“幸虧有了職業(yè)傷害保障，一下子報(bào)銷了3000多元醫(yī)療費(fèi)呢?！?023年11月，廣東中山的外賣騎手朱先生送餐時(shí)與貨車發(fā)生碰撞，造成左足第1趾近節(jié)趾骨遠(yuǎn)端骨折、全身多發(fā)挫擦傷。次日，朱先生通過(guò)平臺(tái)App的“一鍵報(bào)案”，向平臺(tái)企業(yè)發(fā)送事故報(bào)案信息，企業(yè)通過(guò)全國(guó)信息平臺(tái)向中山市人社局提出職業(yè)傷害待遇給付申請(qǐng)。幾天后，朱先生在線上遞交材料，并且當(dāng)天就拿到了職業(yè)傷害確認(rèn)結(jié)論書(shū)。

　　“速度快，流程簡(jiǎn)單方便，不復(fù)雜?！敝猩绞腥松缇蛛娫捇卦L時(shí)，朱先生感嘆道，從提交待遇給付申請(qǐng)、職業(yè)傷害確認(rèn)結(jié)論、到醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全流程網(wǎng)上辦，一氣呵成。

　　讓朱先生得到補(bǔ)償?shù)模菑V東省于2022年7月份按要求實(shí)施的職業(yè)傷害保障試點(diǎn)工作，這份職業(yè)傷害保障制度下的保險(xiǎn)也被人們形象地稱為“外賣小哥的專屬保險(xiǎn)”。這一年多以來(lái)，在開(kāi)展職業(yè)傷害保障試點(diǎn)的7省市中，還有不少外賣員像朱先生一樣享受到了這份保障。

　　傳統(tǒng)社保為何“保不住”新職業(yè)？

　　風(fēng)里來(lái)雨里去，外賣小哥飛馳在大街小巷，為饑腸轆轆的人們送去美味。而在這份便利背后，飛馳的算法機(jī)制下催生出的闖紅燈、超速行駛甚至過(guò)度勞累等亂象，無(wú)疑為他們的工作籠罩上了一層職業(yè)傷害的陰云。

　　在全國(guó)非機(jī)動(dòng)車交通事故中，外賣和閃送車輛事故占有相當(dāng)比例，行業(yè)內(nèi)的職業(yè)傷害事故發(fā)生率居高不下。2022年北京市、上海市非機(jī)動(dòng)車安全執(zhí)法檢查的有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，非機(jī)動(dòng)車尤其是快遞員和外賣騎手超速、逆行、闖紅燈、借道行駛依然是困擾城市非機(jī)動(dòng)車交通安全的頑疾。2022年上海市對(duì)快遞員和外賣騎手日均查處量達(dá)到3000余起，占日均非機(jī)動(dòng)車交通違法總數(shù)的20%。

　　與此處境類似的，還有集中在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)下的出行和同城貨運(yùn)等其他行業(yè)的新型就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者。

　　第九次全國(guó)職工隊(duì)伍狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者已達(dá)8400萬(wàn)人，占職工總數(shù)的21%。與傳統(tǒng)就業(yè)相比，新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者在勞動(dòng)關(guān)系、工資支付、社會(huì)保險(xiǎn)等方面面臨著更多挑戰(zhàn)。以平臺(tái)用工為例，各類權(quán)益保障難題日益凸顯，聚焦點(diǎn)之一便是職業(yè)傷害保障問(wèn)題。

　　根據(jù)中國(guó)社科院新聞與傳播研究所副研究員孫萍及其團(tuán)隊(duì)2020年11月在北京進(jìn)行的調(diào)查，當(dāng)時(shí)六成受訪騎手沒(méi)有繳納職工社保，勞動(dòng)保障幾乎處于“裸奔”狀態(tài)。

　　“專職騎手都是和第三方公司簽訂勞務(wù)合同，但第三方公司很少有為騎手繳納五險(xiǎn)一金的，眾包騎手則沒(méi)有勞務(wù)合同，更談不上社保等事宜?！币煌赓u行業(yè)相關(guān)人士表示。

