如何避免患者重復檢查問診?
此次市兩會期間,成都市政協(xié)委員,四川天府新區(qū)人民醫(yī)院黨委副書記、院長李毅帶來了一份關(guān)于提升基層衛(wèi)生信息化建設的提案。他的建議,在小組討論現(xiàn)場受到與會委員的熱烈討論。
李毅告訴記者,基層衛(wèi)生信息化建設就是要把居民的電子病歷、電子健康體檢檔案等,與省、市、區(qū)等多級醫(yī)院互通,讓居民不管是在基層醫(yī)院看病還是轉(zhuǎn)至省、市、部級醫(yī)院,醫(yī)生都能“一鍵提取”,避免患者重復檢查、醫(yī)生重復問診等諸多經(jīng)濟、人力成本的消耗。
他表示,雖然目前成都已建立了全市居民電子健康檔案,但部分省部級醫(yī)院、工礦醫(yī)院、民營醫(yī)院和診所的大量居民醫(yī)療就診信息并未與之關(guān)聯(lián),使得“信息化”仍未涉及各個“末梢神經(jīng)”,與北上廣等地的信息化建設水平還存在較大差距。
李毅認為,國家推行“分級診療”“雙向轉(zhuǎn)診”,就是要求居民看病“小病在基層、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”,實現(xiàn)各級醫(yī)療機構(gòu)的均衡發(fā)展。而如何讓居民能安心進社區(qū)看病,又如何讓患者快速地轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院,一座城市的醫(yī)療信息化建設尤為重要。
由于目前基層醫(yī)院與二級、三級醫(yī)療機構(gòu)的信息未打通,患者需要向上轉(zhuǎn)診時,基本都要通過人工進行聯(lián)系,“電話、微信、QQ溝通并不是真的信息化,也不是真正的雙向轉(zhuǎn)診”,這也大大增加了溝通、時間、人力成本。
回到社區(qū)醫(yī)院康復,醫(yī)生看不到患者在上級醫(yī)院的就診記錄、用藥情況,若患者沒有檢查報告,又無法準確說明,就必然會存在重復檢查、重復問診的情況,“按照三級聯(lián)動指標,這樣的聯(lián)動很明顯是不夠的。”此外,目前疾控系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)的信息也是不互通的,比如兒科醫(yī)生在問診時需要了解患兒的接種史,由于孩子接種的疫苗種類較多,家長經(jīng)常難以確認,若醫(yī)療、疾控信息系統(tǒng)相通,“一調(diào)便知”,就免去了查詢的周折。
目前在“三級”醫(yī)院中,基層醫(yī)院是最薄弱一環(huán),要讓居民能安心到基層首診,首先政府要加大投入,加強基層醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設,通過信息互通,解決信息化發(fā)展“不平衡”問題。此外還要“補短板”。李毅表示,在全市醫(yī)療信息“多系統(tǒng)”的現(xiàn)狀下,要通過技術(shù)手段讓各系統(tǒng)間可以互通,同時還要打通衛(wèi)健系統(tǒng)內(nèi)的信息壁壘,讓各部門間的信息實現(xiàn)互通。
他認為最理想的狀態(tài),“就是一個居民所有的就診記錄,無論在市級、(區(qū))縣級,還是在基層醫(yī)院,醫(yī)生在一個平臺上都可以一目了然?!辈∪讼蛏稀⑾蛳罗D(zhuǎn)診,也能通過該平臺進行交付。
為何會有這樣的建議?李毅解釋,他在擔任天府新區(qū)人民醫(yī)院院長前,曾在基層醫(yī)院工作了15年。結(jié)合自己的工作經(jīng)歷,他發(fā)現(xiàn)兩個層級的醫(yī)療機構(gòu)之間是沒有真正實現(xiàn)信息互通的,雖然成都在醫(yī)療信息化建設上已取得一定成績,但仍有許多可以提升的地方。
成都商報-紅星新聞記者 章玲
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