中新網(wǎng)上海9月14日電 (記者 陳靜)瘢痕疙瘩是一類皮膚瘢痕過度生長且無自愈傾向的疾病，常常由痤瘡、蚊蟲叮咬、耳洞或其他創(chuàng)傷引起。此前，該病的致病機制不明確，現(xiàn)有治療有效性差。

　　記者14日獲悉，中國整形外科專家與免疫學專家攜手研究發(fā)現(xiàn)了瘢痕疙瘩的致病機制涉及到系統(tǒng)性的免疫學異常。他們搭建了相關(guān)分子分型體系可用于判斷臨床治療有效率、停藥復發(fā)率等；專家們還發(fā)現(xiàn)了新型診斷標志物，可降低誤診率，避免嚴重不良事件。

　　中國專家們的研究為瘢痕疙瘩的治療帶來新理念，即全身調(diào)節(jié)；在降低誤診率的同時，實現(xiàn)治療后疾病狀態(tài)的監(jiān)控。

　　早期瘢痕疙瘩患者缺乏足夠重視，疾病逐漸發(fā)展會形成大面積瘢痕腫塊，形象患者外觀的同時、帶來痛癢不適。上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院整復外科章一新教授告訴記者，既有的瘢痕疙瘩治療有效性差，復發(fā)率超過20%，甚至接近90%。面對瘢痕疙瘩的復發(fā)，患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理問題。因此，突破瘢痕疙瘩現(xiàn)有診療框架，尋求新機制和新藥物成為本領(lǐng)域研究重點。

　　章一新教授團隊聯(lián)合上海市免疫所李斌教授團隊的原創(chuàng)性成果發(fā)表于《細胞-分子免疫學》上。他們的研究顛覆了現(xiàn)有對疾病的認知，發(fā)現(xiàn)瘢痕疙瘩的致病機制不僅僅是局部異常，還涉及到系統(tǒng)性的免疫學異常。章一新教授團隊許恒醫(yī)師介紹，基于該理念，聚焦于病灶局部的現(xiàn)有治療方法存在一定局限性，這也一定程度上解釋了治療復發(fā)率高的問題。

　　采訪中，記者了解到，瘢痕疙瘩的目前無法準確判斷治療終點。經(jīng)典的藥物注射后，患者經(jīng)常會詢問：“我認為效果挺好，能停藥嗎？”或者“醫(yī)生，我已經(jīng)打針很多年了，是不是可以停藥？”許恒告訴記者，面對以上問題，醫(yī)生只能依賴于主觀判斷，這常常造成治療過度的臨床困境。章一新教授和李斌教授團隊的研究探索建立了分子分型體系：既有利于在復發(fā)早期發(fā)現(xiàn)并治療，又可以監(jiān)測治療后的疾病狀態(tài)。

　　當下，瘢痕疙瘩缺乏準確的診斷方式。章一新教授直言，醫(yī)師主觀判斷的診斷標準只能做到約81%的準確率。據(jù)悉，常見的誤診疾病有增生性瘢痕和纖維肉瘤。增生性瘢痕最容易被誤診，導致患者錯誤接受放療、同位素治療，造成正常組織大范圍損傷和花費高的問題；而纖維肉瘤早期的外觀和病史與瘢痕疙瘩極其相似，誤診會造成治療無效，病灶逐漸長大，以至于耽誤疾病早期診斷、早期治療，最后造成嚴重不良事件，如腫瘤轉(zhuǎn)移、頭頸部毀容。本研究發(fā)現(xiàn)的新型診斷標志物能夠幫助醫(yī)生做初步診斷/鑒別診斷，遇到可疑病例及時行病理檢查，降低誤診率。

　　據(jù)悉，多年來，章一新教授團隊在瘢痕診斷、治療、預防領(lǐng)域積累了豐富的診療經(jīng)驗，其中原創(chuàng)性的手術(shù)技術(shù)、光電治療方案以及分子細胞生物學新技術(shù)為瘢痕疙瘩疾病的診療做出了卓有成效的探索。

　　許恒透露：“為早日實現(xiàn)該研究臨床應用，我們正積極推進相關(guān)靶點藥物臨床試驗工作?！瘪：鄹泶裨\斷標志物臨床級診斷試劑盒也已進入研發(fā)階段，期望基于該項研究提出的全新原創(chuàng)性研究機制，不斷填補該疾病研究及治療空白，為瘢痕疙瘩的診療困境提出新的解決路徑。(完)