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40分鐘“打隧道”糾治出生22天嬰兒消化道畸形

發(fā)布時間:2023-11-14 15:16:00來源: 文匯報

  本報訊(記者李晨琰)22日齡嬰兒患有先天性肥厚性幽門狹窄,昨天,在復旦大學附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心周平紅教授與復旦大學附屬兒科醫(yī)院團隊的合作下,上海的醫(yī)學專家聯(lián)手救治,G-POEM手術(shù)(經(jīng)口內(nèi)鏡下幽門肌切開術(shù))順利開展。這次手術(shù)也刷新了實施該術(shù)式最低齡患兒的世界紀錄。

  小路今年10月22日在吉林出生,是一個足月出生的大胖小子。出生后第10天,小路開始吐奶,變換喂養(yǎng)方式也不見好轉(zhuǎn),而且嘔吐次數(shù)和量逐步增多,已經(jīng)消退的黃疸退而復現(xiàn)。

  路先生夫婦帶著寶寶前往當?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)檢查確診為先天性肥厚性幽門狹窄。該病常發(fā)生在嬰幼兒時期,病因不明,有家族聚集性特點。因幽門環(huán)肌增生肥厚,使幽門管腔狹窄而引起上消化道不完全梗阻。

  醫(yī)生告訴路先生,腹腔鏡手術(shù)可以最大程度降低創(chuàng)傷,但因為手術(shù)操作中需要向肚子里充氣,嬰兒對氣腹耐受性較差,手術(shù)麻醉管理難度大。

  “還有沒有更好的辦法?”看著尚在襁褓中的孩子,路先生夫婦焦急又矛盾。醫(yī)生給他們提供了一條線索,G-POEM手術(shù)可解危,但只能去上海治療。

  路先生夫婦帶著寶寶趕往上海,慕名來到國家兒童醫(yī)學中心復旦大學附屬兒科醫(yī)院。接診后,兒科醫(yī)院迅速組織消化科、外科、麻醉科等多學科團隊,并第一時間聯(lián)系周平紅教授,為這名遠道而來的患兒制定診療方案。

  G-POEM手術(shù)是在POEM手術(shù)(經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù))基礎上,由周平紅教授創(chuàng)新應用于胃部疾病的內(nèi)鏡術(shù)式,有人俗稱此術(shù)為在消化道里“打隧道”。這一手術(shù)具有超微創(chuàng)特點,有助于減少胃黏膜損傷,術(shù)后可更快恢復正常飲食,手術(shù)過程快、創(chuàng)傷微小,可極大程度降低患兒痛苦。

  基于成人G-POEM手術(shù)的經(jīng)驗積累和設備精進,周平紅教授不斷探索并逐步將該術(shù)式在兒童及嬰幼兒身上開展,從16歲、6歲,再到2歲、出生40天……目前,他已積累50余例兒童G-POEM手術(shù)經(jīng)驗,年齡最小的為23日齡、體重3.5千克的新生兒。

  此次,給22日齡的小路進行G-POEM手術(shù),再度刷新了患兒年齡的紀錄。昨天中午,當一切安排妥當后,小路被推進了手術(shù)室。

  “小路不僅日齡小,體重也才3.7千克,這意味著胃壁組織異常菲薄,出血和穿孔的風險極高,手術(shù)難度指數(shù)級上升?!敝芷郊t教授說。最終,周平紅教授在兒科醫(yī)院黨委副書記、外科專家董巋然教授,兒科醫(yī)院消化科主任黃瑛教授和麻醉醫(yī)生們的精誠配合下,手術(shù)順利完成,耗時40分鐘。目前,小路生命狀態(tài)平穩(wěn),將接受后續(xù)治療。(文匯報)

(責編:陳濛濛)

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