警惕呼吸道疾病三大認(rèn)識(shí)誤區(qū)

　　——冬季呼吸道疾病防治熱點(diǎn)問題解讀之一

　　◎本報(bào)記者 代小佩

　　冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。一些人感染呼吸道疾病后，選擇居家觀察，等待疾病自愈。其中有哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)，應(yīng)該注意些什么？

　　“近期流行的呼吸道疾病包括流感病毒、鼻病毒、肺炎支原體等感染。”國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心副研究員李輝在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示，雖然這些呼吸道感染病的病原體不同，但它們?cè)缙诎Y狀差別不明顯，都以發(fā)熱、咽痛、流涕、咳嗽等為主。

　　有人認(rèn)為，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、咳嗽等與感冒差不多的癥狀后，為避免交叉感染，等待自愈即可，沒必要第一時(shí)間去醫(yī)院。

　　李輝表示，對(duì)于年輕、免疫力正常的健康人群，感染呼吸道疾病后可以先在家觀察3—5天，同時(shí)注意多休息、飲食清淡、多喝水、避免勞累，一般一周左右癥狀就會(huì)自行緩解。

　　“雖然多數(shù)呼吸道疾病對(duì)年輕的健康人群來說可以自愈，但也不能掉以輕心。如果患者持續(xù)高熱不退，咳嗽不緩解，出現(xiàn)呼吸困難、呼吸頻率加快等情況，建議盡快去醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生建議完善血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查，明確有無進(jìn)展為肺炎。必要時(shí)完善呼吸道病原學(xué)檢查，盡快接受針對(duì)性治療?！崩钶x強(qiáng)調(diào)。

　　而對(duì)于嬰幼兒、老年人以及有基礎(chǔ)疾病的人群，出現(xiàn)類似感冒癥狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診，盡快確診感染病原體類型，并采取針對(duì)性治療?！耙?yàn)檫@部分人群免疫力相對(duì)較低，出現(xiàn)危重癥的概率相對(duì)偏高。為避免交叉感染，去醫(yī)院就診時(shí)要戴好口罩，做好防護(hù)?！崩钶x說。

　　感染呼吸道疾病后可否自行購(gòu)藥服用？

　　“如果是吃常規(guī)的退燒、止咳類藥物，問題不大。但服用抗病毒藥物或抗生素類就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。”李輝解釋道，“一是醫(yī)生會(huì)權(quán)衡藥物之間的相互作用，比如有基礎(chǔ)疾病的患者日常服用的一些藥物，可能與抗生素、抗病毒藥物產(chǎn)生相互作用，影響治療效果，甚至帶來不良反應(yīng)。二是對(duì)于一些藥物的適應(yīng)證及適用人群，非醫(yī)學(xué)人士很難通過簡(jiǎn)單看藥品說明書掌握，自行服用會(huì)帶來藥物誤服亂用風(fēng)險(xiǎn)。”

　　北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉日前在國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上也提到，建議大家在確認(rèn)病原體以后再用藥，而不是靠猜想濫用藥。

　　針對(duì)部分家長(zhǎng)自行給孩子服用阿奇霉素等藥物的做法，北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示，這種做法不可取。她解釋道，阿奇霉素對(duì)病毒感染無效，使用阿奇霉素治療病毒感染是不合理的。另外，孩子臟器功能發(fā)育不健全，濫用藥物有可能造成一些不良反應(yīng)，尤其是有可能造成臟器損害等。家長(zhǎng)要在醫(yī)生或者藥師指導(dǎo)下給孩子規(guī)范用藥。

　　近期，有家長(zhǎng)在社交媒體分享在家給孩子做霧化治療的經(jīng)驗(yàn)。這種居家做霧化的操作可行嗎？

　　李輝認(rèn)為，居家應(yīng)用霧化類藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。他說：“這主要有3個(gè)原因：一是患者難以自行判斷是否適合霧化，有些人氣道敏感，居家霧化某些化痰藥可能會(huì)刺激氣道發(fā)生痙攣，造成呼吸困難，而這種情況在家很難及時(shí)處理；二是難以自行判斷合適用藥類型，治療呼吸道疾病的常用霧化藥物包括化痰藥物、支氣管擴(kuò)張劑、霧化激素等類型；三是霧化裝置清洗消毒不到位，存在導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染等的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致病情加重?！?科技日?qǐng)?bào))