聊天群，諸多醫(yī)藥代表“分享”著各自省份最新的反腐動(dòng)態(tài)，忐忑與緊張四溢蔓延。

　　但在劉銘看來，各類“代表們”的變化早就有跡象。

　　“藥代已經(jīng)先‘走’了一步。”劉銘說，伴隨前幾年的藥品國家集采開展，已經(jīng)把這部分人的生存空間壓縮了很大一部分，不少藥代已經(jīng)離開了這個(gè)行業(yè)，緊接著就是一些耗材的代理商，“很多心血管、骨科的代理商已經(jīng)在倒閉了?！?/p>

　　而在一家跨國醫(yī)藥咨詢公司工作的業(yè)內(nèi)人士向記者透露，這幾年不少藥企都在縮減人員，特別是一些銷售人員。

　　吳娜(化名)曾是一家公立醫(yī)院的護(hù)士，幾年前為謀求更好的職業(yè)發(fā)展，她借助自己的資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)行做起了一名醫(yī)藥代表。

　　她坦言，早前，一個(gè)藥代能做好業(yè)績的核心競爭力就是其在各大醫(yī)院科室的“人脈”，當(dāng)然這背后自然是離不開利益輸送，此前她主要業(yè)務(wù)是做基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場，但是這幾年伴隨帶量采購范圍不斷擴(kuò)大，她的工作開展也遇到諸多困難，最終在2022年吳娜選擇了轉(zhuǎn)行。

　　這些現(xiàn)象也反映在企業(yè)財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)上。以恒瑞醫(yī)藥為例，其2022年財(cái)報(bào)顯示，2022年全年銷售費(fèi)用約為73.48億元，同比下降21.7%。

　　風(fēng)暴力度不減！業(yè)內(nèi)盼醫(yī)療回歸救死扶傷本質(zhì)

　　不過，顯然這股醫(yī)藥反腐風(fēng)暴依然不會(huì)停下。

　　國家衛(wèi)健委網(wǎng)站7月21日發(fā)布消息，國家衛(wèi)生健康委會(huì)同教育部、公安部、審計(jì)署、國務(wù)院國資委、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局，十個(gè)部門聯(lián)合召開視頻會(huì)議，部署開展為期1年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。

　　一周后，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì)議在北京召開。會(huì)議指出，要集中整治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題是推動(dòng)健康中國戰(zhàn)略實(shí)施、凈化醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)、維護(hù)群眾切身利益的必然要求。

　　會(huì)議還強(qiáng)調(diào)，要以監(jiān)督的外部推力激發(fā)履行主體責(zé)任的內(nèi)生動(dòng)力，深入開展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理。加大執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅(jiān)持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件，形成聲勢震懾。

　　有專家指出，針對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域的貪腐問題，醫(yī)院內(nèi)部要加強(qiáng)民主監(jiān)督、相關(guān)政府部門要加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督、紀(jì)律監(jiān)察機(jī)關(guān)要加強(qiáng)檢查力度，建立起多管齊下的綜合監(jiān)管體系。同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)藥品采購、人事安排、工程建設(shè)等領(lǐng)域加強(qiáng)監(jiān)管，特別是主動(dòng)督查在這些方面各項(xiàng)法律法規(guī)、政策規(guī)定和制度的執(zhí)行情況，督促權(quán)力在陽光下運(yùn)行。

　　在醫(yī)藥領(lǐng)域工作了10余年的劉銘也坦言，反腐風(fēng)暴下，雖然供應(yīng)商會(huì)面對(duì)很大壓力，但對(duì)于一些猖狂的“蛀蟲”來說，整治是必不可少的，好讓錢花在真正需要的地方，讓企業(yè)能有更多精力放在研發(fā)和技術(shù)更新上，也讓醫(yī)療回歸救死扶傷的本質(zhì)。(完)