　　“在傳統(tǒng)的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)機(jī)制中，工傷保險(xiǎn)完全由用人單位繳費(fèi)，但對(duì)于工傷的認(rèn)定離不開(kāi)勞動(dòng)關(guān)系作為前置條件?！敝袊?guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)魯全說(shuō)。長(zhǎng)期以來(lái)，新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)保障問(wèn)題面臨著一項(xiàng)巨大的“痛點(diǎn)”，即勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)定需要達(dá)到人格、組織和經(jīng)濟(jì)上的從屬性，但由于工作模式不同，新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者既受到一定程度的管理，但又達(dá)不到傳統(tǒng)勞動(dòng)關(guān)系的管理強(qiáng)度，為勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)定帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。其次，各大平臺(tái)企業(yè)、勞務(wù)外包公司等層層疊加，配套合作、服務(wù)外包、勞務(wù)派遣等情況紛繁復(fù)雜，不少?gòu)臉I(yè)人員雖簽訂合同，卻不清楚自己的“上家”到底是誰(shuí)，這些問(wèn)題都導(dǎo)致從業(yè)人員一般因難以與平臺(tái)認(rèn)定為勞動(dòng)關(guān)系，在實(shí)際傷害發(fā)生時(shí)維權(quán)無(wú)門。

　　為此，2021年7月，人力資源和社會(huì)保障部等八部門印發(fā)《關(guān)于維護(hù)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者勞動(dòng)保障權(quán)益的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出“組織開(kāi)展平臺(tái)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)”。2021年12月，人力資源和社會(huì)保障部等十部門印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)工作的通知》，確定在北京、上海、江蘇、廣東、海南、重慶、四川7省市開(kāi)展職業(yè)傷害保障試點(diǎn)，選取出行、外賣、即時(shí)配送、同城貨運(yùn)行業(yè)的多家企業(yè)的騎手、司機(jī)等群體參加試點(diǎn)。試點(diǎn)于2022年7月1日開(kāi)始，計(jì)劃時(shí)間為2年。

　　“我國(guó)勞動(dòng)立法是90年代開(kāi)始進(jìn)行的，30年后的今天，一些新問(wèn)題逐漸顯露出來(lái)?！敝袊?guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院副研究員韓巍認(rèn)為，勞動(dòng)者從“組織人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣?huì)人”，保障方案也需要實(shí)現(xiàn)“社會(huì)化”，不能一味依靠勞動(dòng)關(guān)系的綁定。

　　在這一背景下，職業(yè)傷害保障走入人們視野。

　　與“五險(xiǎn)”中的工傷保險(xiǎn)有何區(qū)別？

　　什么是職業(yè)傷害保障，與常見(jiàn)的“五險(xiǎn)”中的工傷保險(xiǎn)有何區(qū)別？它對(duì)于千千萬(wàn)萬(wàn)的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)意味著什么？

　　“職業(yè)傷害保障推出前，意外事故一旦發(fā)生，騎手想要索賠就必須先找法律援助，進(jìn)行勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定、仲裁、訴訟，一系列流程下來(lái)才能拿到應(yīng)有的賠償。”協(xié)助理賠案件的某公司法律援助律師劉女士說(shuō)，“而有了職業(yè)傷害險(xiǎn)，就像正式員工一樣有了保障?！?/p>

　　與傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)不同，平臺(tái)為員工辦理職業(yè)傷害保障時(shí)，不需要以綁定勞動(dòng)關(guān)系為前提，不再以工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)，而是采取了一種新的計(jì)算方式——按單繳費(fèi)、每單必保、每人必保，由平臺(tái)按照上月總單量繳費(fèi)。

　　這樣的操作方式不單解決了新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者沒(méi)有工傷保險(xiǎn)的問(wèn)題，甚至在一定程度上解決了傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)未能100%覆蓋的問(wèn)題。相較之下，職業(yè)傷害保障可以覆蓋到每一個(gè)人，覆蓋到每一單。即使騎手只送了一單，在工作期間受傷依然可以申請(qǐng)職業(yè)傷害保障待遇。

　　在網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，以勞動(dòng)合同為主的長(zhǎng)期穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系正向以任務(wù)單為主的新型勞動(dòng)關(guān)系轉(zhuǎn)型，按單定額繳費(fèi)的方式正是適應(yīng)了這一大趨勢(shì)。“學(xué)術(shù)界曾就平臺(tái)與勞動(dòng)者之間是否存在勞動(dòng)關(guān)系展開(kāi)了激烈爭(zhēng)鋒，然而理論探索無(wú)邊界，社會(huì)問(wèn)題不可等。職業(yè)傷害保障并未陷于學(xué)理的糾纏，而是跳出勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定，直指平臺(tái)從業(yè)者的職業(yè)傷害保護(hù)問(wèn)題，最直接保護(hù)了勞動(dòng)者的利益?！濒斎f(shuō)。

