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廣州“穗歲康”將在南沙區(qū)就業(yè)居住就讀的港澳居民納入覆蓋范圍

發(fā)布時(shí)間:2022-11-03 09:57:00來(lái)源: 中國(guó)新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)廣州11月2日電 (記者 王華)廣州市醫(yī)療保障局2日宣布,放寬廣州“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)參保條件,將在本市南沙區(qū)就業(yè)居住的港澳居民納入覆蓋范圍。

  2020年12月該市創(chuàng)新試點(diǎn)“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn),重點(diǎn)保障醫(yī)保目錄范圍外的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用,并通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算。

  2023年,“穗歲康”放寬參保條件,持續(xù)升級(jí)擴(kuò)圍。據(jù)介紹,2023年度“穗歲康”將在本市居住的持有《廣東省居住證》的年限從2年放寬至1年,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡?!保宦鋵?shí)《南沙方案》,將本市南沙區(qū)就業(yè)、居住和就讀的港澳居民納入“穗歲康”覆蓋范圍,推動(dòng)粵港澳三地醫(yī)療保障互融互通。此外,為吸引人才來(lái)穗,還增加支持本市各級(jí)各類的高層次人才納入“穗歲康”覆蓋范圍。

  “穗歲康”以“政府指導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作,人群普惠、自愿參保,待遇多層、銜接醫(yī)?!睘樵瓌t,實(shí)現(xiàn)四大創(chuàng)新,包括“四不限、三統(tǒng)一、兩銜接、一開(kāi)放”。其中,“四不限”指對(duì)參保人不限既往癥、不限年齡參保理賠,自費(fèi)藥品不限病種范圍、不限藥品品種報(bào)銷;“三統(tǒng)一”:由政府部門統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一保障水平、統(tǒng)一保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例不會(huì)因?yàn)橛屑韧Y而降低;“兩銜接”:待遇政策、經(jīng)辦服務(wù)與醫(yī)保有效銜接,實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算,參保人出院結(jié)算即完成理賠;“一開(kāi)放”:開(kāi)放醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付保費(fèi)。

  廣州市醫(yī)療保障局公布的信息顯示,2022年“穗歲康”投保人數(shù)383.7萬(wàn)人,其中廣州醫(yī)療保障參保人359.7萬(wàn)人,非本市戶籍人員9萬(wàn)人,覆蓋年齡從出生10天到114歲,平均投保年齡41歲?!八霘q康”還向181名百歲以上老人和177名見(jiàn)義勇為人員捐贈(zèng)保費(fèi)。

  截至當(dāng)年9月底共賠付13.9萬(wàn)人次,賠付金額4.5億元,減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)率達(dá)37.1%。已獲賠參保人中,人均獲賠1.7萬(wàn)元;獲賠金額最高的為100萬(wàn)元?!八霘q康”還為5,119人次的嚴(yán)重精神障礙患者使用長(zhǎng)效針劑治療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)兜底保障。(完)

(責(zé)編:陳濛濛)

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