日前，業(yè)內流傳的一則國家醫(yī)保局發(fā)布《關于開展口腔種植收費和醫(yī)療服務價格調查登記工作的通知》引發(fā)市場關注。《通知》提出，全面開展種植牙價格調查。8月15日，“牙茅”通策醫(yī)療股價跌超9%。

　　近日，多地醫(yī)保局發(fā)布通知調查種植牙費用，部分醫(yī)保局發(fā)布的消息中提及上述《通知》，進一步佐證了上述消息的真實性。

　　業(yè)內人士認為，種植牙集采后續(xù)將更快推進。集采有望實現(xiàn)“橫到邊、豎到底、全覆蓋”，耗材費用調整及醫(yī)療價格規(guī)范同步推進，行業(yè)滲透率有望快速提升。

　　多地醫(yī)保局調查費用

　　湖南邵陽市醫(yī)保局官網(wǎng)日前發(fā)布《湖南省醫(yī)保局關于開展口腔種植收費和醫(yī)療服務價格調查登記工作的通知》，調查登記的具體范圍是在湖南省開展口腔種植牙服務的各級各類醫(yī)療機構(含公立醫(yī)療機構和非公立醫(yī)療機構)，確?！皺M到邊、豎到底、全覆蓋”。

　　調查登記的內容包括四點，分別為口腔種植的醫(yī)療服務價格、口腔種植的種植體系統(tǒng)價格、牙冠產(chǎn)品價格或加工服務收費、口腔種植總體費用情況。

　　而安徽宿州市醫(yī)保局稱，日前組織市屬三家公立醫(yī)療機構召開了《宿州市口腔種植收費和醫(yī)療服務價格調查登記暨集采工作推進會》，稱根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關于開展口腔種植收費和醫(yī)療服務價格調查登記工作的通知》的文件精神，重點對口腔種植收費和醫(yī)療服務價格調查工作進行了全面部署。

　　事實上，不僅是湖南、安徽，包括甘肅、陜西、江西等在內的多個省份地市，都在近期發(fā)布了類似通知。

　　多地文件提及，該項調查的目的是，為貫徹落實九部委《關于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》要求，配合口腔種植醫(yī)療服務和耗材收費專項治理，為后續(xù)實施種植體集中帶量采購、規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務價格項目和收費等工作奠定堅實基礎。

　　業(yè)內人士認為，種植牙集采后續(xù)將更快推進。

　　已有多地探索

　　聯(lián)盟集采和醫(yī)保限價策略

　　今年以來，寧波和安徽蚌埠先行先試，相繼推出種植牙醫(yī)保限價策略以及集采。

　　1月11日，寧波市醫(yī)保局在全國率先推出種植牙醫(yī)保限價支付政策，全市百家醫(yī)療機構積極響應并實施醫(yī)保種植牙項目。此次政策限定國產(chǎn)品牌3000元/顆，進口品牌3500元/顆，明確在目前簽約的百家醫(yī)療機構約定品牌的種植牙，無論使用醫(yī)保歷年賬戶支付還是現(xiàn)金支付，同城同價；同時提出，不在品牌目錄內的種植牙，醫(yī)保歷年賬戶不予支付。

　　借鑒寧波的經(jīng)驗，安徽省蚌埠市將種植牙納入集中采購，并引導醫(yī)療機構自8月1日起開展種植牙項目試點工作。經(jīng)市醫(yī)用耗材集中采購聯(lián)合體議價談判，最終“創(chuàng)英”“1號種植體”“SG”等9個知名品牌議價談判成功，入選《蚌埠市種植牙品牌目錄》，供種植牙患者自主選擇使用。經(jīng)集中議價談判，種植牙材料(含牙冠、植體一套)費用平均降幅84.17%，最高降幅達89.5%。

　　此外，蚌埠市醫(yī)保局積極引導各試點醫(yī)療機構在自愿協(xié)商的基礎上，實行種植牙項目限價收費，即三級醫(yī)院不高于2200元/顆，二級醫(yī)院不高于2000元/顆，一級及以下醫(yī)院(含口腔門診)不高于1800元/顆。種植牙醫(yī)療服務項目收費，從均價10000元/顆左右，降至2200元/顆以下，最高降幅82%以上。

　　四川牽頭的省級聯(lián)盟種植牙帶量采購也在積極推進。2021年11月，四川省藥械招標采購服務中心發(fā)布《關于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，范圍涵蓋口腔種植體系統(tǒng)所需的醫(yī)用耗材，報量主體為生產(chǎn)企業(yè)。

　　此后，今年4月份四川省藥械招標采購服務中心又開展了第二輪口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集。5月份，四川省藥械招標采購服務中心發(fā)布《關于開展口腔牙冠產(chǎn)品信息采集工作的通知》，將口腔類產(chǎn)品信息采集范圍擴大到氧化鋯牙冠。

　　截至目前，四川牽頭的省級聯(lián)盟種植牙帶量采購政策尚未發(fā)布具體規(guī)則。四川省醫(yī)保局官方微信公號4月份發(fā)布消息，明確了今年擬重點推進的聯(lián)盟集采，其中就包括四川牽頭的口腔種植體聯(lián)盟集采。

　　券商研報顯示，種植牙市場民營機構占比遠高于公立機構、耗材占手術比例較低以及非醫(yī)保支付等因素，導致種植牙集采本身難度大于傳統(tǒng)高值耗材。預計四川牽頭的省級聯(lián)盟種植牙帶量采購會在今年四季度落地。

　　行業(yè)滲透率有望快速提升

　　對牙齒缺失來說，種植牙是較有效和持久的解決方案。

　　種植牙市場空間巨大。國海證券認為，按發(fā)達國家滲透率每萬人約200顆，價格以目前的50%計算，我國種植牙市場空間可達1060億元，未來10年種植牙賽道高速增長確定性強。

　　中信證券認為，集采有望實現(xiàn)“橫到邊、豎到底、全覆蓋”，耗材費用調整及醫(yī)療價格規(guī)范同步推進，行業(yè)滲透率有望快速提升。

　　種植牙包含種植體、牙冠/義齒和修復材料三大細分領域。其中，種植體為種植牙的核心部件。國內的種植體生產(chǎn)或代理企業(yè)有數(shù)十家，其中上市公司主要包括大博醫(yī)療、正海生物、康拓醫(yī)療等。目前國產(chǎn)種植體滲透率低。

　　關于集采對上市公司的影響，康拓醫(yī)療證券部人士對中國證券報記者表示：“口腔不是公司的主營業(yè)務，只是一個分類，占比特別小。集采對公司來說是一件好事，因為公司產(chǎn)品在市場并沒有份額，集采可以讓公司的產(chǎn)品迅速放量?！?/p>