　　而在此之前，針對(duì)職業(yè)傷害問(wèn)題，平臺(tái)在騎手每日傭金中扣除一定金額作為商業(yè)保險(xiǎn)的保費(fèi)，實(shí)際上是騎手承擔(dān)了平臺(tái)企業(yè)的用工風(fēng)險(xiǎn)?？傮w看來(lái)，職業(yè)傷害保障已基本與工傷保險(xiǎn)的待遇保持一致，包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇、死亡待遇等，最大程度地保護(hù)了勞動(dòng)者的權(quán)益。

　　職業(yè)傷害理賠如何更快拿到錢？

　　此外，采訪中，不少騎手小哥表示，其實(shí)對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，要是遇到意外傷害，最怕的還是麻煩。

　　據(jù)介紹，一次完整的職業(yè)傷害保障流程大致經(jīng)過(guò)事故備案、職業(yè)傷害確認(rèn)、勞動(dòng)能力鑒定和待遇核定發(fā)放等環(huán)節(jié)。

　　“廣東省推行全鏈條業(yè)務(wù)‘線上一次申辦’和‘線下全省通辦’服務(wù)模式。職業(yè)傷害人員只需網(wǎng)上一次申請(qǐng)，確保件件有著落，事事有回應(yīng)?！睆V東省人力資源和社會(huì)保障廳工傷保險(xiǎn)處處長(zhǎng)(省勞鑒辦主任)、一級(jí)調(diào)研員楊芳在采訪中還提到，廣東實(shí)施“業(yè)務(wù)全程短信告知”“待遇免申即享”“就近就醫(yī)”，全省1100家工傷協(xié)議機(jī)構(gòu)100%提供聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)，有效解決“墊資跑腿”難題。

　　據(jù)了解，職業(yè)傷害保障待遇主要有醫(yī)療、傷殘、死亡3項(xiàng)待遇，傷后醫(yī)療費(fèi)不封頂、1至4級(jí)重度傷殘職業(yè)傷害人員納入基金終身保障、因職傷死亡賠付超百萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)“低繳費(fèi)、高保障”，凸顯社會(huì)保障制度的兜底性。

　　人力資源和社會(huì)保障部工傷保險(xiǎn)司司長(zhǎng)鄭玄波在2023年三季度新聞發(fā)布會(huì)上表示，新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，取得了積極成效。截至2023年9月末，累計(jì)有668萬(wàn)人被納入保障范圍，已有3.2萬(wàn)人次獲得職業(yè)傷害保障待遇4.9億元?！皩?duì)新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員這一新興群體如何參加社會(huì)保險(xiǎn)，應(yīng)該說(shuō)試點(diǎn)是進(jìn)行了破題，先行先試，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，依托職業(yè)傷害保障全國(guó)信息平臺(tái)歸集匯總的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為做好新就業(yè)形態(tài)群體就業(yè)服務(wù)和社保擴(kuò)面等工作提供了重要的數(shù)據(jù)支撐”。

　　在廣東，目前試點(diǎn)行業(yè)企業(yè)的新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員已全部納入了職業(yè)傷害保障試點(diǎn)制度覆蓋范圍，試點(diǎn)對(duì)象總體做到應(yīng)保盡保。楊芳說(shuō)：“職業(yè)傷害保障試點(diǎn)充分發(fā)揮了對(duì)平臺(tái)企業(yè)和新從業(yè)人員的保障功能。一方面切實(shí)保障了新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害權(quán)益，特別是對(duì)重大傷亡事故的兜底保障功能得到有效發(fā)揮。一方面，也分散了平臺(tái)企業(yè)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)促進(jìn)平臺(tái)經(jīng)濟(jì)規(guī)范健康發(fā)展發(fā)揮了積極的作用?！?/p>

　　鄭玄波表示，下一步將指導(dǎo)試點(diǎn)省份和平臺(tái)企業(yè)穩(wěn)妥推進(jìn)職業(yè)傷害保障試點(diǎn)，有序做好參保登記、職業(yè)傷害確認(rèn)、待遇支付和信息管理等工作。同時(shí)，在新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障更加公平、制度更可持續(xù)、服務(wù)更加便捷、責(zé)任更加清晰等方面持續(xù)發(fā)力，認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)做法，研究擴(kuò)大試點(diǎn)的思路，為職業(yè)傷害保障在全國(guó)推開(kāi)奠定扎實(shí)的工作基礎(chǔ)。

　　(本報(bào)記者 邱玥 岳佳儀 張?jiān)?